Estomatologia

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Carcinoma Espinocelular Oral (CEC)

Etiologia: mutações genéticas no epitélio. Riscos: tabagismo, etilismo crônico, HPV e radiação solar. Diagnóstico diferencial: úlcera traumática crônica, paracoccidioidomicose, sífilis terciária e tuberculose oral.

Leucoplasia Oral

Etiologia: hiperqueratose reacional pré-maligna. Riscos: uso frequente de tabaco, álcool e atrito crônico. Diagnóstico diferencial: candidíase pseudomembranosa, leucoedema, líquen plano e queratose friccional.

Eritroplasia Oral

Etiologia: displasia epitelial grave idiopática. Riscos: tabaco e álcool de longa data. Diagnóstico diferencial: candidíase eritematosa, líquen plano atrófico, lúpus eritematoso e sarcoma de Kaposi.

Líquen Plano Oral

Etiologia: desordem autoimune mediada por linfócitos T. Riscos: estresse emocional, hepatite C e predisposição genética. Diagnóstico diferencial: reação liquenoide a drogas, lúpus eritematoso e leucoplasia.

Candidíase Pseudomembranosa

Etiologia: infecção fúngica por Candida albicans. Riscos: imunossupressão, uso de corticoides, próteses e xerostomia. Diagnóstico diferencial: leucoplasia, queilite esfoliativa e restos alimentares.

Candidíase Eritematosa

Etiologia: proliferação fúngica por Candida albicans. Riscos: uso contínuo de próteses dentárias, antibióticos e imunodeficiência. Diagnóstico diferencial: eritroplasia, estomatite de contato e glossite migratória.

Queilite Actínica

Etiologia: dano solar cumulativo no vermelhão labial. Riscos: exposição crônica a raios UV e pele clara. Diagnóstico diferencial: queilite esfoliativa, queilite de contato e carcinoma espinocelular incipiente.

Gengivite Ulcerativa Necrosante (GUN)

Etiologia: associação bacteriana fusoespiralar. Riscos: estresse severo, tabagismo crônico, desnutrição e HIV. Diagnóstico diferencial: gengivostomatite herpética primária e leucemia aguda.

Gengivostomatite Herpética Primária

Etiologia: vírus herpes simples tipo 1 (HSV-1). Riscos: contato direto com secreções e imunidade baixa. Diagnóstico diferencial: estomatite aftosa recorrente major, eritema multiforme e herpangina.

Herpes Labial Recorrente

Etiologia: reativação do HSV-1 no gânglio trigeminal. Riscos: exposição solar, imunossupressão, trauma e febre. Diagnóstico diferencial: queilite angular, impetigo bolhoso e afta herpetiforme.

Estomatite Aftosa Recorrente (EAR)

Etiologia: desregulação imune multifatorial. Riscos: estresse, deficiência de ferro/vitamina B12 e trauma local. Diagnóstico diferencial: herpes intraoral recidivante, síndrome de Behçet e doença celíaca.

Herpangina

Etiologia: infecção pelo vírus Coxsackie A. Riscos: contato fecal-oral em crianças pequenas e aglomerações. Diagnóstico diferencial: gengivostomatite herpética, faringite estreptocócica e mononucleose infecciosa.

Doença Mão-Pé-Boca

Etiologia: enterovírus, comumente Coxsackie A16. Riscos: idade pré-escolar e contato interpessoal frequente. Diagnóstico diferencial: varicela, eritema multiforme e herpangina.

Pênfigo Vulgar

Etiologia: doença autoimune com anticorpos antidesmogleína 3. Riscos: predisposição genética HLA. Diagnóstico diferencial: penfigoide das membranas mucosas, líquen plano bolhoso e eritema multiforme.

Penfigoide das Membranas Mucosas

Etiologia: autoanticorpos contra a zona da membrana basal. Riscos: faixas etárias mais avançadas e sexo feminino. Diagnóstico diferencial: pênfigo vulgar, gengivite descamativa por líquen e lúpus eritematoso.

