Farmácia Universitária Essencial

Cartões · 50

Paciente em uso de varfarina inicia uso de Hypericum perforatum (Erva-de-são-joão).

Risco de falha terapêutica da varfarina e trombose por indução potente do CYP2C9 e CYP3A4 pelo hipericão.

Por que a digoxina tem risco aumentado de toxicidade com extratos de Senna alexandrina?

O uso crônico de sene causa hipocalemia por perda fecal de potássio, potencializando a toxicidade e arritmias por digoxina.

Metabolizador ultrarrápido do CYP2D6 prescrito com codeína para dor moderada.

Risco elevado de depressão respiratória grave e intoxicação opioide por conversão acelerada em morfina.

Metabolizador lento de CYP2C19 necessitando de terapia antiplaquetária com clopidogrel.

O clopidogrel é pró-fármaco ativado pelo CYP2C19; metabolizadores lentos têm eficácia reduzida, indicando-se ticagrelor.

Qual estrutura botânica diagnóstica diferencia pós de folhas de Digitalis purpurea?

Presença de tricomas tectores pluricelulares unisseriados e ausência de esclerênquima marcante ao microscópio.

Paciente asmático apresentando tosse seca persistente após início de anti-hipertensivo.

Efeito adverso clássico de IECA (ex.: enalapril) devido ao acúmulo de bradicinina e substância P nas vias aéreas.

Por que Ginkgo biloba deve ser suspenso antes de cirurgias eletivas?

Ginkgolídeos antagonizam o PAF (fator de ativação plaquetária), aumentando significativamente o risco hemorrágico.

Mecanismo da interação entre espironolactona e suplementos de potássio.

Bloqueio do receptor de aldosterona no ducto coletor retém potássio, gerando risco iminente de hipercalemia fatal.

Presença de células pétreas em feixes fibrovasculares identifica qual droga vegetal?

Identifica cascas de espécies medicinais lenhosas, como Cinchona spp. ou casca-sagrada (Rhamnus purshiana).

Deficiência genética de G6PD e prescrição de dapsona ou rasburicase.

Contraindicado ou alto risco de anemia hemolítica aguda por estresse oxidativo descontrolado nos eritrócitos.

Mulher jovem em uso de contraceptivo oral combinado inicia carbamazepina.

Risco de gravidez indesejada devido à forte indução do CYP3A4, acelerando a depuração dos estrogênios e progestinas.

Identificação histológica de estômatos diacíticos é típica de qual família botânica?

Família Caryophyllaceae e Lamiaceae (como Mentha x piperita), auxiliando no controle de qualidade botânico.

Paciente diabético tipo 2 em uso de metformina agendado para exame com contraste iodado.

Suspender metformina no dia do procedimento e por 48 horas após para evitar acidose láctica caso ocorra lesão renal.

Qual classe de metabólitos secundários da Passiflora incarnata gera sedação suave?

Flavonoides glicosilados (como vitexina e isovitexina) e alcaloides indólicos menores que modulam receptores GABAérgicos.

Mutação no alelo HLA-B*5701 antes do início de abacavir no HIV.

O teste genético é obrigatório; pacientes positivos têm risco letal de reação de hipersensibilidade multissistêmica.

Idoso em uso de varfarina passa a ingerir Allium sativum (alho) em altas doses.

Potencialização do efeito anticoagulante e antiplaquetário, aumentando o RNI e o risco de sangramentos espontâneos.

Qual o perigo da combinação entre citalopram e tramadol?

Risco iminente de síndrome serotoninérgica e rebaixamento do limiar convulsivo por inibição cumulativa de serotonina.

Grânulos de amido excêntricos e piriformes caracterizam qual matéria-prima amilácea?

Amido de batata (Solanum tuberosum), diferindo do amido cêntrico do milho no controle microscópico farmacopeico.

Alelo CYP2C9*2 ou *3 em paciente iniciando varfarina exige qual conduta?

Redução da dose inicial de varfarina, pois o alelo reduz o clearance do S-varfarina, gerando risco grave de hemorragia.

Associação de sinvastatina com suco de toranja (grapefruit).

Inibição intestinal do CYP3A4 pela furanocumarina da fruta, elevando os níveis da estatina e causando rabdomiólise.

Característica botânica anatômica dos canais secretores na família Apiaceae.

Canais esquizógenos que armazenam óleos essenciais aromáticos típicos do funcho, anis-estrelado e erva-doce.

Por que a amiodarona exige monitorização da função tireoidiana?

Contém alta concentração de iodo em sua molécula e inibe a desiodase tipo 1, causando hipotireoidismo ou tireotoxicose.

Polimorfismo da TPMT (tiopurina metiltransferase) e dosagem de azatioprina.

Atividade baixa de TPMT desvia o metabolismo para metabólitos citotóxicos tioguanina, causando mielossupressão fatal.

Uso de Panax ginseng em paciente hipertenso descompensado.

Desaconselhado, pois os ginsenosídeos podem elevar a pressão arterial e interferir no controle pressórico.

Risco da associação de claritromicina com colchicina em insuficiência renal.

Inibição de CYP3A4 e glicoproteína-P pela claritromicina gera intoxicação aguda grave por colchicina, frequentemente fatal.

