Cinesiologia e Anatomia

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Principal músculo flexor do cotovelo

Músculo braquial, atuando independentemente da posição de pronação ou supinação do antebraço.

Função do bíceps braquial no cotovelo

Potente flexor do cotovelo e principal supinador do antebraço, mais eficiente com o antebraço supinado.

Função do braquiorradial no cotovelo

Flexiona o cotovelo, com maior vantagem mecânica quando o antebraço está em posição neutra (semipronada).

Músculos flexores acessórios do cotovelo

Pronador redondo, flexor radial do carpo e flexor superficial dos dedos.

Principal extensor do cotovelo

Músculo tríceps braquial, composto pelas cabeças longa, lateral e medial.

Função do músculo ancôneo

Auxilia na extensão do cotovelo e estabiliza a articulação durante movimentos de pronação e supinação.

Inervação do tríceps braquial e braquiorradial

Nervo radial.

Inervação do bíceps braquial e braquial

Nervo musculocutâneo.

Os três tipos de tecido muscular

Tecido muscular estriado esquelético, estriado cardíaco e liso (não estriado).

Características do músculo estriado esquelético

Contração rápida, voluntária, células cilíndricas multinucleadas e estrias transversais.

Função do músculo estriado esquelético

Movimentação articular, manutenção postural, sustentação corporal e produção de calor.

Características do músculo estriado cardíaco

Contração involuntária, rápida e rítmica, células ramificadas com discos intercalares.

Função do músculo cardíaco

Bombear sangue através do sistema circulatório a partir da contração do miocárdio.

Características do músculo liso

Contração lenta e involuntária, células fusiformes uninucleadas sem estrias visíveis.

Função do músculo liso

Promover movimentos peristálticos e regular o diâmetro de vasos sanguíneos e órgãos viscerais.

Componentes teciduais conjuntivos do músculo

Epimísio (envolve o músculo), perimísio (envolve fascículos) e endomísio (envolve cada fibra).

O que é o manguito rotador?

Grupo muscular profundo do ombro formado por quatro músculos que estabilizam a cabeça umeral na cavidade glenoide.

Músculos que formam o manguito rotador

Supraespinhal, infraespinhal, redondo menor e subescapular (acrônimo S.I.R.S.).

Função do músculo supraespinhal

Inicia a abdução do braço (0 a 15 graus) e centraliza a cabeça do úmero na cavidade glenoide.

Função do músculo infraespinhal

Rotação externa (lateral) do úmero e estabilização posterior da articulação glenoumeral.

Função do músculo redondo menor

Rotação externa (lateral) e adução fraca do úmero, além da estabilização glenoumeral posterior.

Função do músculo subescapular

Rotação interna (medial) do úmero e contenção anterior da cabeça do úmero.

Papel funcional dinâmico do manguito rotador

Comprimir e deprimir a cabeça umeral contra a glenoide durante a abdução gerada pelo deltoide.

Objetivo da anamnese clínica

Coletar o histórico do paciente por meio de entrevista para direcionar hipóteses diagnósticas e tratamento.

Componentes essenciais de uma ficha de anamnese

Identificação, queixa principal (QP), história da doença atual (HDA), história patológica pregressa e hábitos de vida.

Conceito de Queixa Principal (QP)

Motivo primário que levou o paciente ao atendimento, registrado preferencialmente nas próprias palavras dele.

O que avaliar na História da Doença Atual (HDA)?

Início dos sintomas, localização, irradiação, intensidade, tipo de dor, fatores de melhora e de piora.

Avaliação da dor na anamnese

Uso de instrumentos como a Escala Visual Analógica (EVA), escala numérica e descrição qualitativa da dor.

Definição de Cadeia Cinética Aberta (CCA)

Movimento em que o segmento distal da extremidade move-se livremente no espaço sem encontrar resistência fixa.

Características da Cadeia Cinética Aberta (CCA)

Isolamento articular, menor compressão articular, predomínio de forças de cisalhamento e foco muscular específico.

Exemplo de exercício em Cadeia Cinética Aberta (CCA)

Cadeira extensora para o membro inferior ou rosca bíceps para o membro superior.

Definição de Cadeia Cinética Fechada (CCF)

Movimento em que a extremidade distal está fixa ou suporta resistência intransponível.

Características da Cadeia Cinética Fechada (CCF)

Movimento multiarticular simultâneo, maior co-contração muscular, estabilidade e aumento das forças de compressão.

Exemplo de exercício em Cadeia Cinética Fechada (CCF)

Agachamento ou flexão de braço no solo.

Articulações do complexo articular do cotovelo

Umeroulnar, umerorradial e radioulnar proximal.

Ligamento Colateral Ulnar (LCU) do cotovelo

Principal estabilizador contra o estresse em valgo do cotovelo, dividido em bandas anterior, posterior e oblíqua.

Banda anterior do Ligamento Colateral Ulnar

Banda mais resistente do LCU e principal restritora ao estresse em valgo de 20 a 120 graus de flexão.

Ligamento Colateral Radial (LCR) do cotovelo

Origina-se no epicôndilo lateral e funde-se ao ligamento anular, resistindo ao estresse em varo.

Ligamento Anular do rádio

Envolve a cabeça do rádio, mantendo-a presa à incisura radial da ulna durante a pronação e a supinação.

Ligamento Quadrado do cotovelo

Reforça a cápsula inferior da articulação radioulnar proximal, limitando os extremos da rotação do rádio.

Cápsula articular do cotovelo

Estrutura fibrosa contínua comum às três articulações do cotovelo, mais espessa lateralmente.

Definição de alavanca de 1º grau (interfixa)

Alavanca mecânica em que o ponto fixo (eixo/fulcro) está situado entre a força potente e a força de resistência.

Exemplo corporal de alavanca de 1º grau

Articulação atlanto-occipital: os extensores do pescoço (potência) equilibram o peso da cabeça (resistência) sobre o eixo.

Alavanca de 1º grau no cotovelo

Extensão do cotovelo pelo tríceps: o olecrano/articulação é o fulcro, entre a contração tricipital e a resistência distal.

Vantagem mecânica da alavanca interfixa

Pode favorecer força, equilíbrio ou velocidade, dependendo da proximidade do eixo em relação à potência ou resistência.

Critérios de CCA: o que NÃO faz parte? (Questão 1)

Movimento simultâneo e dependente de múltiplas articulações com suporte de peso e compressão articular predominante.

Alternativa correta sobre CCF (Questão 2)

Promovem co-contração de músculos agonistas e antagonistas, aumentando a estabilidade articular por compressão.

Diferença mecânica articular entre CCA e CCF

CCA gera maiores forças de cisalhamento; CCF promove maiores forças de compressão axial estabilizadoras.

Papel dos proprioceptores em CCF

A estimulação mecânica pelas forças de contato e carga axial favorece maior resposta e feedback proprioceptivo.

Relação entre estabilizadores estáticos e dinâmicos no ombro

Ligamentos e labrum formam os estato-estabilizadores; os músculos do manguito rotador formam a estabilização dinâmica.