Farmacotécnica: Excipientes e Incompatibilidades

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Lactose

Incompatível com aminas primárias e secundárias (ex.: fluoxetina, anlodipino) via Reação de Maillard, gerando complexos castanhos e inativação.

Estearato de magnésio

Incompatível com ácidos fortes, álcalis e sais de ferro; forma sais insolúveis com aspirina e degrada fármacos sensíveis por alcalinidade residual.

Tetraciclina

Incompatível com cátions divalentes e trivalentes (cálcio, magnésio, ferro, alumínio); forma quelatos insolúveis com perda drástica da absorção.

Ácido acetilsalicílico (AAS)

Incompatível com umidade, álcalis, estearato de magnésio e sais de ferro; sofre hidrólise liberando ácido acético e ácido salicílico livre.

Polivinilpirrolidona (Povidona / PVP)

Incompatível com agentes oxidantes fortes e tiomersal; forma complexos insolúveis com sulfadiazina e certos polímeros ácidos.

Carboximetilcelulose sódica (CMC-Na)

Incompatível com ácidos fortes e sais solúveis de cátions polivalentes (como ferro e alumínio), gerando precipitação de polímero insolúvel.

Carbômero (Carbopol)

Incompatível com eletrólitos em alta concentração, polímeros catiônicos e pH muito ácido; causam perda drástica da viscosidade por desnaturação.

Metilcelulose

Incompatível com taninos, fenol, cloreto de mercúrio e altas concentrações de eletrólitos; sofre precipitação e perda de viscosidade.

Goma arábica (Acácia)

Incompatível com sais de ferro, fenol, taninos e etanol acima de 35%; presença de peroxidase inata oxida substâncias como morfina e aminopirina.

Cloreto de benzalcônio

Incompatível com surfactantes aniônicos (ex.: laurilsulfato de sódio), nitratos e salicilatos; forma precipitados inativos e perde ação bactericida.

Laurilsulfato de sódio

Incompatível com compostos catiônicos (clorexidina, benzalcônio) e eletrólitos polivalentes; neutraliza cargas e forma sais insolúveis.

Cloridrato de clorexidina

Incompatível com ânions inorgânicos (cloretos, sulfatos em alta concentração), boratos e sabões aniônicos; causa precipitação do fármaco.

Hidróxido de alumínio (adjuvante/antiácido)

Incompatível com fosfatos, tetraciclinas e digoxina; forma complexos insolúveis por quelação e reduz a biodisponibilidade de fármacos ácidos.

Bentonita

Incompatível com eletrólitos fortes e agentes catiônicos; partículas carregadas negativamente floculam e perdem a capacidade suspensora.

Nitrato de prata

Incompatível com cloretos, fosfatos, matéria orgânica e agentes redutores; precipita cloreto de prata branco que escurece com a luz.

Penicilina G

Incompatível com pH ácido (<5,5), básico (>7,5) e íons metálicos; sofre abertura hidrolítica do anel beta-lactâmico e inativação rápida.

Ampicilina sódica

Incompatível com soluções de glicose (acelera hidrólise) e aminoglicosídeos em mesma seringa/frasco por inativação cruzada mútua.

Ciprofloxacino

Incompatível com soluções alcalinas e cátions polivalentes (magnésio, cálcio, ferro); precipita em pH neutro/alto e forma quelatos insolúveis.

Gentamicina

Incompatível com beta-lactâmicos, heparina e anfotericina B em misturas intravenosas; sofre precipitação e perda química de potência.

Diazepam (injetável)

Incompatível com diluição em soluções aquosas e contato com plástico PVC; sofre precipitação por baixa solubilidade em água e adsorção ao PVC.

Fenitoína sódica

Incompatível com qualquer solução de pH < 10 (como soro glicosado ou fisiológico ácido); sofre precipitação imediata de fenitoína ácida insolúvel.

Ácido ascórbico (Vitamina C)

Incompatível com agentes oxidantes, íons de ferro e cobre, álcalis e salicilatos; degrada-se rapidamente por oxidação catalisada por metais.

Polietilenoglicol (PEG)

Incompatível com penicilinas, bacitracina, parabenos e taninos; reduz atividade antimicrobiana por complexação e amolece plásticos.

Metilparabeno / Propilparabeno

Incompatível com surfactantes não-iônicos (polissorbato 80) e ferro; sofre sequestro micelar com perda drástica da eficácia conservante.

Clorobutanol

Incompatível com álcalis, sulfas e polietilenoglicóis; hidrolisa rapidamente em pH alcalino gerando cloretos e perde capacidade conservante.