Eritema Multiforme

Etiologia: reação de hipersensibilidade imunomediada. Riscos: infecção prévia por HSV e uso de sulfas ou anticonvulsivantes. Diagnóstico diferencial: síndrome de Stevens-Johnson, pênfigo vulgar e estomatite herpética.

Fibroma Traumático

Etiologia: hiperplasia reacional do tecido conjuntivo fibroso. Riscos: mordedura repetida e trauma por prótese mal ajustada. Diagnóstico diferencial: tumor de células granulares, neurofibroma e mucocele.

Granuloma Piogênico

Etiologia: proliferação vascular tecidual exuberante reacional. Riscos: cálculo dentário subgengival e oscilações hormonais gestacionais. Diagnóstico diferencial: lesão periférica de células gigantes e sarcoma.

Lesão Periférica de Células Gigantes

Etiologia: resposta proliferativa reacional ao periósteo. Riscos: cálculo dental, irritação local crônica e exodontias prévias. Diagnóstico diferencial: granuloma piogênico e fibroma ossificante periférico.

Mucocele

Etiologia: extravasamento de muco por ruptura de ducto salivar menor. Riscos: hábito de mordiscar lábios e trauma peribucal. Diagnóstico diferencial: neoplasia de glândula salivar menor e hemangioma.

Rânula

Etiologia: ruptura ou oclusão do ducto da glândula sublingual. Riscos: trauma mecânico contuso no soalho bucal. Diagnóstico diferencial: cisto dermoide, cisto tireoglosso e higroma cístico.

Sialolitíase

Etiologia: deposição de sais de cálcio no ducto salivar. Riscos: desidratação crônica, tabagismo e estase do fluxo salivar. Diagnóstico diferencial: adenite bacteriana aguda e neoplasias salivares.

Ameloblastoma

Etiologia: proliferação neoplásica do epitélio odontogênico. Riscos: mutações somáticas nos genes MAPK e BRAF. Diagnóstico diferencial: ceratocisto odontogênico, cisto dentígero e tumor odontogênico adenomatoide.

Ceratocisto Odontogênico

Etiologia: cisto de desenvolvimento derivado de restos da lâmina dentária. Riscos: mutações genéticas PTCH1. Diagnóstico diferencial: ameloblastoma folicular, cisto radicular residual e mixoma odontogênico.

Cisto Dentígero

Etiologia: acúmulo de líquido entre o folículo dental e a coroa não erupcionada. Riscos: retenção de dentes inclusos. Diagnóstico diferencial: ceratocisto odontogênico e ameloblastoma unicístico.

Cisto Radicular

Etiologia: necrose pulpar estimulando restos epiteliais de Malassez. Riscos: cárie profunda não tratada e trauma dentário. Diagnóstico diferencial: granuloma periapical, ceratocisto e cisto periodontal lateral.

Paracoccidioidomicose Oral

Etiologia: infecção fúngica por Paracoccidioides brasiliensis. Riscos: tabagismo, trabalho rural e inalação de esporos. Diagnóstico diferencial: carcinoma de células escamosas, leishmaniose e tuberculose bucal.

Tuberculose Oral

Etiologia: infecção por Mycobacterium tuberculosis. Riscos: tuberculose pulmonar ativa, imunossupressão e desnutrição. Diagnóstico diferencial: carcinoma espinocelular, paracoccidioidomicose e sífilis primária.

Cancro Duro (Sífilis Primária)

Etiologia: infecção pela espiroqueta Treponema pallidum. Riscos: sexo oral desprotegido com indivíduo infectado. Diagnóstico diferencial: úlcera traumática, carcinoma espinocelular e estomatite aftosa major.

Placas Mucosas (Sífilis Secundária)

Etiologia: disseminação hematogênica de Treponema pallidum. Riscos: evolução natural da infecção sifilítica inicial. Diagnóstico diferencial: candidíase oral, leucoplasia pilosa e líquen plano reticular.

