Sistema Endócrino Humano
Questões discursivas sobre o sistema endócrino humano e hormônios, focadas no treinamento para exames de medicina.
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- FAMERP: Qual glândula produz o TSH e qual seu órgão-alvo primário?
- Produzido pela adenoipófise (hipófise anterior), tem como alvo a glândula tireoide, estimulando a síntese de T3 e T4.
- FAMEMA: Qual elemento químico é indispensável para os hormônios T3 e T4?
- O iodo, absorvido na forma de iodeto e incorporado aos resíduos de tirosina na tireoide.
- FAMERP: O que causa o bócio endêmico e qual alteração no TSH é observada?
- Deficiência alimentar de iodo reduz T3 e T4, diminuindo o feedback negativo e elevando muito o TSH, hipertrofiando a tireoide.
- FAMEMA: Qual glândula e tipo celular secretam a calcitonina e qual seu efeito?
- Células parafoliculares (células C) da tireoide. Ela reduz a calcemia estimulando a deposição de cálcio nos ossos.
- FAMERP: Onde é produzido o paratormônio (PTH) e em que condição é ativado?
- Produzido pelas paratireoides, é ativado em quadros de hipocalcemia (baixa concentração de cálcio no sangue).
- FAMEMA: Como o paratormônio age nos ossos e nos rins para elevar o cálcio?
- Ativa osteoclastos promovendo reabsorção óssea e estimula os rins a reabsorver cálcio e ativar a vitamina D.
- FAMERP: Qual vitamina é essencial para a absorção intestinal de cálcio?
- Vitamina D (calcitriol), sintetizada via exposição solar na pele e ativada no fígado e nos rins sob ação do PTH.
- FAMEMA: Onde o hormônio antidiurético (ADH) é sintetizado e onde é armazenado?
- Sintetizado nos núcleos supraóptico e paraventricular do hipotálamo e armazenado na neuroipófise.
- FAMERP: Qual estímulo deflagra a secreção de ADH e qual o seu órgão-alvo?
- Aumento da osmolaridade plasmática ou hipovolemia. Atua nos túbulos coletores renais abrindo aquaporinas.
- FAMEMA: Qual o efeito do consumo de álcool sobre a secreção de ADH?
- O álcool inibe a secreção de ADH na neuroipófise, reduzindo a reabsorção de água e provocando poliúria e desidratação.
- FAMERP: Qual hormônio causa contrações uterinas e ejeção do leite materno?
- Ocitocina, sintetizada pelo hipotálamo e liberada pela neuroipófise mediante estímulos mecânicos do parto e sucção.
- FAMEMA: Onde é sintetizada a prolactina e qual é o seu papel fisiológico?
- Adenoipófise. Estimula a produção de leite pelas glândulas mamárias femininas durante a lactação.
- FAMERP: Qual a diferença funcional entre prolactina e ocitocina na lactação?
- A prolactina estimula a síntese de leite nas células alveolares; a ocitocina estimula a ejeção por contração mioepitelial.
- FAMEMA: Onde é secretado o hormônio do crescimento (GH) e em que fase atua mais?
- Secretado pela adenoipófise. Atua intensamente na infância e na puberdade, estimulando epífises ósseas e tecidos.
- FAMERP: Qual patologia resulta do excesso de GH em adultos e qual em crianças?
- Em crianças causa gigantismo (epífises ósseas abertas); em adultos gera acromegalia (crescimento de extremidades e cartilagens).
- FAMEMA: Que hormônio hepático media a maior parte das ações de crescimento do GH?
- IGF-1 (fator de crescimento semelhante à insulina tipo 1 ou somatomedina C).
- FAMERP: Quais células do pâncreas produzem a insulina e quando ela é ativada?
- Células beta das ilhotas de Langerhans. É ativada em resposta ao aumento da glicemia pós-prandial.
- FAMEMA: Como a insulina atua nas células musculares e adiposas?
- Estimula a translocação de vesículas com transportadores GLUT4 para a membrana, aumentando a captação de glicose.
- FAMERP: Quais células pancreáticas produzem glucagon e qual sua via metabólica?
- Células alfa das ilhotas pancreáticas. Ativa a glicogenólise e a gliconeogênese nos hepatócitos durante o jejum.
- FAMEMA: Qual é a etiologia fundamental do diabetes mellitus tipo 1?
