Lâminas Histológicas

Cartões · 52

Definição microscópica de necrose

Morte celular patológica em tecido vivo, acompanhada de colapso de membranas, desnaturação proteica e inflamação circundante.

Eosinofilia citoplasmática na necrose

Aumento da afinidade pela eosina (citoplasma mais rosado) devido à perda de RNA ribossômico citoplasmático basofílico e desnaturação proteica.

Picnose

Alteração nuclear caracterizada por retração, condensação extrema da cromatina e aumento marcante da basofilia.

Cariorrexe

Fragmentação do núcleo picnótico em múltiplos pedaços dispersos pelo citoplasma da célula necrosada.

Cariólise

Desbotamento e desaparecimento progressivo da basofilia da cromatina nuclear devido à degradação por desoxirribonucleases.

Necrose de coagulação: aspecto geral

Preservação transitória do arcabouço estrutural básico do tecido com perda dos núcleos, gerando as chamadas células-fantasma.

Células-fantasma (shadow cells)

Contornos celulares preservados sem núcleo visível e citoplasma intensamente eosinofílico, típicas da necrose de coagulação.

Necrose de coagulação: principal causa

Isquemia tecidual por oclusão arterial na maioria dos órgãos sólidos, como rim, coração e baço.

Necrose no infarto agudo do miocárdio

Miocardiócitos hipereosinofílicos, anucleados, com perda de estriações cruzadas e infiltrado precoce de neutrófilos no interstício.

Bandas de contração no miocárdio

Faixas transversais hipercontraídas e eosinofílicas nos cardiomiócitos decorrentes de influxo maciço de cálcio após reperfusão.

Necrose de liquefação: padrão histológico

Digestão enzimática completa das células mortas, resultando em perda total do arcabouço tecidual e formação de massa líquida viscosa.

Necrose liquefativa no SNC (encéfalo)

Ocorre devido ao alto teor de lipídios e água no tecido cerebral, somado à escassez de matriz extracelular de sustentação.

Células de Gitter

Micróglia e macrófagos com citoplasma vacuolado e espumoso repletos de lipídios fagocitados em áreas de necrose encefálica.

Necrose em abscessos bacterianos

Padrão liquefativo decorrente da liberação massiva de enzimas hidrolíticas por neutrófilos atraídos pela infecção bacteriana.

Necrose caseosa: características microscópicas

Material amorfo acelular, granular, eosinofílico, sem preservação da arquitetura tecidual original, lembrando queijo friável.

Granuloma tuberculoide

Estrutura nodular com centro de necrose caseosa cercado por células epitelioides, células gigantes de Langhans e coroa linfocitária.

Célula gigante de Langhans

Célula multinucleada volumosa com núcleos organizados em semicírculo ou ferradura na periferia citoplasmática.

Células epitelioides no granuloma

Macrófagos modificados, ativados pelo IFN-gama, com citoplasma abundante e núcleos alongados em forma de sola de sapato.

Necrose gordurosa enzimática (esteatonecrose)

Comum na pancreatite aguda, onde lipases pancreáticas digerem adipócitos liberando ácidos graxos que se combinam com cálcio.

Saponificação de gorduras na histologia

Depósitos basofílicos e amorfos azul-arroxeados no citoplasma de adipócitos rompidos resultantes da quelação com cálcio.

Necrose fibrinoide: aspecto ao microscópio

Material homogêneo, intensamente eosinofílico e brilhante na parede de vasos sanguíneos, semelhante à fibrina.

Necrose fibrinoide: patogênese

Depósito de imunocomplexos nas paredes arteriais associado a extravasamento e polimerização de proteínas plasmáticas e fibrina.

Coloração de Hematoxilina e Eosina (H&E) na necrose

A perda da afinidade pela hematoxilina (basofilia) e o ganho da eosina conferem tonalidade predominantemente rósea e pálida ao tecido.

Necrose gangrenosa seca

Necrose de coagulação isquêmica em extremidades com dessecação e mumificação tecidual, sem invasão bacteriana expressiva.

Necrose gangrenosa úmida

Necrose de coagulação sobreposta por proliferação bacteriana e resposta neutrofílica intensa, evoluindo para necrose liquefativa.

Corpúsculo de Councilman

Hepatócito apoptoticamente/necroticamente degenerado, reduzido, intensamente eosinofílico e redondo, comum na hepatite viral.