Leucoplasia Pilosa Oral

Etiologia: infecção oportunista pelo vírus Epstein-Barr (EBV). Riscos: imunossupressão severa, infecção avançada por HIV e transplantes. Diagnóstico diferencial: candidíase hiperplásica e queratose de fricção.

Sarcoma de Kaposi Bucal

Etiologia: neoplasia vascular associada ao Herpes-vírus Humano 8 (HHV-8). Riscos: imunodepressão grave associada ao HIV/AIDS. Diagnóstico diferencial: hemangioma, hematoma mucoso e granuloma piogênico.

Papiloma Escamoso Oral

Etiologia: proliferação epitelial induzida por HPV tipos 6 e 11. Riscos: microtrauma epitelial e contato interpessoal direto. Diagnóstico diferencial: verruga vulgar, condiloma acuminado e hiperplasia papilar.

Adenoma Pleomórfico

Etiologia: neoplasia benigna mista de glândula salivar. Riscos: mutações cromossômicas em PLAG1 e HMGA2. Diagnóstico diferencial: carcinoma mucoepidermoide, tumor de Warthin e adenoma canalicular.

Carcinoma Mucoepidermoide

Etiologia: neoplasia maligna primária de epitélio ductal salivar. Riscos: histórico de radioterapia em cabeça e pescoço. Diagnóstico diferencial: adenoma pleomórfico, carcinoma adenoide cístico e abscesso crônico.

Carcinoma Adenoide Cístico

Etiologia: malignidade salivar caracterizada por invasão perineural marcante. Riscos: mutações genéticas específicas como fusão MYB-NFIB. Diagnóstico diferencial: carcinoma mucoepidermoide e adenocarcinoma.

Queilite Angular

Etiologia: infecção mista por Candida albicans e Staphylococcus aureus. Riscos: diminuição da dimensão vertical de oclusão e deficiência de ferro. Diagnóstico diferencial: herpes peribucal e queilite atópica.

Língua Geográfica

Etiologia: perda periódica localizada de papilas filiformes idiopática. Riscos: estresse emocional, atopia e histórico familiar de psoríase. Diagnóstico diferencial: candidíase eritematosa e líquen plano atrófico.

Língua Pilosa Negra

Etiologia: retenção de queratina associada a bactérias cromogênicas. Riscos: tabagismo, má higiene bucal e uso crônico de antissépticos. Diagnóstico diferencial: leucoplasia pilosa e pigmentação racial melânica.

Tórus Palatino

Etiologia: hiperostose óssea benigna hamartomatosa exofítica. Riscos: fatores hereditários, estresse mastigatório e bruxismo. Diagnóstico diferencial: osteoma craniofacial e abscesso periapical palatino crônico.

Hiperplasia Fibrosa Inflamatória

Etiologia: crescimento tecidual de suporte decorrente de trauma crônico. Riscos: uso de próteses totais mal adaptadas e rebordos reabsorvidos. Diagnóstico diferencial: fibroma ossificante periférico e carcinoma.

Úlcera Traumática Crônica

Etiologia: agressão física contínua na mucosa oral. Riscos: cúspides dentárias fraturadas, grampos protéticos e hábitos mastigatórios. Diagnóstico diferencial: carcinoma espinocelular e úlcera tuberculosa.

Neuroma Traumático

Etiologia: proliferação desorganizada de tecido neural lesado pós-secção. Riscos: extrações cirúrgicas agressivas e traumas acidentais. Diagnóstico diferencial: schwanoma, neurofibroma e mucocele labial.

Lipoma Oral

Etiologia: neoplasia mesenquimal benigna de adipócitos maduros. Riscos: alterações genéticas locais cromossômicas ocasionais. Diagnóstico diferencial: mucocele profunda, fibroma e cisto linfoepitelial bucal.

