Imunologia Clínica

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Imunidade inata

Primeira linha de defesa não específica, mediada por barreiras físicas, fagócitos, células NK e sistema complemento.

Imunidade adaptativa

Resposta específica e dotada de memória imunológica, dividida em humoral (linfócitos B) e celular (linfócitos T).

Antígeno (Ag)

Molécula capaz de ser reconhecida especificamente por receptores de linfócitos T ou B e desencadear resposta imune.

Epítopo

Fração ou sítio específico da molécula antigênica que se liga diretamente ao anticorpo ou TCR.

Imunoglobulina G (IgG)

Anticorpo mais abundante no soro, cruza a barreira placentária e indica resposta imune secundária ou memória.

Imunoglobulina M (IgM)

Primeira classe de anticorpo produzida na resposta primária; estrutura pentamérica eficaz na ativação do complemento.

Imunoglobulina A (IgA)

Principal anticorpo presente nas secreções mucosas corporais (saliva, lágrimas, leite e trato digestivo/respiratório).

Imunoglobulina E (IgE)

Media respostas alérgicas (hipersensibilidade tipo I) e atua na defesa contra infecções por helmintos.

Imunoglobulina D (IgD)

Atua principalmente como receptor de antígeno na membrana de linfócitos B naive não ativados.

Linfócito T CD4+ (Helper)

Coordena a resposta imune secretando citocinas que ativam macrófagos, linfócitos B e células citotóxicas.

Linfócito T CD8+ (Citotóxico)

Reconhece antígenos intracelulares via MHC classe I e induz apoptose em células infectadas ou tumorais.

MHC Classe I

Expresso em todas as células nucleadas; apresenta peptídeos citosólicos a linfócitos T CD8+.

MHC Classe II

Expresso em células apresentadoras de antígeno profissionais; apresenta peptídeos exógenos a linfócitos T CD4+.

Células apresentadoras de antígeno (APCs)

Células dendríticas, macrófagos e linfócitos B; processam antígenos e os apresentam ao TCR via MHC.

Células Natural Killer (NK)

Linfócitos inatos que destroem células com baixa expressão de MHC I ou cobertas por IgG por ADCC.

Via clássica do complemento

Ativada pela ligação do complexo C1 a complexos antígeno-anticorpo (IgM ou agregados de IgG).

Via alternativa do complemento

Ativada diretamente pela hidrólise espontânea do C3 e interação com superfícies de patógenos sem anticorpos.

Complexo de Ataque à Membrana (MAC)

Complexo C5b-9 que forma poros líticos na membrana plasmática de patógenos celulares.

Fator de Necrose Tumoral Alfa (TNF-α)

Citocina pró-inflamatória primária sintetizada por macrófagos, envolvida no recrutamento celular e choque séptico.

Interleucina 1 (IL-1)

Citocina pirogênica produzida principalmente por macrófagos, indutora de febre e proteínas de fase aguda.

Interleucina 6 (IL-6)

Estimula a síntese hepática de proteínas de fase aguda, a diferenciação de células B e a inflamação sistêmica.

Proteína C Reativa (PCR)

Proteína de fase aguda produzida pelo fígado sob estímulo de IL-6, usada como marcador de inflamação e infecção.

Velocidade de Hemossedimentação (VHS)

Exame indireto de inflamação que mede a precipitação de eritrócitos influenciada por fibrinogênio sérico.

Teste de Elisa (Enzyme-Linked Immunosorbent Assay)

Ensaio imunoenzimático para detecção e quantificação de antígenos ou anticorpos específicos no soro.

Citometria de Fluxo

Método para identificação e contagem de subpopulações celulares marcadas com anticorpos monoclonais fluorocromados.

Imunofluorescência Indireta (IFI)

Técnica utilizada para identificar autoanticorpos fixados a substratos teciduais usando anticorpos secundários fluorescentes.

Hipersensibilidade Tipo I

Reação imediata mediada por IgE e degranulação de mastócitos e basófilos (ex.: anafilaxia, rinite alérgica).

Hipersensibilidade Tipo II

Citotoxicidade mediada por anticorpos IgG ou IgM dirigidos contra antígenos de superfície celular ou matriz tecidual.

Hipersensibilidade Tipo III

Dano tecidual mediado por deposição tecidual de imunocomplexos solúveis circulantes e ativação do complemento.

Hipersensibilidade Tipo IV

Reação celular tardia mediada por linfócitos T ativados e macrófagos, sem envolvimento de anticorpos livres.