- Destruição autoimune mediada por linfócitos T contra as células beta pancreáticas, causando deficiência absoluta de insulina.
- FAMERP: Qual mecanismo fisiopatológico caracteriza o diabetes mellitus tipo 2?
- Resistência periférica à insulina associada a defeito secretor progressivo das células beta, ligada à obesidade.
- FAMEMA: Onde é secretada a melatonina e qual fator ambiental modula sua produção?
- Glândula pineal (epífise neural). A escuridão estimula a síntese e a luminosidade retiniana a inibe.
- FAMERP: Em que partes da suprarrenal são produzidos esteroides e catecolaminas?
- Esteroides (cortisol, aldosterona) no córtex adrenal; catecolaminas (adrenalina, noradrenalina) na medula adrenal.
- FAMEMA: Qual o principal mineralocorticoide humano e qual sua função renal?
- Aldosterona. Aumenta a reabsorção de sódio e água e estimula a excreção de potássio e prótons nos néfrons distais.
- FAMERP: O que ativa o sistema renina-angiotensina-aldosterona (SRAA)?
- Queda da pressão arterial, hipovolemia ou redução da concentração de sódio detectada pela mácula densa renal.
- FAMEMA: Onde a enzima renina é secretada e qual seu substrato?
- Secretada pelo aparelho justaglomerular dos rins. Converte angiotensinogênio hepático em angiotensina I.
- FAMERP: Qual o papel da enzima ECA no sistema cardiovascular e endócrino?
- Converte angiotensina I em angiotensina II nos capilares (principalmente pulmonares), potente vasoconstritor.
- FAMEMA: Onde é produzido o cortisol e qual hormônio hipofisário o estimula?
- Produzido na zona fasciculada do córtex adrenal, estimulado pelo ACTH (adrenocorticotrófico) da adenoipófise.
- FAMERP: Por que o cortisol é chamado de hormônio do estresse crônico?
- Aumenta a gliconeogênese, promove lipólise e proteólise e possui ação anti-inflamatória e imunossupressora contínua.
- FAMEMA: O que causa a síndrome de Cushing e qual seu sinal clássico?
- Hipercortisolismo prolongado. Apresenta fácies em lua cheia, obesidade central, estrias violáceas e hiperglicemia.
- FAMERP: O que caracteriza a doença de Addison?
- Insuficiência adrenal primária com hipossecreção de cortisol e aldosterona, hipotensão, hipoglicemia e hiperpigmentação.
- FAMEMA: Onde é produzida a adrenalina e qual divisão do SNA a estimula?
- Produzida nas células cromafins da medula adrenal, estimulada por fibras pré-ganglionares do sistema nervoso simpático.
- FAMERP: Quais os efeitos metabólicos e vasculares imediatos da adrenalina?
- Aumento da frequência cardíaca, broncodilatação, vasoconstrição periférica e quebra rápida de glicogênio hepático.
- FAMEMA: Onde o FSH é produzido e qual seu papel no testículo?
- Adenoipófise. Estimula as células de Sertoli nos túbulos seminíferos, sustentando e regulando a espermatogênese.
- FAMERP: Onde o LH atua no sistema reprodutor masculino e o que estimula?
- Atua nas células de Leydig (intersticiais) dos testículos estimulando a síntese de testosterona.
- FAMEMA: Em que momento da vida a testosterona age na diferenciação sexual inicial?
- No período embrionário/fetal (via expressão do gene SRY), induzindo a formação dos ductos mesonéfricos e genitália masculina.
- FAMERP: Quais os efeitos da testosterona no homem a partir da puberdade?
- Maturação dos órgãos genitais, aumento de massa muscular e óssea, espessamento de cordas vocais e pelos androgênicos.
- FAMEMA: Qual a função do pico de LH no ciclo menstrual feminino?
- Gatilho para a ovulação (liberação do ovócito secundário) e transformação do folículo colapsado em corpo lúteo.
- FAMERP: Que estrutura ovariana produz progesterona após a ovulação?
- O corpo lúteo (corpo amarelo), mantido temporariamente sob estímulo de níveis basais de LH.
- FAMEMA: Qual a ação da progesterona sobre o endométrio uterino?
- Induz a fase secretora: espessamento glandular, vascularização intensa e acúmulo de glicogênio para nidação.
- FAMERP: O que causa a descamação do endométrio (menstruação)?