Glicose (Dextrose)

Incompatível com soluções fortemente alcalinas e aminoácidos sob calor; degrada em hidroximetilfurfural e gera Reação de Maillard.

Manitol

Incompatível com ferro e soluções com concentração >20% em baixas temperaturas; sofre cristalização rápida exigindo aquecimento.

Tartarato de ergotamina

Incompatível com agentes oxidantes e redutores, além de luz e calor; sofre rápida oxidação e isomerização fotoquímica inativa.

Paracetamol

Incompatível com umidade associada a pH extremo; hidrolisa em 4-aminofenol, que oxida gerando coloração rosa a castanha.

Captopril

Incompatível com agentes oxidantes e metais pesados; sofre oxidação espontânea do grupamento tiol (-SH) formando dímeros dissulfeto inativos.

Omeprazol

Incompatível com meios ácidos (pH < 7,0); sofre degradação hidrolítica instantânea e escurecimento, exigindo revestimento entérico.

Ranitidina

Incompatível com oxidantes fortes e umidade sob calor; decompõe-se liberando compostos voláteis sulfurados com odor desagradável.

Furosemida

Incompatível com soluções ácidas (pH < 5,5) e luz; precipita imediatamente como ácido livre insolúvel em frascos de infusão ácidos.

Carbonato de cálcio

Incompatível com ácidos fortes e sais de fosfato; reage com ácidos liberando dióxido de carbono gasoso e forma fosfato de cálcio insolúvel.

Talco farmacêutico

Incompatível com compostos de amônio quaternário; pode adsorver e inativar conservantes catiônicos e certas enzimas em formulações.

Dióxido de silício coloidal (Aerosil)

Incompatível com dietilestilbestrol e substâncias alcalinas fortes; pode adsorver fármacos reduzindo a velocidade de dissolução.

Hidróxido de sódio

Incompatível com ácidos, ésteres e metais leves; hidrolisa ésteres (saponificação) e induz degradação de bases fracas protonadas.

Cloridrato de difenidramina

Incompatível com álcalis e soluções iodadas; precipita a base livre insolúvel quando exposto a meios alcalinos.

Sulfato de morfina

Incompatível com álcalis, taninos, ferro e agentes oxidantes; precipita base livre em pH básico e escurece por oxidação de fenóis.

Heparina sódica

Incompatível com soluções ácidas, vancomicina, gentamicina e prometazina; forma complexos eletrostáticos insolúveis e precipita.

Gluconato de cálcio

Incompatível com fosfatos, sulfatos, carbonatos e tartaratos; gera sais de cálcio insolúveis que precipitam em misturas de nutrição parenteral.

Fosfato de potássio

Incompatível com sais de cálcio e magnésio em altas concentrações; forma fosfato de cálcio dibásico insolúvel, com alto risco de embolia.

Cloridrato de vancomicina

Incompatível com soluções alcalinas, heparina, ceftriaxona e dexametasona; sofre rápida precipitação física por complexação ou pH.

Dexametasona fosfato dissódico

Incompatível com agentes redutores, ciprofloxacino e soluções ácidas; precipita na forma esteroide lipofílica insolúvel.

Insulina humana

Incompatível com superfícies de vidro e PVC sem saturação prévia, calor e agitação; sofre adsorção às paredes e fibrilação por cisalhamento.

Propilenoglicol

Incompatível com agentes oxidantes fortes como permanganato de potássio; reage exotermicamente com risco de oxidação descontrolada.

Polissorbato 80 (Tween 80)

Incompatível com parabenos, fenol e taninos; forma complexos micelares que reduzem a fração livre e a atividade conservante de antimicrobianos.

EDTA dissódico

Incompatível com agentes oxidantes fortes e cátions metálicos polivalentes; sequestra íons metálicos essenciais para a integridade de certas proteínas.

Álcool cetoestearílico

Incompatível com agentes oxidantes fortes e certos eletrólitos em emulsões catiônicas; desestabiliza a fase lamelar provocando quebra de emulsão.

Nistatina

Incompatível com pH < 2 ou > 9, luz, calor e agentes oxidantes; sofre inativação rápida por perda da estrutura macrolídica poliénica.

Amido de milho

Incompatível com agentes oxidantes fortes e iodo; forma complexo de inclusão azul intenso com iodo e sofre hidrólise em pH extremo.

Manteiga de cacau

Incompatível com altas temperaturas de fusão (>36°C) e adição de fenol ou hidrato de cloral; sofre abaixamento eutetóico do ponto de fusão.