Necrose em saca-bocado (piecemeal)

Erosão da placa limitante hepatocitária ao redor dos espaços-porta por infiltrado linfocitário inflamatório crônico.

Necrose centrolobular hepática

Morte de hepatócitos na zona 3 do ácino hepático (próximo à veia centrolobular) devida a hipóxia ou toxicidade por paracetamol.

Necrose tubular aguda renal (NTA)

Desprendimento de células epiteliais tubulares necróticas para o lúmen, perda da borda em escova e cilindros hialinos/granulosos.

Infiltrado neutrofílico na necrose aguda

Presença maciça de leucócitos polimorfonucleares com núcleos multilobados extravasando dos capilares para a área necrosada.

Células pálidas e tumefeitas

Estágio pré-necrótico reversível (tumefação celular) com balonização citoplasmática por falência de bombas iônicas de sódio/potássio.

Restos celulares e cariorréxicos

Poeira nuclear (fragmentos densos e escuros de cromatina) dispersa em fundo eosinofílico granular amorfo.

Calcificação distrófica pós-necrose

Depósitos endurecidos basofílicos (azuis ou roxos na H&E) de sais de fosfato de cálcio em tecidos previamente necrosados.

Corpúsculos de Psamoma

Estruturas esféricas laminadas de calcificação distrófica concêntrica originadas frequentemente de células necróticas.

Zona de transição marginal no infarto

Região entre o tecido viável e a área necrótica contendo hiperemia vascular, hemorragia e infiltrado leucocitário ativo.

Fagocitose macrofágica tardia

Macrófagos grandes com vacúolos fagocíticos contendo restos celulares necróticos substituindo os neutrófilos após 48-72h.

Coloração de Von Kossa

Coloração histoquímica específica utilizada para destacar depósitos de cálcio em áreas de necrose com pigmento preto-amarronzado.

Necrose no glioblastoma multiforme

Áreas geográficas de necrose tecidual com células tumorais alinhadas densamente em sua margem, formando pseudopaliçadas.

Pseudopaliçada no glioblastoma

Arranjo celular denso na periferia de zonas hipóxicas/necróticas gerado pela migração ativa de células tumorais em fuga da hipóxia.

Necrose hemorrágica

Ocorre em órgãos com dupla circulação (como pulmão) ou drenagem venosa ocluída, com alvéolos e interstício cheios de hemácias.

Coloração de Ziehl-Neelsen e necrose caseosa

Usada para detectar bacilos álcool-ácido resistentes (BAAR) em vermelho dispersos no fundo azulado ou caseoso granular.

Diferença histológica: Necrose vs. Apoptose

A necrose envolve lise celular difusa com resposta inflamatória; a apoptose afeta células isoladas sem romper membrana nem inflamar.

Degradação da matriz extracelular na necrose

Fragmentação de fibras colágenas e elásticas por proteases neutrofílicas, reduzindo o tecido a debris amorfos.

Necrose nas vilosidades da placenta

Depósito denso de fibrina perivilosa associado a nós sinciciais atípicos e vilosidades hipovascularizadas escleróticas.

Esteatonecrose traumática de mama

Adipócitos anucleados rompidos circundados por células gigantes de corpo estranho, histiócitos espumosos e fibrose cicatricial.

Desmossomos e junções na necrose

Ruptura ultraestrutural e descolamento precoce das junções intercelulares, provocando dissociação do arranjo tecidual.

Vacuolização mitocondrial na transição necrótica

Visualizada na microscopia eletrônica como edema da matriz e densidades amorfas floculentas ricas em cálcio.

Vasculite leucocitoclástica e necrose fibrinoide

Destruição da parede vascular com neutrófilos fragmentados (poeira nuclear) e acúmulo parietal denso de fibrina rosa viva.

Granulação tecidual pós-necrose

Fase de reparo marcada por proliferação de capilares neoformados permeáveis e fibroblastos ativos em matriz rica em edema.

Necrose cortical renal bilateral

Isquemia difusa e necrose de coagulação uniforme de todos os glomérulos e túbulos corticais, poupando a medula renal.

Glomérulo em infarto renal

Tufo glomerular desprovido de núcleos endoteliais ou mesangiais, mantendo apenas a silhueta da cápsula de Bowman e alças capilares.

Formação de cavitações residuais

Espaço oco resultante da reabsorção macrofágica e liquefação de extensa necrose sem proliferação fibroblástica reparadora.