Nervos Cranianos

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O que é o N. Olfatório (I)?

Tipo: Sensitivo especial. Origem aparente: Bulbo olfatório (face inferior do lobo frontal). Mnemônico: '1 nariz'.

Qual o trajeto e forame do N. Olfatório (I)?

Forame: Lâmina cribriforme do osso etmoide. Relação: Mucosa nasal superior até o bulbo olfatório. Função: Olfação.

Como testar e o que acontece se lesionar o N. Olfatório (I)?

Teste: Ocluir uma narina e usar odores conhecidos (café). Lesão: Anosmia ou hiposmia. Exemplo: TCE frontal ou fratura de lâmina cribriforme.

O que é o N. Óptico (II)?

Tipo: Sensitivo especial. Origem aparente: Quiasma óptico (diencéfalo). Mnemônico: '2 olhos'.

Qual o trajeto e forame do N. Óptico (II)?

Forame: Canal óptico (esfenoide). Relação: Retina até o corpo geniculado lateral. Função: Acuidade visual e reflexo fotomotor (aferência).

Como testar e o que acontece se lesionar o N. Óptico (II)?

Teste: Tabela de Snellen e campimetria. Lesão: Amaurose (cegueira) ou hemianopsia. Exemplo: Neurite óptica e compressão por tumor hipofisário.

O que é o N. Oculomotor (III)?

Tipo: Motor (somático e visceral/parassimpático). Origem aparente: Sulco medial do pedúnculo cerebral (mesencéfalo). Mnemônico: '3 mexe quase tudo'.

Qual o trajeto e forame do N. Oculomotor (III)?

Forame: Fissura orbital superior. Relação: Passa pelo seio cavernoso. Função: Motilidade da maioria dos músculos extraoculares e miose pupilar.

Como testar e o que acontece se lesionar o N. Oculomotor (III)?

Teste: Movimentos oculares em 'H' e reflexo fotomotor. Lesão: Ptose palpebral, midríase e estrabismo divergente. Exemplo: Herniação uncal.

O que é o N. Troclear (IV)?

Tipo: Motor somático. Origem aparente: Face posterior/dorsal do mesencéfalo (único dorsal). Mnemônico: '4 olha para o chão'.

Qual o trajeto e forame do N. Troclear (IV)?

Forame: Fissura orbital superior. Relação: Decussa dorsalmente e contorna o mesencéfalo. Função: Inervação do músculo oblíquo superior.

Como testar e o que acontece se lesionar o N. Troclear (IV)?

Teste: Pedir para olhar para dentro e para baixo. Lesão: Diplopia vertical ao descer escadas. Exemplo: Traumatismo cranioencefálico leve.

O que é o N. Trigêmeo (V)?

Tipo: Misto (sensitivo geral e motor). Origem aparente: Face anterolateral da ponte. Mnemônico: 'V de mastigação e sensibilidade da face'.

Qual o trajeto e forame dos ramos do N. Trigêmeo (V)?

Forames: V1 pela fissura orbital superior; V2 pelo forame redondo; V3 pelo forame oval. Função: Sensibilidade facial e mastigação.

Como testar e o que acontece se lesionar o N. Trigêmeo (V)?

Teste: Sensibilidade facial por toques e reflexo córneo-palpebral. Lesão: Anestesia facial e fraqueza mastigatória. Exemplo: Nevralgia do trigêmeo.

O que é o N. Abducente (VI)?

Tipo: Motor somático. Origem aparente: Sulco bulbopontino, acima das pirâmides. Mnemônico: '6 afasta/abduz o olho'.

Qual o trajeto e forame do N. Abducente (VI)?

Forame: Fissura orbital superior. Relação: Longo trajeto sobre o clivo e pelo seio cavernoso. Função: Inerva o músculo reto lateral.

Como testar e o que acontece se lesionar o N. Abducente (VI)?

Teste: Pedir para olhar lateralmente. Lesão: Estrabismo convergente e diplopia horizontal. Exemplo: Hipertensão intracraniana.

O que é o N. Facial (VII)?

Tipo: Misto (motor, sensorial e parassimpático). Origem aparente: Sulco bulbopontino lateral. Mnemônico: '7 mímica e gosto na ponta da língua'.

Qual o trajeto e forame do N. Facial (VII)?

Forames: Meato acústico interno e forame estilomastóideo. Relação: Atravessa a glândula parótida. Função: Mímica facial e paladar nos 2/3 anteriores da língua.

Como testar e o que acontece se lesionar o N. Facial (VII)?

Teste: Franzir a testa, fechar os olhos e sorrir. Lesão: Paralisia periférica acomete hemiface total; central poupa a fronte. Exemplo: Paralisia de Bell.

O que é o N. Vestibulococlear (VIII)?

Tipo: Sensitivo especial. Origem aparente: Sulco bulbopontino, lateral ao VII. Mnemônico: '8 audição e equilíbrio'.

Qual o trajeto e forame do N. Vestibulococlear (VIII)?

Forame: Meato acústico interno (não sai do crânio). Relação: Orelha interna ao tronco encefálico. Função: Audição e equilíbrio postural.

Como testar e o que acontece se lesionar o N. Vestibulococlear (VIII)?

Teste: Testes de Rinne, Weber e marcha/Romberg. Lesão: Hipoacusia/surdez, zumbido e vertigem com nistagmo. Exemplo: Schwannoma vestibular.

