Farmacologia dos Anestésicos

Cartões · 50

Propofol

Potencializa a atividade inibitória do neurotransmissor GABA ligando-se diretamente aos receptores GABA-A e aumentando o influxo de íons cloreto.

Etomidato

Modula positivamente o receptor GABA-A, aumentando a afinidade do GABA pelo seu sítio de ligação e promovendo sedação estável hemodinamicamente.

Cetamina

Bloqueia de forma não competitiva os receptores NMDA do glutamato, inibindo vias tálamo-corticais e produzindo anestesia dissociativa.

Tiopental

Barbitúrico que potencializa e prolonga as correntes de cloreto mediadas por GABA-A, além de deprimir o sistema reticular ativador ascendente.

Midazolam

Benzodiazepínico que aumenta a frequência de abertura dos canais de cloreto no receptor GABA-A na presença de GABA, causando sedação e amnésia.

Diazepam

Liga-se a sítios alostéricos no receptor GABA-A, facilitando a ação inibitória do GABA e reduzindo a excitabilidade neuronal no SNC.

Dexmedetomidina

Agonista seletivo dos receptores alfa-2 adrenérgicos no locus coeruleus, inibindo a liberação de noradrenalina e promovendo sedação consciente.

Clonidina

Agonista alfa-2 adrenérgico de ação central que reduz a atividade simpática periférica e modula a transmissão da dor no corno dorsal medular.

Sevoflurano

Anestésico inalatório que ativa canais de GABA-A e glicina e inibe receptores excitatórios nicotínicos e de glutamato no SNC.

Isoflurano

Aumenta a inibição mediada por GABA e glicina e reduz a neurotransmissão excitatória nas sinapses corticais e espinhais.

Desflurano

Potencializa receptores inibitórios GABA-A e de glicina no SNC, além de deprimir canais iônicos ativados por voltagem e glutamato.

Óxido Nitroso

Inibe receptores excitatórios NMDA no encéfalo e estimula vias noradrenérgicas descendentes inibitórias da dor na medula.

Halotano

Ativa canais de potássio dependentes de voltagem e receptores GABA-A, diminuindo a despolarização celular neuronal generalizada.

Lidocaína

Bloqueia reversivelmente os canais de sódio dependentes de voltagem no axônio neural, impedindo a geração e condução do potencial de ação.

Bupivacaína

Inibe os canais de sódio voltagem-dependentes nas fibras nervosas, impedindo a despolarização com longa duração de ação e alta cardiotoxicidade.

Ropivacaína

Bloqueia canais de sódio voltagem-dependentes nos neurônios com maior seletividade sensorial e menor cardiotoxicidade em comparação à bupivacaína.

Levobupivacaína

Enantiômero S(-) que bloqueia os canais de sódio nos axônios, conferindo anestesia local com perfil de menor toxicidade miocárdica.

Mepivacaína

Anestésico local do tipo amida que bloqueia os canais de sódio neuronais, apresentando início de ação rápido e baixa vasodilatação intrínseca.

Prilocaína

Bloqueia canais de sódio na membrana neuronal; seu metabólito ortotoluidina pode oxidar a hemoglobina em meta-hemoglobina.

Tetracaína

Éster de longa duração que bloqueia a condução do influxo de sódio nas membranas neuronais periféricas e espinhais.

Procaína

Anestésico tipo éster de baixa potência que impede a despolarização ao inibir competitivamente canais de sódio periféricos.

Benzocaína

Éster lipofílico que bloqueia canais de sódio na mucosa para anestesia tópica superficial sem necessidade de ionização complexa.

Fentanil

Agonista potente dos receptores opioides mu acoplados à proteína Gi, diminuindo o influxo pré-sináptico de cálcio e a liberação de neurotransmissores de dor.

Sufentanil

Agonista opioide mu altamente potente que inibe a adenilil ciclase e modula canais de cálcio e potássio, suprimindo o estímulo nociceptivo.

Remifentanil

Agonista mu-opioide potente e ultracurto metabolizado por esterases plasmáticas e teciduais inespecíficas, hiperpolarizando neurônios nociceptivos.

