Sistema Tegumentar: Conceitos e Patologias

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Quais são as três principais camadas da pele humana?

A epiderme (camada epitelial externa), a derme (tecido conjuntivo intermediário vascularizado) e a hipoderme ou tela subcutânea (camada profunda de tecido adiposo).

Qual é a principal função dos queratinócitos na epiderme?

Produzir queratina, uma proteína fibrosa que confere resistência mecânica e impermeabilidade contra a perda de água e invasão de patógenos.

Qual é a função dos melanócitos e onde eles se localizam?

Ficam no estrato basal da epiderme e produzem melanina, pigmento que protege o DNA celular contra a radiação ultravioleta.

Qual é o papel das células de Langerhans na pele?

Atuam como células apresentadoras de antígenos do sistema imunológico, capturando patógenos invasores e ativando linfócitos T.

Qual a função das células de Merkel na epiderme?

Funcionam como mecanorreceptores táteis associados a terminações nervosas livres no estrato basal, detectando toque leve e pressão superficial.

Quais são os cinco estratos da epiderme da base até a superfície?

Estrato basal, estrato espinhoso, estrato granuloso, estrato lúcido (presente na pele espessa) e estrato córneo.

Qual a particularidade estrutural do estrato córneo?

É composto por células mortas, anucleadas e achatadas (corneócitos), repletas de queratina e circundadas por lipídios intracelulares protetores.

O que caracteriza a derme papilar?

Camada superior da derme, delgada, formada por tecido conjuntivo frouxo rico em capilares sanguíneos, fibras de colágeno finas e papilas dérmicas.

O que caracteriza a derme reticular?

Camada dérmica mais profunda e espessa, composta por tecido conjuntivo denso não modelado com feixes grossos de colágeno tipo I e fibras elásticas.

Quais são as principais funções da hipoderme?

Armazenamento de energia em adipócitos, isolamento térmico contra o frio e amortecimento contra impactos mecânicos traumáticos.

Como as glândulas sudoríparas écrinas participam da termorregulação?

Secretam suor aquoso diretamente na superfície da pele, que dissipa calor corporal por evaporação quando a temperatura interna se eleva.

Onde se localizam e como agem as glândulas sudoríparas apócrinas?

Localizam-se nas axilas, aréolas e região anogenital; liberam secreção viscosa rica em lipídios e proteínas na haste do pelo, degradada por bactérias.

Qual a função das glândulas sebáceas e de seu produto?

Secretam o sebo, mistura lipídica que lubrifica pelos e epiderme, previne o ressecamento excessivo e exerce ação bactericida moderada.

Como é dividida a estrutura anatômica do pelo?

Compreende a haste (visível acima da epiderme), a raiz (inserida na derme/hipoderme) e o folículo piloso, que envolve e nutre a raiz.

Qual o papel do músculo eretor do pelo na fisiologia humana?

Traciona o folículo para erguer o pelo em resposta ao frio ou emoções fortes, comprimindo glândulas sebáceas e gerando o arrepio.

Quais são as partes fundamentais de uma unha humana?

Placa ungueal queratinizada, leito ungueal subjacente, matriz ungueal produtora, lúnula e cutícula (eponíquio).

Como ocorre a síntese cutânea de vitamina D?

A radiação UVB converte o 7-desidrocolesterol na epiderme em pré-vitamina D3, que após hidroxilação hepática e renal vira calcitriol ativo.

O que são os corpúsculos de Meissner?

Mecanoreceptores na derme papilar responsáveis por detectar sensações táteis rápidas, vibrações de baixa frequência e toque discriminativo.

Qual é a função sensitiva dos corpúsculos de Pacini?

Mecanoreceptores profundos na derme e hipoderme que detectam estímulos de pressão profunda e vibrações mecânicas de alta frequência.

Qual a função fisiológica dos corpúsculos de Ruffini?

Detectam o estiramento contínuo da pele, tensão sustentada nos tecidos e calor brando.

O que detectam as terminações nervosas livres na pele?

Captam estímulos nociceptivos de dor, variações acentuadas de temperatura e sensações de prurido (coceira).

Como a vasodilatação periférica cutânea auxilia no calor?

Dilata os vasos dérmicos, aumentando o fluxo sanguíneo perto da superfície para irradiar calor e resfriar o organismo.

Como a vasoconstrição periférica atua na resposta ao frio?

Estreita o lúmen dos capilares dérmicos, retendo o sangue aquecido nos órgãos vitais internos e minimizando a perda térmica periférica.

Qual é o mecanismo fisiopatológico da psoríase?

Doença autoimune inflamatória crônica caracterizada pela hiperproliferação desordenada e aceleração do ciclo de renovação dos queratinócitos.

O que clinicamente caracteriza as lesões de psoríase em placas?

Placas eritematosas bem delimitadas, recobertas por escamas espessas prateadas, comuns em cotovelos, joelhos e couro cabeludo.

Qual é a etiopatogenia básica da acne vulgar?