- A regressão do corpo lúteo na ausência de fecundação, levando à queda abrupta dos níveis de estrogênio e progesterona.
- FAMEMA: Onde é produzido o hCG e qual sua importância no início da gravidez?
- Produzido pelo sinciciotrofoblasto embrionário; mantém o corpo lúteo ativo secretando progesterona no primeiro trimestre.
- FAMERP: Quais hormônios a placenta passa a secretar a partir do segundo trimestre?
- Assume a produção predominante de estrogênio e progesterona, substituindo o suporte do corpo lúteo ovariano.
- FAMEMA: Qual a função do hormônio lactogênio placentário humano (hPL)?
- Altera o metabolismo materno, aumentando a resistência à insulina para desviar maior aporte de glicose ao feto.
- FAMERP: Como o estrogênio atua nos ossos femininos durante a vida adulta?
- Inibe a atividade dos osteoclastos e a reabsorção óssea, protegendo contra osteopenia até a menopausa.
- FAMEMA: Por que o risco de osteoporose aumenta expressivamente no climatério?
- Devido à falência folicular ovariana, gerando hipoestrogenismo e consequente aumento da reabsorção óssea por osteoclastos.
- FAMERP: Qual glândula involui após a puberdade e qual seu papel imunitário?
- O timo, que secreta timosina e hormônios tímicos responsáveis pela maturação e diferenciação dos linfócitos T.
- FAMEMA: Onde é secretada a eritropoetina (EPO) e qual é o seu estímulo de liberação?
- Secretada principalmente pelas células intersticiais renais em resposta à hipóxia tecidual (baixa tensão de oxigênio).
- FAMERP: Onde atua a eritropoetina e qual seu resultado biológico?
- Atua na medula óssea vermelha estimulando a eritropoiese, elevando a contagem de hemácias e o transporte de O2.
- FAMEMA: Onde é secretado o peptídeo natriurético atrial (ANP) e por quê?
- Secretado pelos miócitos dos átrios cardíacos quando há distensão atrial excessiva decorrente de hipervolemia.
- FAMERP: Qual o efeito do ANP sobre os rins e a pressão arterial?
- Inibe a secreção de renina e aldosterona, estimulando a excreção renal de sódio e água para reduzir a pressão arterial.
- FAMEMA: Onde é sintetizada a leptina e qual o seu papel no balanço energético?
- Secretada pelo tecido adiposo branco. Atua no hipotálamo sinalizando saciedade e estimulando o gasto energético.
- FAMERP: Onde é secretada a grelina e em que momento atua com maior intensidade?
- Produzida predominantemente pelas células do estômago vazio. Atua no hipotálamo estimulando a sensação de fome.
- FAMEMA: Qual a função do hormônio gastrina e onde ele é produzido?
- Produzido pelas células G do antro estomacal; estimula as células parietais a secretarem ácido clorídrico (HCl).
- FAMERP: Qual o estímulo para secreção de secretina pelo duodeno?
- A chegada do quimo ácido vindo do estômago à mucosa duodenal estimula as células S a liberarem secretina.
- FAMEMA: Como a secretina atua no pâncreas exócrino?
- Induz os ductos pancreáticos a liberar secreção rica em água e bicarbonato de sódio para neutralizar o quimo duodenal.
- FAMERP: O que deflagra a liberação de colecistoquinina (CCK) pelas células I?
- Presença de lipídios e peptídeos digeridos no lúmen do intestino delgado (duodeno e jejuno proximal).
- FAMEMA: Quais os principais órgãos-alvo da colecistoquinina (CCK)?
- Vesícula biliar (induz contração para ejeção da bile) e ácinos pancreáticos (estimula liberação de enzimas digestivas).
- FAMERP: Como os hormônios tireoidianos (T3/T4) afetam a taxa metabólica basal?
- Aumentam o consumo de oxigênio, a produção de calor (termogênese) e a atividade da bomba Na+/K+ em quase todos os tecidos.
- FAMEMA: Por que a carência de iodo no período gestacional afeta o feto?
- Leva à deficiência congênita de hormônios tireoidianos, causando cretinismo com retardo mental e déficits de crescimento.
- FAMERP: Qual a base imunológica da doença de Graves no hipertireoidismo?
- Anticorpos anti-receptor de TSH (TRAB) estimulam continuamente a tireoide, provocando hiperfunção e bócio tóxico difuso.