Cisto Nasopalatino

Etiologia: proliferação cística de remanescentes epiteliais ductais incisivos. Riscos: trauma local mecânico e infecção bacteriana secundária. Diagnóstico diferencial: cisto radicular de incisivos e queratocisto.

Hemangioma da Boca

Etiologia: proliferação benigna e hamartomatosa de células endoteliais. Riscos: prematuridade congênita e fatores genéticos de angiogênese. Diagnóstico diferencial: malformação vascular, sarcoma de Kaposi e hematoma.

Gengivite Espongiótica Juvenil

Etiologia: lesão inflamatória idiopática restrita à gengiva anterior. Riscos: respiração bucal, puberdade e má oclusão dental. Diagnóstico diferencial: gengivite por placa bacteriana crônica e líquen plano.

Leucoedema

Etiologia: edema intracelular da camada espinhosa epitelial oral. Riscos: uso frequente de tabaco e indivíduos de pele negra. Diagnóstico diferencial: leucoplasia bucal verdadeira e candidíase mucosa.

Glândulas de Fordyce

Etiologia: variação da normalidade anatômica com glândulas sebáceas ectópicas. Riscos: alterações endócrinas puberais estimulantes. Diagnóstico diferencial: candidíase oral pseudomembranosa e leucoplasia pontuada.

Angina de Ludwig

Etiologia: celulite difusa polimicrobiana rapidamente progressiva. Riscos: abscesso odontogênico negligenciado em molares inferiores. Diagnóstico diferencial: celulite facial simples e neoplasias agressivas cervicais.

Candidíase Hiperplásica Crônica

Etiologia: invasão persistente da mucosa por hifas de Candida albicans. Riscos: tabagismo intenso, deficiência imune e má higiene oral. Diagnóstico diferencial: leucoplasia oral, carcinoma espinocelular incipiente e queratose friccional.

Queilite Glandular

Etiologia: hiperplasia e inflamação crônica das glândulas salivares labiais. Riscos: dano solar cumulativo, tabagismo, estresse e higiene deficiente. Diagnóstico diferencial: queilite actínica, queilite granulomatosa e carcinoma espinocelular de lábio.

Síndrome de Melkersson-Rosenthal

Etiologia: condição granulomatosa orofacial inflamatória de causa desconhecida. Riscos: predisposição genética e desregulação imunológica. Diagnóstico diferencial: angioedema, queilite glandular e sarcoidose oral.

Necrose Avascular da Mandíbula Relacionada a Medicamentos (MRONJ)

Etiologia: inibição severa da remodelação óssea por fármacos. Riscos: uso de bisfosfonatos endovenosos, denosumabe, antiangiogênicos e extrações dentárias. Diagnóstico diferencial: osteomielite crônica supurativa, osteorradionecrose e metástase óssea.

Osteorradionecrose

Etiologia: hipóxia, hipovascularização e hipocelularidade óssea radioinduzidas. Riscos: radioterapia de cabeça e pescoço acima de 60 Gy e trauma local pós-irradiação. Diagnóstico diferencial: osteomielite crônica, recidiva tumoral maligna e MRONJ.

Xantoma Verruciforme

Etiologia: proliferação tecidual benigna reacional rica em macrófagos espumosos. Riscos: microtraumas repetidos, inflamação crônica prévia e doença periodontal. Diagnóstico diferencial: papiloma escamoso, verruga vulgar e carcinoma espinocelular verrucoso.

Carcinoma Verrucoso de Ackerman

Etiologia: variante bem diferenciada do carcinoma espinocelular. Riscos: consumo de tabaco não fumado (rapé/tabaco de mascar) e álcool. Diagnóstico diferencial: papiloma escamoso, queratoacantoma e hiperplasia epitelial focal.