Como detectar presença de amido não declarado em pós de espécies vegetais?

Reação com solução de iodo-iodetada (Lugol), gerando coloração azul-escura ou arroxeada sob microscópio.

Uso concomitante de metotrexato e anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs).

AINEs reduzem a excreção renal do metotrexato e o deslocam de proteínas plasmáticas, gerando toxicidade medular grave.

Variante VKORC1 com haplótipo A (-1639G>A) e sensibilidade a anticoagulantes.

Indivíduos homozigotos AA expressam menos epóxido redutase da vitamina K e requerem doses bem menores de varfarina.

Qual princípio ativo do Salix alba inspirou a síntese do ácido acetilsalicílico?

A salicina, um glicosídeo fenólico vegetal metabolizado a ácido salicílico no organismo humano.

Paciente hipertenso usando hidroclorotiazida apresenta crise de gota súbita.

Tiazídicos competem pelo transportador tubular de ácido úrico (URAT1), reduzindo sua excreção e elevando a uricemia.

Tricomas glandulares capitados com cabeça pluricelular identificam qual planta?

Folhas de Cannabis sativa, estruturas botânicas onde se concentram os fitocanabinoides (THC e CBD) nos tricomas secretores.

Uso de fluoxetina associado a tamoxifeno no câncer de mama.

Fluoxetina é forte inibidor de CYP2D6, impedindo a conversão de tamoxifeno no seu metabólito ativo (endoxifeno).

Por que o óleo de rícino (Ricinus communis) não contém a toxina letal ricina?

A ricina é uma proteína hidrossolúvel que fica retida na torta vegetal durante a extração e prensagem do óleo.

Paciente em tratamento de ITU com nitrofurantoína e função renal com TFG < 30 mL/min.

Ineficaz e perigoso: baixa concentração urinária do antibiótico e acúmulo sistêmico gerando neuropatia periférica.

Polimorfismo DPYD (di-hidropirimidina desidrogenase) antes de usar 5-fluorouracila.

A deficiência de DPYD impede a inativação de 5-FU, causando toxicidade gastrintestinal e hematológica com risco de morte.

Mecanismo hemostático do extrato de Hamamelis virginiana em hemorroidas.

Adstringência causada por taninos que precipitam proteínas da mucosa, promovendo vasoconstrição local e barreira protetora.

Associação de levotiroxina com sulfato ferroso ou carbonato de cálcio.

Formação de quelatos insolúveis no trato gastrointestinal, reduzindo drasticamente a biodisponibilidade do hormônio.

Qual tipo de estômato apresenta células anexas desiguais (três células, uma menor)?

Estômato anisocítico (crucífero), característico da família Solanaceae (ex.: Atropa belladonna) no exame botânico.

Paciente em uso crônico de lítio inicia diurético tiazídico.

Redução da eliminação renal de lítio devido à depleção de sódio, precipitando intoxicação grave por lítio.

Extrato de Valeriana officinalis associado a benzodiazepínicos orais.

Potencialização de sedação, depressão motora e risco de ataxia por ação aditiva no sítio receptor do GABA-A.

Uso de vancomicina rápida por infusão venosa (< 60 minutos) causa qual evento?

Síndrome do homem vermelho, decorrente de desgranulação direta de mastócitos liberando histamina, sem base imunológica.

Metabolizadores ultrarrápidos do CYP1A2 em fumantes consomem clozapina.

Hidrocarbonetos do tabaco induzem CYP1A2; a cessação tabágica súbita pode elevar a clozapina a níveis tóxicos.

Papel dos alcaloides tropânicos na espécie Datura stramonium.

Bloqueio competitivo de receptores muscarínicos colinérgicos, causando midríase, taquicardia, retenção urinária e delírio.

Interação entre tetraciclinas orais e laticínios ricos em cálcio.

Quelação do cátion bivalente cálcio com o anel tetraciclínico, formando complexo insolúvel não absorvido no intestino.

Significado farmacogenético da variante BChE atípica e succinilcolina.

Deficiência de butirilcolinesterase plasmática gera apneia prolongada pós-anestésica devido à eliminação retardada.

Por que Arnica montana não deve ser aplicada em feridas abertas?

Lactonas sesquiterpênicas (helenalina) são irritantes teciduais, citotóxicas e altamente sensibilizantes por via sistêmica.

Paciente usando sildenafila utiliza nitrato sublingual para alívio anginoso.

Contraindicação absoluta: vasodilatação maciça mediada por GMPc com hipotensão refratária e risco de infarto fatal.

Diferença macroscópica botânica entre Cinnamomum verum e Cinnamomum cassia.

Canela-verdadeira apresenta múltiplas camadas finas e enroladas; cássia possui casca grossa, dura e camada única oca.

Polimorfismo UGT1A1*28 e quimioterapia com irinotecano.

Menor glicuronidação do metabólito ativo SN-38 leva a neutropenia grave e diarreia potencialmente fatal.

Mecanismo do extrato de Glycyrrhiza glabra (alcaçuz) em causar hipertensão arterial.

O ácido glicirretínico inibe a 11-beta-HSD2 renal, permitindo que o cortisol ative receptores mineralocorticoides.