O que é o N. Glossofaríngeo (IX)?

Tipo: Misto. Origem aparente: Sulco posterolateral do bulbo (pós-olivar). Mnemônico: '9 engole e sente o fundo da língua'.

Qual o trajeto e forame do N. Glossofaríngeo (IX)?

Forame: Forame jugular. Relação: Acompanha o nervo vago e veia jugular. Função: Sensibilidade faríngea, paladar do 1/3 posterior da língua e salivação parotídea.

Como testar e o que acontece se lesionar o N. Glossofaríngeo (IX)?

Teste: Reflexo do vômito (ânsia com espátula). Lesão: Perda de sensibilidade na orofaringe e reflexo diminuído. Exemplo: Nevralgia glossofaríngea.

O que é o N. Vago (X)?

Tipo: Misto (predomínio parassimpático). Origem aparente: Sulco posterolateral do bulbo. Mnemônico: '10 viaja até o abdômen'.

Qual o trajeto e forame do N. Vago (X)?

Forame: Forame jugular. Relação: Bainha carotídea no pescoço até tórax/abdômen. Função: Inervação laríngea, reflexo de deglutição e vísceras toracoabdominais.

Como testar e o que acontece se lesionar o N. Vago (X)?

Teste: Dizer 'ah' para avaliar elevação do palato e qualidade vocal. Lesão: Disfonia, disfagia e desvio da úvula para o lado sadio. Exemplo: Lesão do laríngeo recorrente.

O que é o N. Acessório (XI)?

Tipo: Motor somático. Origem aparente: Raízes da medula cervical alta (C1-C5) e sulco pós-olivar. Mnemônico: '11 ombros para cima'.

Qual o trajeto e forame do N. Acessório (XI)?

Forames: Entra pelo forame magno e sai pelo forame jugular. Relação: Trígono cervical posterior. Função: Inervação dos músculos trapézio e esternocleidomastoideo.

Como testar e o que acontece se lesionar o N. Acessório (XI)?

Teste: Elevar os ombros contra resistência e virar a cabeça. Lesão: Queda do ombro e fraqueza na rotação contralateral do pescoço. Exemplo: Iatrogenia em biópsia cervical.

O que é o N. Hipoglosso (XII)?

Tipo: Motor somático. Origem aparente: Sulco pré-olivar do bulbo. Mnemônico: '12 motor da língua'.

Qual o trajeto e forame do N. Hipoglosso (XII)?

Forame: Canal do hipoglosso. Relação: Passa abaixo do ângulo da mandíbula até a língua. Função: Movimentação da língua (músculos intrínsecos e extrínsecos).

Como testar e o que acontece se lesionar o N. Hipoglosso (XII)?

Teste: Pedir para colocar a língua para fora. Lesão: Desvio da língua protruída para o lado da lesão e atrofia muscular. Exemplo: Compressão por tumor de base de crânio.

Quais são exclusivamente os nervos cranianos sensitivos?

I (Olfatório), II (Óptico) e VIII (Vestibulococlear). Mnemônico clássico: '1, 2 e 8 são puramente sensitivos'.

Quais são exclusivamente os nervos cranianos motores?

III (Oculomotor), IV (Troclear), VI (Abducente), XI (Acessório) e XII (Hipoglosso).

Quais são os nervos cranianos com função mista?

V (Trigêmeo), VII (Facial), IX (Glossofaríngeo) e X (Vago). Mnemônico clássico: '5, 7, 9 e 10 são mistos'.

Quais nervos cranianos contêm fibras do sistema parassimpático?

III (Oculomotor), VII (Facial), IX (Glossofaríngeo) e X (Vago). Mnemônico: '1973 - parassimpático craniano'.

Quais nervos cranianos passam pela fissura orbital superior?

III (Oculomotor), IV (Troclear), V1 (Ramo Oftálmico do Trigêmeo) e VI (Abducente).

Quais nervos cranianos emergem pelo forame jugular?

IX (Glossofaríngeo), X (Vago) e XI (Acessório), junto à veia jugular interna.

Quais nervos realizam a aferência e eferência do reflexo fotomotor?

Aferência sensitiva conduzida pelo N. Óptico (II); eferência motora realizada pelo N. Oculomotor (III).

Quais nervos realizam a aferência e eferência do reflexo corneopalpebral?

Aferência sensitiva realizada pelo N. Trigêmeo (V1); eferência motora pelo N. Facial (VII) no músculo orbicular do olho.

Quais nervos são responsáveis pela sensibilidade gustativa da língua?

N. Facial (VII) nos 2/3 anteriores; N. Glossofaríngeo (IX) no 1/3 posterior; N. Vago (X) na epiglote.

Qual nervo craniano tem origem dorsal e trajeto mais longo intracraniano?

N. Troclear (IV), que é o único nervo a emergir na face dorsal do tronco encefálico.

Qual nervo inerva o músculo reto medial do bulbo do olho?

N. Oculomotor (III), promovendo a adução ocular.

Qual nervo inerva o músculo oblíquo superior do olho?

N. Troclear (IV), permitindo olhar para baixo e para o centro.

Qual músculo do olho é inervado pelo N. Abducente (VI)?

Músculo reto lateral, promovendo o movimento de abdução (olhar para fora).

Qual a principal diferença clínica entre paralisia facial central e periférica?

Periférica paralisa toda a hemiface (fronte incluída); central poupa a fronte devido à inervação bilateral do córtex motor.