Antifúngicos

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Anfotericina B

Polieno. Liga-se ao ergosterol na membrana fúngica, formando poros que desestabilizam o gradiente iônico e causam a lise celular.

Nistatina

Polieno. Liga-se seletivamente ao ergosterol da membrana celular fúngica, abrindo poros que levam ao extravasamento celular.

Natamicina

Polieno. Liga-se especificamente ao ergosterol membranar, inibindo o transporte de aminoácidos e glicose sem formar poros líticos.

Fluconazol

Triazol. Inibe a enzima 14-alfa-desmetilase dependente do citocromo P450, bloqueando a conversão de lanosterol em ergosterol.

Itraconazol

Triazol. Inibe a 14-alfa-desmetilase fúngica, impedindo a síntese de ergosterol e acumulando esterois tóxicos na membrana.

Voriconazol

Triazol de segunda geração. Inibe a 14-alfa-desmetilase do CYP450 fúngico com alta afinidade, suprimindo a biossíntese de ergosterol.

Posaconazol

Triazol de amplo espectro. Bloqueia a enzima 14-alfa-desmetilase, interferindo na integridade e na fluidez da membrana do fungo.

Isavuconazol

Triazol de segunda geração. Inibe a síntese de ergosterol ao bloquear a 14-alfa-desmetilase fúngica mediada pelo citocromo P450.

Cetoconazol

Imidazol. Inibe a 14-alfa-desmetilase dependente de CYP fúngico, diminuindo a produção de ergosterol e alterando a permeabilidade.

Miconazol

Imidazol. Inibe a síntese de ergosterol via inibição da 14-alfa-desmetilase e gera acúmulo de peróxidos tóxicos intracelulares.

Clotrimazol

Imidazol. Inibe a enzima 14-alfa-desmetilase fúngica, alterando a integridade da membrana e a atividade de enzimas ligadas à membrana.

Econazol

Imidazol tópico. Bloqueia a biossíntese de ergosterol por inibição da desmetilação do lanosterol, danificando a membrana fúngica.

Oxiconazol

Imidazol tópico. Inibe a biossíntese de ergosterol na membrana fúngica através do bloqueio da enzima lanosterol 14-alfa-desmetilase.

Sulconazol

Imidazol. Interfere na síntese de ergosterol inibindo a 14-alfa-desmetilase dependente do citocromo P450 fúngico.

Sertaconazol

Imidazol tópico. Inibe a síntese de ergosterol e liga-se diretamente a lipídios não esterólicos da parede celular fúngica.

Tioconazol

Imidazol. Altera a síntese de ergosterol da membrana plasmática fúngica por meio da inibição da 14-alfa-desmetilase.

Fenticonazol

Imidazol. Inibe a síntese de ergosterol e bloqueia enzimas oxidativas fúngicas, causando necrose celular local.

Luliconazol

Imidazol tópico de última geração. Potente inibidor estereosseletivo da enzima lanosterol 14-alfa-desmetilase fúngica.

Caspofungina

Equinocandina. Inibe a enzima beta-(1,3)-D-glucana sintase, bloqueando a síntese de glucana na parede celular do fungo.

Micafungina

Equinocandina. Inibe não competitivamente a síntese de 1,3-beta-D-glucana, fragilizando a parede celular e causando lise osmótica.

Anidulafungina

Equinocandina. Bloqueia a enzima 1,3-beta-D-glucana sintase, impedindo a formação de componentes essenciais da parede celular.

Rezafungina

Equinocandina de ação prolongada. Inibe a beta-(1,3)-D-glucana sintase na formação da parede celular fúngica.

Flucitosina

Análogo de pirimidina. Convertida em 5-fluorouracil por citosina desaminase fúngica; inibe a timidilato sintase e a síntese de DNA/RNA.

Terbinafina

Alilamina. Inibe a enzima esqualeno epoxidase fúngica, causando deficiência de ergosterol e acúmulo tóxico de esqualeno.

Naftifina

Alilamina tópica. Inibe a enzima esqualeno epoxidase, reduzindo os níveis de ergosterol intracelular e acumulando esqualeno.

