Psicanálise e TCC

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Objetivo central da Psicanálise

Tornar consciente o inconsciente, integrando conteúdos reprimidos e elaborando conflitos psíquicos profundos.

Objetivo central da TCC

Identificar e reestruturar pensamentos disfuncionais e crenças centrais para modificar emoções e comportamentos.

Associação Livre (Psicanálise)

Regra fundamental onde o paciente verbaliza pensamentos livremente, sem filtro ou censura consciente.

Atenção Flutuante (Psicanálise)

Postura de escuta do analista, sem focar em detalhes específicos a priori, permitindo apreender o inconsciente.

Interpretação (Psicanálise)

Intervenção verbal que atribui significado inconsciente a lapsos, resistências, sonhos e relatos do analisando.

Análise dos Sonhos (Psicanálise)

Técnica que investiga o conteúdo manifesto para desvelar o conteúdo latente e desejos reprimidos.

Manejo da Transferência (Psicanálise)

Identificação e trabalho clínico com a projeção de afetos e figuras do passado sobre o analista.

Contratransferência (Psicanálise)

Reações emocionais inconscientes do analista diante do paciente, usadas como bússola no tratamento.

Análise da Resistência (Psicanálise)

Identificação das defesas do paciente que impedem o acesso a memórias e afetos inconscientes dolorosos.

Perlaboração (Psicanálise)

Processo contínuo de superação de resistências e assimilação gradual das interpretações feitas na análise.

Regra da Abstinência (Psicanálise)

Recusa do analista em satisfazer as demandas afetivas ou substitutivas do paciente durante a sessão.

Ato Falho (Psicanálise)

Lapso verbal ou comportamental que revela um desejo inconsciente em conflito com a intenção consciente.

Empirismo Colaborativo (TCC)

Relação terapêutica cooperativa em que terapeuta e paciente testam pensamentos como hipóteses reais.

Questionamento Socrático (TCC)

Perguntas guiadas que ajudam o paciente a examinar evidências, vieses e validade de suas cognições.

Descoberta Guiada (TCC)

Uso de perguntas estratégicas para que o próprio paciente perceba padrões disfuncionais e novas perspectivas.

Registro de Pensamentos Disfuncionais - RPD (TCC)

Planilha clínica que mapeia situação, pensamento automático, emoção, resposta adaptativa e resultado.

Identificação de Pensamentos Automáticos (TCC)

Treinamento para capturar cognições rápidas e involuntárias que surgem diante de gatilhos específicos.

Identificação de Crenças Intermediárias (TCC)

Mapeamento de regras, atitudes e pressupostos condicionais (se... então) que guiam o comportamento.

Identificação de Crenças Centrais (TCC)

Acesso a ideias nucleares e rígidas sobre si, os outros e o mundo (ex.: desamparo, desamor e desvalor).

Exame de Evidências (TCC)

Técnica que lista fatos concretos que apoiam ou contradizem a veracidade de um pensamento automático.

Descataquização / Técnica da Pior Hipótese (TCC)

Avaliação realista do pior cenário possível e desenvolvimento de planos de enfrentamento para reduzi-lo.

Flecha Descendente (TCC)

Questionamento progressivo (se isso for verdade, o que significa?) até atingir a crença central subjacente.

Reatribuição (TCC)

Redistribuição realista da responsabilidade sobre um evento, combatendo a personalização excessiva.

Continuidade Cognitiva / Continuum (TCC)

Uso de escalas graduadas (0 a 100%) para desconstruir o pensamento dicotômico de tudo ou nada.

Role-play / Dramatização (TCC)

Encenação de situações interpessoais no consultório para treino de assertividade e testes cognitivos.

Técnica da Cadeira Vazia (Psicanálise Contemporânea / Gestalt)

Diálogo experiencial com partes do self ou figuras internalizadas para externalizar conflitos reprimidos.

Construção em Análise (Psicanálise)

Hipótese histórica que o analista formula sobre trechos esquecidos da infância do paciente.

Ativação Comportamental (TCC)

Agendamento gradual de atividades prazerosas e de domínio para quebrar o ciclo de inatividade na depressão.

Exposição Interoceptiva (TCC)

Indução deliberada de sensações corporais (ex.: hiperventilar) para dessensibilizar o medo no pânico.

Exposição In Vivo (TCC)

Confronto direto e gradual com o objeto ou situação temida na vida real até haver extinção da ansiedade.

Prevenção de Respostas (TCC)

Bloqueio consciente de rituais ou comportamentos de segurança após a exposição ao gatilho ansiogênico.

Hierarquia de Medos / Dessensibilização (TCC)

Lista escalonada de situações ansiogênicas, da menor para a maior intensidade, guiando a exposição.

Experimento Comportamental (TCC)

Atividade prática planejada fora da sessão para testar diretamente a validade de uma previsão catastrófica.

Treino de Respiração Diafragmática (TCC)

Método fisiológico para ativar o sistema parassimpático e diminuir sintomas autonômicos de ansiedade.

Relaxamento Muscular Progressivo (TCC)

Técnica de tensionar e relaxar grupos musculares sucessivos para reduzir a hiperativação física.

Psicoeducação (TCC)

Explicação didática sobre diagnósticos, o modelo cognitivo e a fisiologia das emoções para empoderar o paciente.

Tarefas de Casa / Tarefas Interssessões (TCC)

Exercícios práticos entre consultas que consolidam o aprendizado e generalizam mudanças no cotidiano.

Estrutura típica da sessão na TCC

Verificação de humor, ponte com sessão anterior, definição de pauta, tarefas de casa e feedback final.

Enquadre Analítico / Setting (Psicanálise)

Conjunto de regras estáveis (tempo, frequência, honorários e divã) que sustentam o processo analítico.

Uso do Divã (Psicanálise)

Posicionamento do analisando fora do contato visual direto, facilitando a regressão e a associação livre.

Foco temporal predominante: Psicanálise vs TCC

A Psicanálise foca nas origens desenvolvimentais e inconscientes; a TCC prioriza o presente e a resolução atual.

Mecanismos de Defesa (Psicanálise)

Estratégias inconscientes do ego (ex.: projeção, negação, recalcamento) para reduzir angústias psíquicas.

Distorções Cognitivas (TCC)

Vieses sistemáticos de processamento de informação, como catastrofização, leitura mental e personalização.

Catastrofização (TCC)

Distorção que prevê o pior desfecho plausível sem considerar evidências contrárias realistas.

Leitura Mental (TCC)

Presumir saber o que os outros pensam sem evidências empíricas suficientes para comprovar a suspeita.

Pensamento Tudo-ou-Nada (TCC)

Distorção que enxerga eventos em categorias binárias extremas, sem aceitar tons intermediários.

Recalcamento / Repressão (Psicanálise)

Mecanismo inconsciente que afasta pensamentos dolorosos ou inaceitáveis da consciência ativa.

Sublimação (Psicanálise)

Canalização de impulsos instintivos primitivos para atividades socialmente aceitas e produtivas, como arte.

Prevenção de Recaídas (TCC)

Fase final que mapeia vulnerabilidades futuras e consolida ferramentas aprendidas para manutenção de ganhos.

Término da terapia: Psicanálise vs TCC

Na TCC é planejado com base em metas atingidas; na Psicanálise ocorre quando há autonomia e elaboração profunda.