Lesões Orais: Causas e Tratamentos

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Áreas eritematosas, lisas e depapiladas, com bordas esbranquiçadas e com perda/desaparecimento das papilas filiformes. Tratamento geralmente sintomático ou proservação

Glossite migratória benigna (Língua geográfica)

Causada por trauma do dente neonatal/natal durante o aleitamento. Tratamento inclui desgaste do dente ou remoção

Úlcera de Riga-Fede

Causada pelo freio lingual curto ou preso. Tratamento cirúrgico (frenotomia ou frenectomia).

Anquiloglossia

Causa hereditária ou variação da normalidade; Presença de sulcos ou fissuras no dorso da língua, podendo acumular restos alimentares. Tratamento consiste na higienização das fissuras.

Língua fissurada

Nódulo vermelho-arroxeado na gengiva ou rebordo alveolar, podendo sangrar. Causada por irritação local ou trauma no periósteo/ligamento periodontal. Tratamento por excisão cirúrgica, curetagem e remoção de fatores irritativos.

Lesão periférica de células gigantes (Processos Proliferativos não neoplásicos PPNN)

Massa gengival vermelha, vascularizada, de crescimento rápido e que sangra facilmente; pode estar associada a cálculo e alteração hormonal; sangra muito. Tratamento: Remoção de irritantes, excisão e raspagem.

Granuloma piogênico (PPNN)

Aumento de volume flutuante, geralmente azulado/translúcido, principalmente no lábio inferior, associado a trauma. Pode regredir; lesões persistentes podem ser excisadas. Rompimento do ducto salivar menor .

Mucocele

Causada por trauma ou obstrução do ducto da glândula sublingual. Tratamento por marsupialização ou excisão.

Rânula

Causada por trauma mecânico (ex.: criança morde a bochecha/lábio, aparelho ortodôntico). Tratamento: remoção da causa e pomadas sintomáticas.

Úlcera traumática

Úlceras dolorosas, arredondadas/ovais, com centro amarelado e halo eritematoso; não são contagiosas. Tratamento sintomático e corticoide tópico quando indicado. Associada a fatores imunológicos, estresse ou deficiência vitamínica.

Úlcera aftosa (Estomatite aftosa recorrente)

Causada pela infecção primária pelo vírus HSV-1. Febre, mal-estar, gengivite intensa e múltiplas vesículas/úlceras dolorosas pela boca. Tratamento: Hidratação e analgesia; aciclovir/antivirais podem ser indicados precocemente.

Gengivoestomatite herpética aguda

Reativação do vírus HSV-1 por imunidade baixa ou estresse. Vesículas agrupadas que se rompem e formam pequenas úlceras, geralmente em região labial/perioral. Autolimitada; antivirais tópicos ou sistemicos podem ser utilizados quando indicados.

Herpes simples recorrente

Febre, lesões/úlceras na boca e vesículas nas mãos e nos pés. Tratamento de suporte, hidratação e controle da dor/febre Causada pelo Coxsackievirus.

Doença Pé-Mão-Boca

Causado pelo Paramyxovirus. Febre, tosse, coriza, conjuntivite e manchas de Koplik na mucosa jugal, seguidas de exantema. Tratamento sintomático e prevenção por vacinação

Sarampo

Causada pelo Paramyxovirus na glândula parótida . Aumento doloroso de uma ou ambas as parótidas, podendo causar dor ao mastigar. Nos meninos pode descer para os testiculos causando orquite. Tratamento sintomático, hidratação, analgesia ,repouso e vacinação.

Caxumba (Parotidite infecciosa)

Causada pelo fungo Candida albicans; Placas brancas que podem ser removidas por raspagem, deixando área avermelhada. Higiene, controle de fatores predisponentes e tratamento com antifúngicos (ex.: Nistatina).

Candidíase pseudomembranosa ( Sapinho)

Infeção bacteriana superficial da pele (Staphylococcus aureus/Streptococcus pyogenes). Aparece de forma superficial na pele com vesículas/pústulas que evoluem para crostas amareladas (“melicéricas”). Antibiótico tópico ou sistêmico conforme extensão.

Impetigo

Infeção bacteriana causada por Streptococcus pyogenes/ Staphylococcus aureus. Erupções cutâneas avermelhadas no peito e pescoço, amigdalite/faringite, febre, exantema áspero(sensação de pele de lixa) . Língua inchada e vermelha Tratamento com antibióticos (ex.: Penicilina).

Escarlatina / Língua de framboesa

Aumento de volume tecidual reacional a irritantes locais(traumatismo) . Tratamento: excisão e remoção do fator causador.

Processos Proliferativos Não Neoplásicos (PPNN)

Presença de dente na cavidade oral ao nascimento e após o nascimento. Geralmente ocorre na região dos incisivos inferiores e pode apresentar mobilidade devido à formação radicular incompleta. Pode causar trauma na língua durante a amamentação

Dente Natal = nasceu com o dente. e Dente Neonatal = surge nos primeiros 30 dias de vida.