- FAMEMA: Qual o mecanismo da tireoidite de Hashimoto no hipotireoidismo?
- Doença autoimune com infiltração linfocitária e anticorpos (anti-TPO) destruindo progressivamente o tecido folicular tireoidiano.
- FAMERP: O que é feedback negativo (retroalimentação negativa) no eixo H-H-T?
- Altos níveis circulantes de T3/T4 inibem a liberação hipotalâmica de TRH e a secreção hipofisária de TSH, mantendo homeostase.
- FAMEMA: Qual a natureza química dos hormônios esteroides e sua síntese?
- Lipídios derivados do colesterol, sintetizados sob demanda sem armazenamento vesicular (ex.: cortisol, testosterona).
- FAMERP: Onde se localizam os receptores para hormônios esteroides?
- No citoplasma ou núcleo celular, atuando diretamente como fatores de transcrição moduladores de expressão gênica.
- FAMEMA: Onde se localizam os receptores de hormônios peptídicos como glucagon?
- Na membrana plasmática, acoplados a sistemas de segundos mensageiros intracelulares como o AMP cíclico (AMPc).
- FAMERP: O que é diabetes insipidus central e como se diferencia do mellitus?
- Causado por deficiência de ADH neuroipofisário; cursa com poliúria extrema e urina diluída, mas sem glicosúria.
- FAMEMA: Qual é a glândula mista por excelência do corpo humano e por quê?
- O pâncreas: porção exócrina (ácinos pancreáticos lançam enzimas no duodeno) e endócrina (ilhotas lançam insulina e glucagon no sangue).
- FAMERP: Onde é produzido o GnRH e qual seu efeito na hipófise?
- Produzido no hipotálamo; atinge a adenoipófise pelo sistema porta-hipofisário estimulando a liberação de LH e FSH.
- FAMEMA: Como pílulas anticoncepcionais combinadas previnem a ovulação?
- Fornecem doses contínuas de estrogênio e progestagênio, exercendo feedback negativo que bloqueia o pico ovulatório de LH.
- FAMERP: Em qual fase do ciclo o endométrio tem sua espessura máxima?
- Fase lútea/secretora tardia, sob forte estímulo da progesterona secretada pelo corpo lúteo.
- FAMEMA: O que são as ilhotas de Langerhans e quais suas células principais?
- Grupamentos endócrinos pancreáticos formados por células alfa (glucagon), beta (insulina) e delta (somatostatina).
- FAMERP: Qual a função da somatostatina produzida pelas células delta pancreáticas?
- Inibição parácrina local da secreção de insulina e de glucagon, além de reduzir motilidade e secreções digestivas.
- FAMEMA: Qual hormônio ovariano é predominante na fase folicular do ciclo?
- Estrogênio (estradiol), produzido pelas células da granulosa e teca dos folículos em desenvolvimento.
- FAMERP: Que hormônio estimula as contrações uterinas pré-parto via feedback positivo?
- Ocitocina: a pressão da cabeça fetal sobre o colo uterino dispara reflexos neurais que aumentam ainda mais sua liberação.
- FAMEMA: Onde atuam os androgênios adrenais (ex.: DHEA) em mulheres?
- Promovem o crescimento de pelos axilares e pubianos na adrenarca e servem como precursores de estrogênios periféricos.
- FAMERP: Qual hormônio atua nos rins para regular o equilíbrio ácido-base?
- Aldosterona, estimulando a secreção de íons H+ pelas células intercaladas nos túbulos coletores renais.
- FAMEMA: O que ocorre na tetania hipocalcêmica decorrente de lesão cirúrgica de paratireoides?
- Queda drástica do PTH reduz a calcemia plasmática, aumentando a excitabilidade neuromuscular e causando espasmos musculares.
- FAMERP: Qual a relação entre a vitamina C e os hormônios da medula adrenal?
- A vitamina C atua como cofator enzimático essencial na síntese de catecolaminas (dopamina em noradrenalina) na adrenal.
- FAMEMA: Quais os efeitos do cortisol no tecido adiposo e muscular?
- Estimula lipólise periférica para liberação de ácidos graxos e proteólise muscular gerando aminoácidos para a gliconeogênese.
- FAMERP: Qual o papel da barreira hipotálamo-hipofisária na circulação portal?