Doença de Heck (Hiperplasia Epitelial Focal)

Etiologia: proliferação benigna do epitélio associada aos HPVs 13 e 32. Riscos: desnutrição, predisposição genética e baixa condição socioeconômica. Diagnóstico diferencial: papilomas escamosos múltiplos, condiloma acuminado e síndrome de Cowden.

Histoplasmose Oral

Etiologia: infecção fúngica profunda pelo Histoplasma capsulatum. Riscos: imunossupressão grave, infecção por HIV e inalação de esporos em cavernas. Diagnóstico diferencial: carcinoma espinocelular, paracoccidioidomicose e tuberculose oral.

Melanoma Oral

Etiologia: proliferação atípica e maligna de melanócitos mucosos. Riscos: mutações somáticas genéticas e possível transformação de máculas melanocíticas prévias. Diagnóstico diferencial: tatuagem por amálgama, sarcoma de Kaposi e mácula melanótica oral.

Tatuagem por Amálgama

Etiologia: implantação iatrogênica acidental de partículas metálicas restauradoras. Riscos: extrações dentárias, preparos cavitários prévios e apicectomias com amálgama. Diagnóstico diferencial: melanoma mucosal, mácula melanótica e nevo melanocítico oral.

Miofibroma Oral

Etiologia: neoplasia benigna de miofibroblastos com mutações no gene PDGFRB. Riscos: mutações genéticas esporádicas e hereditariedade na infância. Diagnóstico diferencial: fibroma traumático, leiomioma e sarcoma de tecidos moles.

Tumor Odontogênico Adenomatoide (TOA)

Etiologia: neoplasia benigna odontogênica derivada do epitélio do órgão do esmalte. Riscos: idade jovem (segunda década de vida) e sexo feminino. Diagnóstico diferencial: cisto dentígero, ameloblastoma unicístico e cisto odontogênico calcificante.

Cisto Odontogênico Botrioide

Etiologia: variante multicística e polilobulada do cisto periodontal lateral. Riscos: restos da lâmina dentária (restos de Serres) na região de pré-molares. Diagnóstico diferencial: ameloblastoma multicístico, ceratocisto e cisto periodontal lateral simples.

Síndrome de Sjögren

Etiologia: destruição autoimune crônica exócrina por infiltrado linfocitário. Riscos: sexo feminino na peri/pós-menopausa e outras doenças autoimunes. Diagnóstico diferencial: sialoadenose metabólica, sialolitíase múltipla e sarcoidose.

Sialometaplasia Necrosante

Etiologia: infarto isquêmico agudo dos lóbulos das glândulas salivares menores. Riscos: anestesia local palatina infiltrativa, trauma iatrogênico e vômitos frequentes. Diagnóstico diferencial: carcinoma mucoepidermoide, carcinoma espinocelular e adenocarcinoma acinar.

Gengivite Plasmocitária

Etiologia: reação alérgica imunológica mediada por plasmócitos. Riscos: sensibilização a componentes de cremes dentais, condimentos e gomas de mascar. Diagnóstico diferencial: gengivite descamativa por líquen plano, leucemia mieloide e pênfigo vulgar.

Queratoacantoma de Lábio

Etiologia: neoplasia epitelial de rápida evolução com origem folicular infundibular. Riscos: fotoexposição crônica actínica, imunossupressão e HPV. Diagnóstico diferencial: carcinoma espinocelular de lábio, queilite actínica hipertrófica e ceratose folicular.

Tumor de Células Granulares

Etiologia: neoplasia benigna derivada de células da bainha neural (células de Schwann). Riscos: predominância no sexo feminino em adultos jovens. Diagnóstico diferencial: fibroma traumático, schwannoma e carcinoma de língua por hiperplasia pseudoepiteliomatosa associada.

Displasia Cemento-Óssea Periapical

Etiologia: defeito idiopático fibro-ósseo focal na remodelação do ligamento periodontal. Riscos: sexo feminino, ascendência negra e meia-idade. Diagnóstico diferencial: periodontite apical crônica, lesão de furca e cementoblastoma.