Hemograma

Cartões · 52

Eritrócitos (Hemácias) - Referência

Homens: 4,5 a 5,9 milhões/mm³; Mulheres: 4,0 a 5,2 milhões/mm³.

Eritrocitose (Hemácias elevadas)

Indica desidratação, policitemia vera, hipoxemia crônica (DPOC, tabagismo) ou cardiopatias congênitas.

Eritropenia (Hemácias reduzidas)

Indica anemia (carencial, hemolítica, aplástica), hemorragias agudas ou crônicas e insuficiência renal.

Hemoglobina (Hb) - Referência

Homens: 13,0 a 17,5 g/dL; Mulheres: 12,0 a 15,5 g/dL (gestantes ≥ 11,0 g/dL).

Hemoglobina elevada

Indica policitemia vera, desidratação importante, DPOC grave ou permanência em grandes altitudes.

Hemoglobina reduzida

Define o diagnóstico de anemia; causada por deficiência de ferro, perdas sanguíneas ou falência medular.

Hematócrito (Ht) - Referência

Homens: 40% a 52%; Mulheres: 36% a 47%.

Hematócrito elevado

Indica hemoconcentração (desidratação grave, queimaduras, choque) ou policitemias.

Hematócrito reduzido

Indica anemia, hemodiluição por hipervolemia ou perda volêmica expressiva.

Volume Corpuscular Médio (VCM) - Referência

80 a 100 fL (indica o volume/tamanho médio das hemácias).

VCM elevado (Macrocitose)

Indica anemia megaloblástica (deficiência de B12/ácido fólico), alcoolismo, hepatopatia ou hipotireoidismo.

VCM reduzido (Microcitose)

Indica anemia ferropriva, talassemia, anemia de doença crônica ou esferocitose hereditária.

Hemoglobina Corpuscular Média (HCM) - Referência

27 a 32 pg (avalia o peso médio de hemoglobina por eritrócito).

HCM elevado (Hipercromia)

Raro isolado; indica esferocitose hereditária ou interferências como crioaglutininas e hiperlipidemia.

HCM reduzido (Hipocromia)

Indica anemia ferropriva, talassemia ou deficiência na síntese da hemoglobina.

CHCM - Referência

31 a 36 g/dL (Concentração de Hemoglobina Corpuscular Média por hemácia).

CHCM elevado

Indica esferocitose hereditária, xerocitose ou artefato laboratorial (hemólise, lipemia).

CHCM reduzido

Indica hipocromia marcante, frequente na anemia ferropriva avançada e síndromes talassêmicas.

RDW (Red Cell Distribution Width) - Referência

11,5% a 14,5% (mede a variação de tamanho entre as hemácias).

RDW elevado (Anisocitose)

Indica anemia ferropriva inicial, deficiência de B12/folato ou transfusão recente; diferencia de talassemia (RDW normal).

Reticulócitos - Referência

0,5% a 2,0% (25.000 a 100.000/mm³ em contagem absoluta).

Reticulocitose (Reticulócitos elevados)

Indica resposta medular ativa: hemólise aguda, sangramentos recentes ou resposta eficaz a tratamento de anemia.

Reticulocitopenia (Reticulócitos reduzidos)

Indica medula hipoproliferativa: aplasia medular, carência nutricional severa ou quimioterapia recente.

Leucócitos Totais - Referência

4.000 a 11.000/mm³ (avaliação global do sistema de defesa celular).

Leucocitose

Indica infecções bacterianas ou virais agudas, inflamação, uso de corticoides, estresse físico ou leucemia.

Leucopenia

Indica infecções virais graves (HIV, dengue), efeito colateral de fármacos, quimioterapia ou imunodeficiências.

Neutrófilos Totais - Referência

1.500 a 7.000/mm³ (40% a 70% da contagem diferencial).

Neutrofilia

Indica infecção bacteriana aguda, sepse, necrose tecidual (infarto, queimaduras) ou estresse fisiológico.

Neutropenia

Indica toxicidade medicamentosa, sepse fulminante, quimioterapia, doenças autoimunes ou carências de B12.

Bastonetes - Referência

0 a 4% (0 a 800/mm³; neutrófilos jovens).

Desvio à esquerda (Bastonetes elevados)

Presença excessiva de formas jovens; indica infecção bacteriana aguda grave ou processos inflamatórios intensos.

Segmentados - Referência

40% a 65% (1.500 a 6.000/mm³; neutrófilos maduros).

Segmentados elevados

Indica combate infeccioso bacteriano clássico ou estímulo por corticoterapia.

Linfócitos - Referência

1.000 a 4.000/mm³ (20% a 40% da contagem diferencial).

Linfocitose

Indica infecções virais (mononucleose, hepatites, citomegalovírus), toxoplasmose, coqueluche ou leucemia linfoide crônica.

Linfopenia

Indica imunodeficiência primária ou adquirida (HIV), terapia imunossupressora, lúpus ativo ou desnutrição grave.

Linfócitos Atípicos - Referência

Ausentes ou raros (< 2%).

Linfócitos Atípicos elevados

Indica resposta imune ativada contra vírus: clássico na mononucleose infecciosa, toxoplasmose, CMV e dengue.

Monócitos - Referência

200 a 1.000/mm³ (2% a 10% da contagem diferencial).

Monocitose

Indica infecções crônicas (tuberculose, endocardite bacteriana), fase de recuperação infecciosa ou leucemia mielomonocítica.

Monocitopenia

Indica aplasia medular, uso prolongado de corticosteroides ou leucemia de células pilosas.

Eosinófilos - Referência

40 a 500/mm³ (1% a 5% da contagem diferencial).

Eosinofilia

Indica parasitoses por helmintos teciduais, reações alérgicas (asma, dermatite), farmacodermias ou síndrome hipereosinofílica.

Eosinopenia

Indica estresse metabólico agudo, sepse bacteriana grave ou administração aguda de corticoides.

Basófilos - Referência

0 a 200/mm³ (0% a 2% da contagem diferencial).

Basofilia

Indica distúrbios mieloproliferativos (como Leucemia Mieloide Crônica), reações de hipersensibilidade ou colite ulcerativa.

Plaquetas (Trombócitos) - Referência

150.000 a 450.000/mm³.

Trombocitose (Plaquetose)

Indica reação inflamatória/infecciosa crônica, ferropenia (reativa), pós-esplenectomia ou trombocitemia essencial.

Trombocitopenia (Plaquetopenia)

Indica PTI, dengue hemorrágica, hiperesplenismo, sepse, coagulação intravascular disseminada ou mielossupressão.

Volume Plaquetário Médio (VPM) - Referência

7,0 a 11,0 fL (mede o tamanho médio das plaquetas).

VPM elevado

Indica destruição periférica acelerada de plaquetas com liberação medular precoce de formas jovens maiores (ex.: PTI).

VPM reduzido

Indica hipoprodução medular central de plaquetas, como na anemia aplástica ou quimioterapia citotóxica.