Posicionamento Radiológico e Anatomia dos Membros

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Mão - Incidência em PA

Mão espalmada no chassi com dedos estendidos e ligeiramente separados. Raio central perpendicular direcionado à terceira articulação metacarpofalângica.

Mão - Incidência Oblíqua PA

Mão girada lateralmente em 45 graus com dedos apoiados em cunha de espuma. Raio central perpendicular à terceira articulação metacarpofalângica.

Mão - Incidência em Perfil em Leque

Mão e punho em perfil absoluto com dedos estendidos e abertos em leque. Raio central perpendicular à segunda articulação metacarpofalângica.

Dedos (2º ao 5º) - Incidência em PA

Dedo estendido com face palmar no receptor. Raio central perpendicular à articulação interfalângica proximal do dedo examinado.

Dedos (2º ao 5º) - Incidência em Perfil

Dedo em perfil lateral verdadeiro com demais fletidos para evitar sobreposição. Raio central perpendicular à articulação interfalângica proximal.

Polegar - Incidência em AP

Braço em rotação interna máxima com face dorsal do polegar em contato com o chassi. Raio central perpendicular à primeira articulação metacarpofalângica.

Polegar - Incidência em Perfil

Mão ligeiramente fletida na posição oblíqua até o polegar ficar em perfil verdadeiro. Raio central perpendicular à primeira articulação metacarpofalângica.

Polegar - Método de Robert (AP modificado)

Braço em rotação medial com superfície dorsal do polegar apoiada. Raio central angulado 15 graus proximalmente para base do primeiro metacarpal.

Punho - Incidência em PA

Punho e palma da mão apoiados com dedos fletidos para aproximar os ossos carpais do chassi. Raio central perpendicular no terço médio dos carpais.

Punho - Incidência em Perfil

Punho em rotação lateral de 90 graus com rádio e ulna sobrepostos. Raio central perpendicular direcionado no ponto médio dos carpais.

Escafoide - PA com Desvio Ulnar

Punho em PA com a mão flexionada em desvio ulnar sem mover o antebraço. Raio central perpendicular ou angulado de 10 a 15 graus proximalmente ao escafoide.

Escafoide - Método de Stecher

Mão em PA repousada sobre suporte inclinado a 20 graus com desvio ulnar. Raio central perpendicular ao escafoide sem distorção articular.

Túnel do Carpo - Método de Gaynor-Hart

Punho hiperestendido a 90 graus com mão tracionada por fita. Raio central angulado 25 a 30 graus cefálicos direcionado à base do terceiro metacarpal.

Antebraço - Incidência em AP

Braço e antebraço estendidos com mão supinada para evitar cruzar rádio e ulna. Raio central perpendicular ao ponto médio do antebraço.

Antebraço - Incidência em Perfil

Cotovelo flexionado a 90 graus com punho e cotovelo em perfil rigoroso. Raio central perpendicular ao ponto médio do antebraço.

Cotovelo - Incidência em AP

Braço e antebraço estendidos no mesmo plano horizontal e mão supinada. Raio central perpendicular à articulação do cotovelo, cerca de 2 cm distal aos epicôndilos.

Cotovelo - Incidência em Perfil

Cotovelo fletido a 90 graus com antebraço e úmero apoiados na mesa. Raio central perpendicular cerca de 4 cm medial ao olécrano.

Cotovelo - AP com Flexão Aguda (Método de Jones)

Usado quando paciente não estende o braço; antebraço fletido sobre úmero. Raio central perpendicular ao olecrano ou angulado entre epicôndilos.

Cotovelo - Oblíqua com Rotação Lateral

Cotovelo estendido com pronação lateral do braço em 40 a 45 graus. Raio central perpendicular ao cotovelo; demonstra capítulo e cabeça do rádio livres.

Cotovelo - Oblíqua com Rotação Medial

Cotovelo estendido com pronação medial da mão e antebraço em 40 a 45 graus. Raio central perpendicular ao cotovelo; demonstra o processo coronoide livre.

Úmero - Incidência em AP

Paciente em decúbito dorsal ou ortostase com mão supinada e epicôndilos paralelos. Raio central perpendicular ao ponto médio do corpo do úmero.

Úmero - Incidência em Perfil

Paciente com braço fletido internamente e epicôndilos perpendiculares ao chassi. Raio central perpendicular direcionado ao terço médio do úmero.

Ombro - Incidência em AP (Rotação Neutra)

Paciente ereto com dorso contra a estativa e braço na posição anatômica neutra. Raio central perpendicular a 2,5 cm abaixo do processo coracoide.

Ombro - Incidência em AP (Rotação Externa)

Braço supinado em rotação externa colocando epicôndilos paralelos ao chassi. Raio central perpendicular demonstrando o tubérculo maior em perfil lateral.

Ombro - Incidência em AP (Rotação Interna)

Braço em pronação com dorso da mão contra o quadril. Raio central perpendicular 2,5 cm abaixo do coracoide; projeta tubérculo menor medialmente.

Ombro - Axilar Ínfero-Superior (Método de Lawrence)

Paciente em decúbito dorsal com braço abduzido a 90 graus e cabeça virada. Raio central horizontal angulado 25 a 30 graus medialmente para a axila.

Ombro - Método de Grashey (Cavidade Glenoide em AP)

Corpo rotacionado de 35 a 45 graus em direção ao lado afetado. Raio central perpendicular à articulação escapuloumeral, abrindo o espaço glenoumeral.

