Hepatite A
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Estudo sobre a hepatite A, abordando o agente etiológico, vias de transmissão, sintomas e tratamento.
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- Hepatite A
- Infecção aguda do fígado causada pelo vírus da hepatite A (HAV).
- Agente etiológico
- Vírus da hepatite A (HAV), um vírus de RNA da família Picornaviridae.
- Principal via de transmissão
- Via fecal-oral, por ingestão de água ou alimentos contaminados ou contato pessoa a pessoa.
- Transmissão secundária
- Relações sexuais com contato fecal-oral (práticas orais-anais).
- Período de incubação
- Geralmente de 14 a 28 dias, podendo variar de 15 a 50 dias.
- Período de transmissibilidade
- Inicia cerca de duas semanas antes do surgimento dos sintomas e vai até uma semana após a icterícia.
- Evolução para cronicidade
- Não ocorre; a hepatite A é exclusivamente uma doença aguda e autolimitada.
- Sintomas iniciais comuns
- Febre, fadiga, mal-estar, náuseas, vômitos e desconforto abdominal no hipocôndrio direito.
- Fase ictérica
- Surgimento de icterícia (pele e olhos amarelados), colúria (urina escura) e acolia fecal (fezes claras).
- Manifestação clínica em crianças menores de 6 anos
- Maioria dos casos é assintomática ou subclínica, sem presença de icterícia visível.
- Manifestação clínica em adultos
- Quadro sintomático mais frequente e evidente, frequentemente associado a icterícia pronunciada.
- Diagnóstico laboratorial na fase aguda
- Detecção de anticorpos da classe IgM contra o vírus da hepatite A (Anti-HAV IgM).
- Significado do Anti-HAV IgG positivo
- Indica cura clínica prévia e imunidade definitiva, adquirida por infecção anterior ou vacina.
- Alterações bioquímicas hepáticas
- Elevação marcante das aminotransferases (ALT e AST) e elevação de bilirrubina direta.
- Complicação rara e grave
- Hepatite fulminante (insuficiência hepática aguda), ocorrendo em menos de 1% dos casos.
- Tratamento específico
- Não há antivirais específicos; o manejo é sintomático e de suporte nutricional e hidratação.
- Dieta e restrições no tratamento
- Dieta habitual fracionada de fácil digestão, com abstinência estrita de bebidas alcoólicas.
- Medida preventiva primária mais eficaz
- Vacinação específica contra o vírus da hepatite A.
- Medidas de saneamento e higiene
- Acesso a água tratada, saneamento básico e higienização adequada das mãos e dos alimentos.
- Imunidade após a infecção
- Após a recuperação completa, confere imunidade permanente ao indivíduo contra o HAV.