Fator Antinúcleo (FAN / ANA)

Triagem para autoanticorpos contra constituintes celulares nucleares e citoplasmáticos em doenças autoimunes sistêmicas.

Anti-DNA de dupla fita (Anti-dsDNA)

Marcador com alta especificidade para o Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES) e indicador de nefrite lúpica.

Anti-Sm (Smith)

Autoanticorpo altamente específico para Lúpus Eritematoso Sistêmico, embora apresente baixa sensibilidade.

Anti-Ro/SSA e Anti-La/SSB

Anticorpos associados à Síndrome de Sjögren e Lúpus cutâneo subagudo/lúpus neonatal com bloqueio atrioventricular.

Fator Reumatoide (FR)

Autoanticorpo (geralmente IgM) dirigido contra a porção Fc da imunoglobulina IgG do próprio hospedeiro.

Anti-CCP (Peptídeo Citrulinado Cíclico)

Marcador de alta especificidade para o diagnóstico precoce e prognóstico erosivo da Artrite Reumatoide.

ANCA (Anticorpos Anticitoplasma de Neutrófilos)

Marcadores diagnósticos para vasculites de pequenos vasos, divididos nos padrões c-ANCA (PR3) e p-ANCA (MPO).

c-ANCA (Anti-Proteinase 3)

Fortemente associado à Granulomatose com Poliangiite (anteriormente Granulomatose de Wegener).

p-ANCA (Anti-Mieloperoxidase)

Associado à Poliangiite Microscópica e à Granulomatose Eosinofílica com Poliangiite (Churg-Strauss).

Anticorpo Antifosfolipídeo (aPL)

Família de autoanticorpos (anticoagulante lúpico, anticardiolipina, anti-beta-2-glicoproteína I) ligados à trombose.

Anti-Scl-70 (Topoisomerase I)

Marcador sorológico associado à Esclerose Sistêmica na forma difusa e à fibrose pulmonar intersticial.

Anti-Centrômero

Autoanticorpo característico da forma cutânea limitada da Esclerose Sistêmica (Síndrome CREST).

Anti-Jo-1

Anticorpo anti-sintetase associado à Dermatomiosite/Polimiosite com acometimento pulmonar intersticial e artrite.

Consumo de Complemento (queda de C3 e C4)

Indica consumo por imunocomplexos circulantes, comum em nefrite lúpica e crioglobulinemia ativas.

Agamaglobulinemia ligada ao X (Bruton)

Imunodeficiência primária por mutação na tirosina quinase de Bruton (BTK), ausência de células B e anticorpos.

Imunodeficiência Comum Variável (IDCV)

Hipogamaglobulinemia sintomática no adulto jovem por falência na diferenciação terminal de células B em plasmócitos.

Deficiência Seletiva de IgA

Imunodeficiência primária mais comum, frequentemente assintomática ou com infecções sinopulmonares e diarreia recorrente.

Síndrome de DiGeorge

Deleção 22q11.2 com aplasia/hipoplasia tímica resultando em contagem reduzida de células T, tetania e cardiopatia congênita.

Doença Granulomatosa Crônica (DGC)

Defeito no complexo enzimático NADPH oxidase em fagócitos, impedindo a geração do burst oxidativo bactericida.

Angioedema Hereditário

Deficiência funcional ou quantitativa do inibidor de C1 esterase (C1-INH), levando ao acúmulo excessivo de bradicinina.

Teste do Nitroazul de Tetrazólio (NBT)

Avaliação do burst respiratório em neutrófilos, utilizado no rastreio da Doença Granulomatosa Crônica.

Carga Viral do HIV

Quantificação de cópias de RNA viral por PCR para avaliar eficácia terapêutica antirretroviral e progressão viral.

Contagem de CD4 no HIV

Parâmetro laboratorial fundamental para estadiamento imunológico do paciente HIV e risco de infecções oportunistas.

HLA-B27

Alelo do complexo principal de histocompatibilidade classe I associado às espondiloartropatias soronegativas.

Anticorpo Anti-tTG (Transglutaminase Tecidual)

Marcador sorológico da classe IgA de primeira linha com alta sensibilidade e especificidade para Doença Celíaca.

Anticorpo Anti-TPO (Tireoperoxidase)

Marcador primário para o diagnóstico de tireoidite autoimune crônica (Tireoidite de Hashimoto).

TRAb (Anticorpo Anti-Receptor de TSH)

Autoanticorpo estimulador específico para a Doença de Graves, indutor de hipertireoidismo primário.

Anti-Ilhota e Anti-GAD65

Biomarcadores de destruição autoimune das células beta pancreáticas no Diabetes Mellitus Tipo 1.