Antibióticos no SUS: Classes e Famílias

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Amoxicilina

Betalactâmico (aminopenicilina). Inibe a síntese da parede celular bacteriana ligando-se às proteínas ligadoras de penicilina (PBPs).

Amoxicilina + Clavulanato

Betalactâmico associado a inibidor de betalactamase. Inibe a síntese de parede celular e protege contra a degradação enzimática bacteriana.

Ampicilina

Betalactâmico (aminopenicilina). Inibe a síntese da parede celular ligando-se às PBPs, impedindo a transpeptidação do peptideoglicano.

Benzilpenicilina Benzatina (Benzetacil)

Betalactâmico (penicilina natural de depósito). Inibe a síntese da parede celular bacteriana por ligação às PBPs.

Benzilpenicilina Procaína

Betalactâmico (penicilina natural de ação intermediária). Bloqueia a síntese do peptideoglicano da parede celular bacteriana.

Benzilpenicilina Potássica / Cristalina

Betalactâmico (penicilina natural aquosa IV). Inibe a formação da parede celular bacteriana através da inativação de PBPs.

Oxacilina

Betalactâmico (penicilina resistente a penicilinases). Inibe a síntese de peptideoglicano da parede celular em estafilococos sensíveis.

Cefalexina

Betalactâmico (cefalosporina de 1ª geração). Inibe a síntese da parede celular ligando-se às PBPs, com ação bactericida.

Cefazolina

Betalactâmico (cefalosporina de 1ª geração parenteral). Bloqueia a síntese da parede celular bacteriana.

Cefuroxima

Betalactâmico (cefalosporina de 2ª geração). Inibe a transpeptidação na parede bacteriana celular por meio de ligação às PBPs.

Ceftriaxona

Betalactâmico (cefalosporina de 3ª geração). Inibe a síntese da parede celular bacteriana, com amplo espectro contra Gram-negativos.

Cefotaxima

Betalactâmico (cefalosporina de 3ª geração). Inibe a síntese do peptideoglicano na parede celular bacteriana.

Ceftazidima

Betalactâmico (cefalosporina de 3ª geração antipseudomonas). Inibe a síntese da parede celular, ativa contra Pseudomonas aeruginosa.

Cefepima

Betalactâmico (cefalosporina de 4ª geração). Inibe a síntese da parede celular bacteriana ligando-se a múltiplas PBPs.

Piperacilina + Tazobactam

Ureidopenicilina associada a inibidor de betalactamase. Inibe a parede celular e resiste à hidrólise por betalactamases de espectro estendido.

Meropenem

Betalactâmico (carbapenêmico). Inibe a síntese da parede celular com alta afinidade pelas PBPs de Gram-positivos e Gram-negativos.

Imipenem + Cilastatina

Betalactâmico (carbapenêmico). Inibe a síntese da parede celular; a cilastatina inibe a desidropeptidase renal humana prolongando a ação.

Aztreonam

Betalactâmico (monobactâmico). Inibe a síntese da parede bacteriana ligando-se à PBP-3 exclusivamente de bacilos Gram-negativos aeróbios.

Azitromicina

Macrolídeo (azalídeo). Inibe a síntese proteica bacteriana ao ligar-se reversivelmente à subunidade 50S do ribossomo.

Claritromicina

Macrolídeo. Inibe a síntese de proteínas bacterianas através do bloqueio da translocação na subunidade 50S ribossômica.

Eritromicina

Macrolídeo. Inibe a síntese proteica ligando-se à subunidade 50S do ribossomo bacteriano, impedindo a elongação da cadeia peptídica.

Doxiciclina

Tetraciclina. Inibe a síntese proteica bacteriana ao ligar-se reversivelmente à subunidade 30S do ribossomo, bloqueando a entrada do tRNA.

Tetraciclina

Tetraciclina clássica. Bloqueia a síntese de proteínas ligando-se à subunidade 30S do ribossomo bacteriano.

Gentamicina

Aminoglicosídeo. Inibe a síntese proteica ligando-se irreversivelmente à subunidade 30S do ribossomo, provocando leitura incorreta do mRNA.

Amicacina

Aminoglicosídeo semi-sintético. Liga-se à subunidade 30S ribossômica, bloqueando a síntese de proteínas de bacilos Gram-negativos.

Neomicina

Aminoglicosídeo de uso tópico/oral. Inibe a síntese proteica na subunidade 30S do ribossomo bacteriano.

