AVC (Acidente Vascular Cerebral)
Estudo dos conceitos clínicos e termos fundamentais sobre acidente vascular cerebral, voltado para estudantes de medicina e profissionais de saúde.
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- AVC (Acidente Vascular Cerebral)
- Déficit neurológico focal súbito decorrente de alteração na circulação sanguínea encefálica.
- AVC Isquêmico (AVCI)
- Oclusão de um vaso cerebral que interrompe o fluxo sanguíneo e leva à necrose do tecido encefálico.
- AVC Hemorrágico (AVCH)
- Ruptura de vaso sanguíneo no encéfalo ou espaço subaracnóideo, com extravasamento de sangue.
- Ataque Isquêmico Transitório (AIT)
- Episódio breve de disfunção neurológica focal por isquemia, sem evidência de infarto tecidual agudo.
- Penumbra Isquêmica
- Zona de tecido hipoperfundido ao redor do infarto com disfunção reversível se o fluxo for restaurado.
- Core Isquêmico
- Área central de tecido cerebral já necrosado de forma irreversível por isquemia grave e sustentada.
- Janela Terapêutica da Trombólise
- Intervalo de até 4,5 horas após o início dos sintomas para administração segura do trombolítico IV.
- Janela da Trombectomia Mecânica
- Intervalo padrão de até 6 horas, expansível até 24 horas em casos selecionados por neuroimagem avançada.
- Escala NIHSS
- Escala padronizada de 0 a 42 pontos usada para quantificar a gravidade clínica do déficit neurológico.
- Escala de Rankin Modificada (mRS)
- Escala de 0 a 6 que avalia o grau de incapacidade e dependência funcional pré e pós-AVC.
- Escala Pré-hospitalar de Cincinnati
- Triagem rápida de AVC baseada em três sinais: paralisia facial, queda do braço e fala anormal.
- Alteplase (rt-PA)
- Agente trombolítico de primeira linha que converte plasminogênio em plasmina para lisar o trombo.
- Tenecteplase (TNK)
- Trombolítico recombinante modificado administrado em bolus único, alternativa eficaz à alteplase.
- Trombectomia Mecânica
- Procedimento endovascular com stent retriever ou aspiração para remover trombos em grandes artérias.
- Oclusão de Grande Vaso (LVO)
- Bloqueio de artérias proximais cerebrais como carótida interna, M1 ou basilar, passível de trombectomia.
- TC de Crânio sem Contraste
- Exame de imagem inicial obrigatório na emergência para diferenciar isquemia de hemorragia aguda.
- Score ASPECTS
- Sistema topográfico de 10 pontos na TC para quantificar sinais precoces de isquemia no território da ACM.
- Mismatch Difusão-FLAIR
- Lesão hiperintensa na difusão (DWI) sem sinal no FLAIR na RM, indicando AVC isquêmico recente (<4,5h).
- Mismatch Perfusão-Difusão
- Diferença entre a área hipoperfundida (penumbra) e a área já infartada (core), indicando tecido salvável.
- Classificação TOAST
- Sistema etiológico que divide o AVCI em aterotrombótico, cardioembólico, lacunar, outras ou criptogênico.
- Infarto Lacunar
- Pequeno infarto subcortical (<1,5 cm) causado por lipohialinose ou ateromatose de artérias perfurantes.
- Cardioembolia
- Embolia originada no coração, frequentemente decorrente de fibrilação atrial ou trombos murais.
- Fibrilação Atrial
- Arritmia supraventricular que gera estase no apêndice atrial esquerdo, maior causa cardioembólica de AVC.
- Escore CHA2DS2-VASc
- Escore clínico para estimar o risco anual de tromboembolismo em pacientes com fibrilação atrial.
- Escore HAS-BLED
- Escore clínico usado para estimar o risco de sangramento grave em pacientes sob anticoagulação.
- Dissecção Arterial Cervical
- Rasgo na íntima da artéria carótida ou vertebral, principal causa de AVC em adultos jovens.
- Forame Oval Patente (FOP)
- Comunicação persistente entre os átrios que possibilita embolia paradoxal do sistema venoso ao cerebral.
- Hemorragia Intraparenquimatosa (HIP)
- Sangramento primário dentro do tecido encefálico, predominantemente associado à hipertensão arterial.
- Hemorragia Subaracnóidea (HSA)
- Extravasamento súbito de sangue no espaço subaracnóideo, mais comumente por ruptura de aneurisma sacular.
- Aneurisma Sacular Cerebral
- Dilatação focal na parede de artérias do polígono de Willis com alto risco de ruptura e HSA.
- Angiopatia Amiloide Cerebral (AAC)
- Depósito de proteína beta-amiloide em vasos corticais de idosos, associado a hemorragias lobares recorrentes.
- Cefaleia em Trovoada (Thunderclap)
- Dor de cabeça de intensidade máxima instantânea, sintoma clássico de hemorragia subaracnóidea aguda.
- Escala de Hunt e Hess
- Classificação clínica da gravidade da HSA baseada na intensidade da cefaleia e no estado neurológico.
- Escala de Fisher
- Classificação tomográfica da quantidade de sangue na HSA para prever o risco de vasoespasmo cerebral.
- Vasoespasmo Cerebral
- Estreitamento tardio reativo das artérias intracranianas após HSA, ocorrendo tipicamente entre o 4º e 14º dia.
- Nimodipino
- Bloqueador dos canais de cálcio usado na prevenção de déficits isquêmicos secundários a vasoespasmo na HSA.
- Transformação Hemorrágica
- Extravasamento de sangue no leito infartado após reperfusão ou lise da integridade vascular.
- Antiagregação Plaquetária Dupla (DAPT)
- Uso combinado de AAS e clopidogrel por curto período em AVCI menor ou AIT de alto risco.
- Escore ABCD2
- Escore clínico para estratificar o risco de AVC nos primeiros dias após um Ataque Isquêmico Transitório.
- Afasia de Broca
- Linguagem não fluente com compreensão preservada, por lesão no giro frontal inferior esquerdo.
- Afasia de Wernicke
- Linguagem fluente porém incoerente e sem sentido, associada a grave perda de compreensão auditiva.
- Heminegligência
- Incapacidade de perceber estímulos no hemicorpo ou espaço contralateral, comum em lesões parietais direitas.
- Hemianopsia Homônima
- Perda do mesmo campo visual em ambos os olhos, decorrente de lesão pós-quiasmática.
- Síndrome de Horner
- Tríade de ptose, miose e anidrose unilateral por lesão da via simpática, comum na dissecção carotídea.
- Síndrome de Wallenberg
- Infarto bulbar lateral por oclusão da PICA, cursando com ataxia, vertigem, disfagia e perda sensitiva cruzada.
- Isquemia Basilar
- Oclusão de tronco encefálico de alta mortalidade que pode causar tetraplegia, coma ou síndrome de encarceramento.
- Síndrome do Encarceramento (Locked-in)
- Quadro por infarto pontino anterior com tetraplegia e anartria, mantendo consciência e movimentos oculares verticais.
- Alvo Pressórico Pós-Trombólise
- Manutenção rigorosa da pressão arterial abaixo de 180/105 mmHg para evitar transformação hemorrágica.
- Descompressão Craniana (Craniectomia)
- Cirurgia para remoção de calota óssea em infarto maligno da ACM ou cerebelar para aliviar herniação.
- Edema Cerebral Citotóxico
- Inchaço celular inicial por falha das bombas iônicas de membrana decorrente de privação energética aguda.