Ombro - Perfil de Escápula em Y

Paciente em oblíqua anterior ereta de 45 a 60 graus com ombro afetado junto ao chassi. Raio central perpendicular à articulação escapuloumeral.

Clavícula - Incidência em AP

Paciente ereto ou em decúbito dorsal com braço solto ao lado do corpo. Raio central perpendicular ao ponto médio da clavícula.

Clavícula - AP Axial

Paciente ereto ou dorsal na estativa com clavícula centralizada. Raio central angulado 15 a 30 graus cefálicos projetando a clavícula acima das costelas.

Dedos do Pé (Pododáctilos) - Incidência em AP

Pé plano no receptor com flexão de joelho. Raio central angulado de 10 a 15 graus posteriormente direcionado à articulação metatarsofalângica afetada.

Dedos do Pé (Pododáctilos) - Incidência Oblíqua

Perna e pé rodados medialmente em 30 a 45 graus. Raio central perpendicular direcionado às articulações metatarsofalângicas avaliadas.

Pé - Incidência em AP (Dorsoplantar)

Planta do pé apoiada no receptor com joelho fletido. Raio central angulado 10 graus posteriormente (em direção ao calcanhar) na base do 3º metatarso.

Pé - Incidência Oblíqua Medial

Pé rodado medialmente em 30 a 40 graus com face plantar elevada lateralmente. Raio central perpendicular direcionado à base do terceiro metatarsal.

Pé - Incidência em Perfil Médiolateral

Paciente em decúbito lateral com lado afetado para baixo e pé em flexão de 90 graus. Raio central perpendicular direcionado ao cuneiforme medial.

Calcâneo - Axial Plantodorsal

Perna estendida com pé em dorsiflexão máxima puxado por tira elástica. Raio central angulado 40 graus cefálicos direcionado à base do terceiro metatarso.

Calcâneo - Perfil Médiolateral

Pé em perfil absoluto deitado sobre o bordo lateral com calcanhar centralizado. Raio central perpendicular a 2,5 cm distal ao maléolo medial.

Tornozelo - Incidência em AP

Perna estendida com pé em 90 graus sem rotação de maléolos. Raio central perpendicular ao ponto médio entre ambos os maléolos.

Tornozelo - Incidência de Mortise (AP Oblíquo)

Pé e perna rodados medialmente em 15 a 20 graus para alinhar maléolos. Raio central perpendicular ao ponto médio intermaleolar abrindo toda a pinça articular.

Tornozelo - Incidência em Perfil

Paciente deitado com pé sobre o bordo lateral em dorsiflexão de 90 graus. Raio central perpendicular direcionado ao maléolo medial.

Perna (Tíbia e Fíbula) - Incidência em AP

Perna estendida com tornozelo em 90 graus e pelve alinhada. Raio central perpendicular ao ponto médio da tíbia incluindo articulações do joelho e tornozelo.

Perna (Tíbia e Fíbula) - Incidência em Perfil

Paciente em decúbito lateral sobre a perna afetada mantendo joelho fletido a 45 graus. Raio central perpendicular ao terço médio da perna.

Joelho - Incidência em AP

Paciente dorsal com perna estendida e rotação interna de 3 a 5 graus. Raio central com angulação variável (0 a 5 graus cefálicos/caudais) 1,5 cm distal ao ápice da patela.

Joelho - Incidência em Perfil

Paciente em decúbito lateral com joelho afetado fletido de 20 a 30 graus. Raio central angulado 5 a 7 graus cefálicos direcionado 2,5 cm distal ao epicôndilo medial.

Joelho - Incidência Oblíqua Interna

Perna em extensão com rotação medial de 45 graus de todo o membro. Raio central perpendicular ao ponto médio da articulação do joelho; abre tíbio-fibular proximal.

Joelho - Incidência Oblíqua Externa

Perna estendida em rotação lateral de 45 graus. Raio central perpendicular ao espaço articular femorotibial medial.

Patela - Perfil Lateral Rigoroso

Joelho fletido levemente de 5 a 10 graus apoiado na face lateral. Raio central perpendicular direcionado à articulação patelofemoral medial.

Patela - Axial Tangencial (Método de Settegast)

Paciente em pronação com joelho flexionado a 90 graus tracionado por faixa. Raio central angulado 15 a 20 graus cefálicos tangenciando a articulação patelofemoral.

Fêmur - Incidência em AP

Perna estendida e rodada internamente cerca de 5 graus para perfil de colo femoral. Raio central perpendicular ao ponto médio do fêmur incluindo o joelho ou quadril.

Fêmur - Incidência em Perfil

Paciente em decúbito lateral afetado com fêmur fletido a cerca de 45 graus no joelho. Raio central perpendicular ao ponto médio da diáfise femoral.

Quadril Unilateral - Incidência em AP

Membro inferior estendido e rodado medialmente em 15 a 20 graus. Raio central perpendicular a 2,5 cm distal ao ponto médio da linha entre EIAS e sínfise púbica.

Quadril - Perfil em Posição Rã (Método de Cleaves)

Joelho fletido e coxa abduzida a 40 a 45 graus a partir da vertical. Raio central perpendicular ao colo femoral avaliando a cabeça e trocanteres femorais.

Pelve/Bacia - Incidência em AP

Paciente dorsal com ambos os membros rodados medialmente em 15 a 20 graus. Raio central perpendicular no plano sagital mediano a meio caminho entre EIAS e sínfise.