Ciprofloxacino

Fluoroquinolona (2ª geração). Inibe a DNA girase (topoisomerase II) e a topoisomerase IV bacterianas, impedindo a replicação do DNA.

Levofloxacino

Fluoroquinolona respiratória (3ª geração). Inibe a DNA girase e a topoisomerase IV bacterianas, bloqueando síntese e reparo de DNA.

Norfloxacino

Fluoroquinolona urinária (2ª geração). Inibe a DNA girase e a topoisomerase IV bacterianas no trato urinário.

Moxifloxacino

Fluoroquinolona de 4ª geração. Inibe a DNA girase e a topoisomerase IV, com elevada atividade contra patógenos respiratórios e anaeróbios.

Sulfametoxazol + Trimetoprima (Co-trimoxazol)

Sulfonamida associada a diaminopirimidina. Bloqueia sequencialmente duas etapas da síntese do ácido fólico bacteriano.

Sulfadiazina

Sulfonamida. Inibe competitivamente a enzima di-hidropteroato sintase bacteriana, bloqueando a síntese de folato.

Sulfadiazina de Prata

Sulfonamida tópica combinada à prata. Age desestabilizando membranas bacterianas e bloqueando a síntese de folato.

Nitrofurantoína

Nitrofuranos. Reduzida intracelularmente por enzimas bacterianas em metabólitos reativos que danificam o DNA ribossomal bacteriano.

Fosfomicina (trometamol)

Derivado do ácido fosfônico. Inibe a enzima MurA (piruvil-transferase), impedindo a formação inicial da parede celular bacteriana.

Metronidazol

Nitroimidazol. É reduzido em intermediários tóxicos que quebram fitas de DNA em bactérias anaeróbias e protozoários.

Clindamicina

Lincosamida. Inibe a síntese proteica bacteriana ao ligar-se à subunidade 50S ribossômica, bloqueando a transpeptidação.

Vancomicina

Glicopeptídeo. Inibe a síntese de parede celular ligando-se à terminação D-alanil-D-alanina dos precursores de peptideoglicano.

Teicoplanina

Glicopeptídeo lipofílico. Bloqueia a síntese do peptideoglicano ligando-se ao terminal D-Ala-D-Ala da parede celular em Gram-positivos.

Polimixina B

Polipeptídeo catiônico (polimixina). Desorganiza a membrana celular externa de bactérias Gram-negativas ligando-se ao lipopolissacarídeo (LPS).

Colistina (Polimixina E)

Polipeptídeo catiônico (polimixina). Age como detergente catiônico alterando a permeabilidade da membrana externa Gram-negativa.

Cloranfenicol

Anfenicol. Inibe a síntese proteica ligando-se reversivelmente à subunidade 50S e inibindo a enzima peptidiltransferase.

Linezolida

Oxazolidinona. Inibe a síntese proteica ligando-se ao sítio 23S da subunidade 50S, impedindo a formação do complexo 70S inicial.

Daptomicina

Lipopeptídeo cíclico. Insere-se na membrana celular cálcio-dependente, causando despolarização rápida e perda de íons intracelulares.

Tigeciclina

Glicilciclina (derivada de tetraciclina). Inibe a síntese de proteínas ligando-se com alta afinidade à subunidade ribossômica 30S.

Rifampicina

Rifamicina. Inibe a síntese de RNA bacteriano ao ligar-se à subunidade beta da enzima RNA polimerase dependente de DNA.

Isoniazida

Antimicobacteriano sintético. Inibe a síntese de ácidos micólicos na parede celular de Mycobacterium tuberculosis.

Pirazinamida

Antimicobacteriano (pró-fármaco). Convertida em ácido pirazinoico, rompe o potencial de membrana e acidifica o citoplasma micobacteriano.

Etambutol

Antimicobacteriano. Inibe as arabinosil-transferases, bloqueando a síntese de arabinogalactano na parede celular micobacteriana.

Dapsona

Sulfona (antimicobacteriano/antifolato). Inibe a síntese de folato inibindo a enzima di-hidropteroato sintase em Mycobacterium leprae.

Clofazimina

Corante iminofenazínico (antimicobacteriano). Liga-se ao DNA micobacteriano inibindo replicação e gera espécies reativas de oxigênio.

Tobramicina

Aminoglicosídeo. Inibe a síntese proteica ao ligar-se irreversivelmente à subunidade 30S ribossômica de bacilos Gram-negativos.