Gasometria

Cartões · 20

pH normal

Varia entre 7,35 e 7,45. Valores abaixo indicam acidemia e acima indicam alcalemia.

PaCO2 normal

Varia entre 35 e 45 mmHg. Reflete o componente respiratório; retenção acidifica e hiperventilação alcaliniza.

HCO3- normal

Varia entre 22 e 26 mEq/L. Reflete o componente metabólico e renal do equilíbrio acidobásico.

PaO2 normal

Varia entre 80 e 100 mmHg em ar ambiente. Valores abaixo de 80 mmHg definem hipoxemia.

Acidose respiratória

pH baixo com PaCO2 elevada por hipoventilação. Compensação: rins retêm HCO3- e excretam H+.

Alcalose respiratória

pH alto com PaCO2 reduzida por hiperventilação. Compensação: rins reduzem reabsorção de HCO3-.

Acidose metabólica

pH baixo com HCO3- reduzido. Compensação: hiperventilação para eliminar CO2 e reduzir a PaCO2.

Alcalose metabólica

pH alto com HCO3- elevado. Compensação: hipoventilação alveolar para reter CO2 e elevar a PaCO2.

Compensação respiratória

Ação rápida em minutos a horas via centro respiratório bulbar, ajustando a eliminação de CO2.

Compensação renal

Ação lenta que leva de 24 a 72 horas para atingir eficácia máxima na excreção de H+ ou retenção de HCO3-.

Distúrbio compensado vs. descompensado

Descompensado mantém pH fora da faixa normal; totalmente compensado retorna o pH entre 7,35 e 7,45.

Anion Gap

Diferença entre cátions e ânions mensuráveis. Fórmula: Na+ - (Cl- + HCO3-), normal de 8 a 12 mEq/L.

Acidose metabólica com Anion Gap aumentado

Acúmulo de ácidos não mensuráveis, comum em cetoacidose diabética, acidose láctica e uremia.

Acidose metabólica com Anion Gap normal

Causada por perda direta de HCO3- com aumento compensatório de cloreto, comum em diarreia grave.

Base Excess (BE)

Varia entre -2 e +2 mEq/L. Valores < -2 indicam déficit de bases; valores > +2 indicam excesso.

Hipoxemia leve a grave

Leve: PaO2 60 a 79 mmHg; moderada: 40 a 59 mmHg; grave: PaO2 < 40 mmHg, exigindo oxigenoterapia imediata.

Relação PaO2/FiO2

Avalia lesão pulmonar. Normal > 400. Valores abaixo de 300 sugerem Síndrome do Desconforto Respiratório Agudo.

Gradiente alvéolo-arterial de oxigênio (P(A-a)O2)

Diferença entre O2 alveolar e arterial. Se elevado, indica alteração V/Q, shunt ou defeito de difusão.

Efeito Bohr

Aumento de CO2 ou redução do pH desvia a curva de oxiemoglobina para a direita, facilitando a liberação de O2.

Distúrbio misto

Presença simultânea de dois ou mais distúrbios primários, indicada por resposta compensatória fora do esperado.