Amorolfina

Morfolina tópica. Inibe duas enzimas na síntese de ergosterol: delta-14-redutase e delta-7,8-isomerase fúngicas.

Griseofulvina

Antifúngico antimicótico derivado de Penicillium. Liga-se à tubulina fúngica, rompendo o fuso mitótico e paralisando a metáfase celular.

Ciclopirox olamina

Piridona tópica. Quela cátions polivalentes essenciais (Fe3+, Al3+), inibindo enzimas mitocondriais de transporte celular.

Tolnaftato

Tiocarbamato. Inibe de forma reversível a enzima esqualeno epoxidase durante a via de síntese de ergosterol fúngico.

Ibrexafungerp

Triterpenoide (tricíclico). Inibe a beta-(1,3)-D-glucana sintase em sítio de ligação distinto daquele das equinocandinas.

Tavaborol

Oxaborol tópico. Inibe a enzima leucil-tRNA sintetase citoplasmática fúngica, bloqueando a síntese proteica celular.

Manogepix

Inibidor da Gwt1. Bloqueia a aciltransferase Gwt1, impedindo a maturação e a ancoragem de proteínas GPI na parede fúngica.

Olorofim

Oroticida. Inibe a enzima di-hidroorotato desidrogenase fúngica, interrompendo a via de síntese de novo de pirimidinas.

Fosmanogepix

Pró-fármaco inibidor de Gwt1. É metabolizado em manogepix ativo, que inibe a síntese de proteínas de parede ancoradas por GPI.

Oteseconazol

Tetrazol. Inibe seletivamente a 14-alfa-desmetilase fúngica (CYP51) com menor afinidade por enzimas do CYP450 humano.

Ácido undecilênico

Ácido graxo antifúngico. Interage com a membrana celular fúngica, inibindo a morfogênese e a germinação de hifas.

Haloprogina

Éter fenólico halogenado. Provoca a rutura da membrana celular e inibe a captação de oxigênio pelas células fúngicas.

Violeta de genciana

Corante triarilmetano tópico. Penetra nas células e liga-se ao DNA fúngico, inibindo a síntese proteica e gerando radicais livres.

Sulfeto de selênio

Antisseborreico/antifúngico. Efeito citostático direto que bloqueia a replicação de leveduras e reduz o turnover de corneócitos.

Iodeto de potássio

Composto inorgânico. Estimula neutrófilos e a resposta fagocitária do hospedeiro contra formas de Sporothrix schenckii.

Butenafina

Benzilamina. Inibe a enzima esqualeno epoxidase fúngica, impedindo a síntese do ergosterol e fragilizando a membrana.

Bifonazol

Imidazol. Apresenta dupla ação: inibe a 14-alfa-desmetilase e inibe a enzima HMG-CoA redutase fúngica.

Terconazol

Triazol tópico. Inibe a 14-alfa-desmetilase celular de leveduras, diminuindo o ergosterol e aumentando a permeabilidade.

Efinaconazol

Triazol de uso tópico ungueal. Bloqueia a enzima 14-alfa-desmetilase fúngica na síntese de ergosterol de dermatófitos.

Ácido benzoico

Ácido orgânico fraco (tópico). Reduz o pH intracelular e bloqueia o metabolismo de carboidratos em fungos da pele.

Ácido salicílico (ação antifúngica)

Agente queratolítico coadjuvante. Promove a descamação da camada córnea infectada e facilita a penetração de antifúngicos.

Piritona de zinco

Complexo de coordenação de zinco. Despolariza a membrana mitocondrial fúngica e inibe a cadeia de transporte de elétrons.

Cloridrato de amorolfina

Derivado morfolínico. Inibe seletivamente as enzimas delta-14-redutase e delta-7-delta-8-isomerase na via do ergosterol.

Polimixina B (ação antifúngica sinérgica)

Polipeptídeo catiônico. Altera a permeabilidade de membranas ricas em fosfolipídios, potencializando a entrada de outros agentes.

Nikomicina Z

Inibidor da síntese de quitina. Inibe competitivamente a enzima quitina sintase, impedindo a formação de quitina na parede fúngica.