- O sistema porta-hipofisário conduz hormônios liberadores (como TRH, GnRH, CRH) diretamente do hipotálamo para a adenoipófise.
- FAMEMA: O que faz o hormônio relaxina durante a gestação e parto?
- Secretado pelo corpo lúteo e placenta; relaxa a sínfise púbica e dilata o colo uterino, facilitando a passagem do feto.
- FAMERP: Por que diabéticos não tratados desenvolvem cetoacidose?
- Na falta de insulina, há lipólise exacerbada liberando ácidos graxos que o fígado converte excessivamente em corpos cetônicos ácidos.
- FAMEMA: Em que órgão o angiotensinogênio é sintetizado?
- Sintetizado e liberado continuamente no plasma pelo fígado.
- FAMERP: Qual o efeito da aldosterona sobre a volemia e pressão?
- A retenção renal de sódio promove reabsorção passiva de água por osmose, expandindo o volume intravascular e elevando a pressão.
- FAMEMA: O que é o hormônio inibina e qual sua fonte em homens e mulheres?
- Inibe a secreção de FSH. Produzido pelas células de Sertoli nos testículos e células da granulosa nos ovários.
- FAMERP: Como os níveis de glicemia controlam diretamente a secreção de insulina?
- A entrada de glicose via GLUT2 nas células beta gera ATP, que fecha canais de K+, despolariza a célula e abre canais de Ca2+ liberando insulina.
- FAMEMA: Qual o impacto do hormônio do crescimento no metabolismo de lipídios?
- O GH estimula a lipólise nos adipócitos, mobilizando ácidos graxos livres para uso energético celular e poupando glicose.
- FAMERP: Qual a diferença de conexão da neuroipófise e adenoipófise com hipotálamo?
- Neuroipófise tem conexão nervosa direta (axônios de neurônios hipotalâmicos); adenoipófise tem conexão vascular sanguínea porta.
- FAMEMA: Onde atua primariamente o hormônio adrenocorticotrófico (ACTH)?
- No córtex das glândulas suprarrenais, estimulando especificamente a secreção de glicocorticoides (cortisol).
- FAMERP: Como a perda de feedback negativo eleva o ACTH na doença de Addison?
- A destruição adrenal reduz drasticamente o cortisol plasmático, cessando o freio hipofisário e disparando a liberação de ACTH.
- FAMEMA: Qual hormônio gastrointestinal retarda o esvaziamento gástrico?
- Colecistoquinina (CCK) e peptídeo YY, permitindo digestão enzimática e emulsificação lipídica graduais no duodeno.
- FAMERP: Por que os hormônios tireoidianos são fundamentais para neonatos?
- Essenciais para a mielinização neural, sinaptogênese e desenvolvimento correto do sistema nervoso central fetal/infantil.
- FAMEMA: Como o paratormônio (PTH) aumenta a absorção intestinal de cálcio indiretamente?
- Estimula a enzima renal 1-alfa-hidroxilase, que converte a vitamina D em sua forma ativa (calcitriol), aumentando a absorção entérica.
- FAMERP: Qual a relação entre a dopamina hipotalâmica e a prolactina?
- A dopamina atua tonicamente como fator inibidor da prolactina (PIH); a interrupção de seu transporte eleva a prolactina.
- FAMEMA: Em que estrutura testicular ocorre a espermatogênese mediada pelo FSH?
- Nos túbulos seminíferos, onde as células de Sertoli nutrem as linhagens germinativas em resposta ao FSH.
- FAMERP: Qual hormônio atua como o principal contra-regulador da insulina no jejum prolongado?
- O glucagon, auxiliado pelo cortisol, GH e adrenalina, promovendo produção endógena hepática de glicose.
- FAMEMA: Onde a melatonina atua para coordenar o ciclo sono-vigília?
- No núcleo supraquiasmático do hipotálamo e em receptores cerebrais, promovendo indução ao repouso e sonolência noturna.
- FAMERP: O que desencadeia a puberdade sob a perspectiva endócrina central?
- Aumento da secreção pulsátil hipotalâmica de GnRH, ativando a liberação hipofisária de LH e FSH para maturar as gônadas.
- FAMEMA: Qual a fonte endócrina de estriol durante a gestação avançada?
- Unidade feto-placentária: precursores androgênicos adrenais fetais hidroxilados no fígado fetal e aromatizados na placenta.