Hiperqueratinização folicular, hipersecreção sebácea estimulada por andrógenos, proliferação de Cutibacterium acnes e inflamação local.

O que diferencia um comedão aberto de um comedão fechado?

O aberto (ponto preto) expõe sebo e queratina oxidada ao ar; o fechado (ponto branco) tem óstio folicular recoberto por epitélio.

O que define a dermatite atópica?

Dermatose inflamatória pruriginosa crônica ligada a defeitos na barreira cutânea (como mutações na filagrina) e hiper-reatividade imune Th2.

Como se manifesta o vitiligo?

Por máculas e manchas acrômicas bem demarcadas, decorrentes da destruição autoimune seletiva de melanócitos na epiderme.

O que é o albinismo e qual sua causa metabólica?

Condição genética caracterizada pela ausência ou diminuição de melanina devido a mutações que inativam a enzima tirosinase.

O que é o melasma e quais fatores desencadeiam sua formação?

Hiperpigmentação facial em manchas castanhas, desencadeada por radiação UV associada a estímulos hormonais como gravidez ou contraceptivos.

Qual é o principal fator de risco para o carcinoma basocelular?

Exposição cumulativa e intermitente à radiação ultravioleta solar, sobretudo em indivíduos de fototipos baixos.

Qual a neoplasia cutânea maligna mais comum e sua malignidade?

O carcinoma basocelular (CBC); tem crescimento localmente invasivo e destrutivo, porém com baixíssimo potencial de metástase à distância.

O que é a ceratose actínica e qual sua relevância clínica?

Lesão áspera e eritematosa causada por danos solares cumulativos; é considerada lesão precursora do carcinoma espinocelular.

O que caracteriza o melanoma cutâneo?

Neoplasia maligna derivada de melanócitos atípicos, altamente agressiva e com grande propensão a invasão dérmica precoce e metástases.

Qual a utilidade da regra do ABCDE na dermatologia?

Ajuda a identificar lesões pigmentadas suspeitas de melanoma: Assimetria, Bordas irregulares, Cores variadas, Diâmetro > 6 mm e Evolução.

Como é definida uma queimadura de primeiro grau?

Lesão que atinge apenas a epiderme, manifestando-se com eritema, calor local, dor moderada e ausência de bolhas ou cicatrizes.

O que caracteriza clinicamente a queimadura de segundo grau?

Destruição da epiderme e de partes variáveis da derme, cursando com flictenas (bolhas), dor intensa e exsudato úmido.

Por que a queimadura de terceiro grau costuma ser indolor no centro?

Porque há necrose de espessura total atingindo epiderme e derme inteiras, destruindo as terminações nervosas nociceptivas sensoriais.

O que é alopecia areata e qual a sua fisiopatologia?

Perda súbita de pelos em áreas circulares delimitadas, causada por colapso do privilégio imune folicular mediado por linfócitos T.

Qual o mecanismo da alopecia androgenética?

Miniaturização progressiva dos folículos pilosos induzida pela di-hidrotestosterona (DHT) em indivíduos geneticamente suscetíveis.

Como se desenvolve a úlcera por pressão?

Isquemia tecidual e necrose causadas por compressão mecânica externa prolongada sobre proeminências ósseas, bloqueando o fluxo capilar.

O que é o impétigo e quais os agentes etiológicos comuns?

Infecção bacteriana bacteriana superficial da epiderme caracterizada por crostas melicéricas, causada por Staphylococcus aureus ou Streptococcus.

Qual é a diferença de profundidade entre erisipela e celulite?

A erisipela acomete a derme superficial e linfáticos com bordas nítidas; a celulite atinge derme profunda e hipoderme com margens mal definidas.

O que é a escabiose e como ocorre sua transmissão?

Parasitose cutânea pruriginosa causada pelo ácaro Sarcoptes scabiei, transmitida pelo contato interpessoal direto ou roupas contaminadas.

O que é a tinha (tinea) cutânea e qual sua etiologia?

Infecção superficial fúngica da queratina da pele, unhas ou pelos causada por fungos dermatófitos dos gêneros Trichophyton, Microsporum ou Epidermophyton.

O que caracteriza a hidradenite supurativa?

Doença inflamatória crônica do folículo piloso em áreas ricas em glândulas apócrinas, formando nódulos dolorosos, abscessos e fístulas.

O que é a ictiose vulgar e sua alteração tecidual básica?

Desordem hereditária da queratinização que leva a pele ressecada, áspera e com descamação escamosa similar a escamas de peixe.

Qual o papel do filme hidrolipídico na superfície da pele?

Manter o pH cutâneo levemente ácido (4,5 a 5,5), limitar a perda transepidérmica de água e inibir a colonização por bactérias patogênicas.

O que é uma cicatriz hipertrófica e como difere do queloide?

Deposição excessiva de colágeno restrita aos limites da incisão cirúrgica ou trauma; o queloide ultrapassa as bordas originais da ferida.