Alfentanil

Agonista mu de ação rápida que diminui a transmissão nociceptiva no corno posterior da medula espinhal e tronco cerebral.

Morfina

Agonista opioide mu que ativa vias descendentes inibitórias e reduz a liberação pré-sináptica da substância P e glutamato na medula.

Metadona

Agonista dos receptores mu-opioides e antagonista dos receptores NMDA, prevenindo tolerância e tratando dor neuropática crônica.

Hidromorfona

Agonista mu seletivo que reduz a condutância ao cálcio e aumenta a condutância ao potássio na fenda sináptica, atenuando a dor.

Tramadol

Agonista opioide fraco que inibe concomitantemente a recaptação de serotonina e noradrenalina nas vias descendentes de dor.

Buprenorfina

Agonista parcial com alta afinidade e lenta dissociação nos receptores mu, atuando também como antagonista nos receptores kappa.

Naloxona

Antagonista competitivo puro dos receptores opioides mu, kappa e delta, revertendo prontamente a depressão respiratória induzida por opioides.

Succinilcolina

Agonista nicotínico despolarizante que se liga à placa motora terminal, gerando fasciculações seguidas de bloqueio por dessensibilização.

Rocurônio

Bloqueador neuromuscular adespolarizante que compete com a acetilcolina pelos receptores nicotínicos da junção neuromuscular.

Vecurônio

Antagonista competitivo dos receptores nicotínicos pós-sinápticos na placa motora, impedindo a despolarização muscular.

Atracúrio

Bloqueador neuromuscular adespolarizante degradado por eliminação de Hofmann e hidrólise éster, antagonizando receptores nicotínicos.

Cisatracúrio

Isômero do atracúrio que bloqueia competitivamente receptores nicotínicos pós-sinápticos na junção neuromuscular sem liberar histamina.

Pancurônio

Antagonista colinérgico nicotínico de longa duração na placa motora com discreto bloqueio muscarínico vagolítico secundário.

Neostigmina

Inibe reversivelmente a enzima acetilcolinesterase, elevando a concentração de acetilcolina para reverter bloqueadores adespolarizantes.

Sugamadex

Ciclodextrina modificada que encapsula seletivamente moléculas de rocurônio ou vecurônio no plasma, revertendo o bloqueio neuromuscular.

Atropina

Antagonista competitivo dos receptores colinérgicos muscarínicos periféricos, prevenindo bradicardia e secreções excessivas.

Glicopirrolato

Anticolinérgico antimuscarínico de amônio quaternário que não cruza a barreira hematoencefálica, bloqueando efeitos vagais periféricos.

Droperidol

Bloqueia receptores dopaminérgicos D2 na zona de disparo do quimiorreceptor no SNC, atuando como potente antiemético e sedativo.

Ondansetrona

Antagonista seletivo dos receptores de serotonina 5-HT3 no trato gastrointestinal e na área postrema, inibindo o reflexo de êmese.

Dexametasona

Glicocorticoide que inibe a síntese de mediadores inflamatórios e prostaglandinas no SNC, auxiliando na profilaxia de náuseas pós-operatórias.

Efedrina

Simpatomimético de ação mista que libera noradrenalina pré-sináptica e estimula receptores alfa e beta-adrenérgicos diretamente.

Fenilefrina

Agonista seletivo dos receptores alfa-1 adrenérgicos, induzindo vasoconstrição arterial periférica e aumento da pós-carga sem ação beta direta.

Noraepinefrina

Estimula predominantemente receptores alfa-1 e moderadamente beta-1 adrenérgicos, promovendo intensa vasoconstrição e aumento do débito cardíaco.

Flumazenil

Antagonista competitivo que bloqueia o sítio de ligação dos benzodiazepínicos no complexo do receptor GABA-A cerebral.

Metoclopramida

Antagonista dos receptores D2 e 5-HT3 periféricos e centrais com propriedades pró-cinéticas gástricas via facilitação colinérgica.