Manobras Semiológicas

Cartões · 20

Sinal de Murphy (Colecistite aguda)

Palpar o ponto cístico no rebordo costal direito enquanto o paciente inspira profundamente; é positivo com a interrupção súbita da inspiração por dor.

Sinal de Blumberg (Apendicite / Peritonite)

Realizar compressão lenta e gradual no ponto de McBurney e descompressão súbita; é positivo se houver dor aguda na descompressão.

Sinal de Rovsing (Apendicite aguda)

Palpar e pressionar continuamente o quadrante inferior esquerdo em direção ao cólon ascendente; positivo se provocar dor na fossa ilíaca direita.

Sinal do Obturador (Apendicite pélvica)

Flexionar a coxa e o joelho direito do paciente a 90 graus e realizar a rotação interna do quadril; positivo se despertar dor no hipogástrio.

Sinal do Psoas (Apendicite retrocecal)

Com o paciente em decúbito lateral esquerdo, hiperextender passivamente a coxa direita para trás; positivo se houver dor lombar ou na fossa ilíaca.

Sinal de Giordano (Pielonefrite aguda)

Golpear suavemente com a borda ulnar da mão fechada a região lombar do paciente; positivo quando desperta dor em pontada intensa.

Sinal de Lasègue (Radiculopatia lombar / Hérnia discal)

Com o paciente em decúbito dorsal, elevar passivamente a perna estendida; positivo se causar dor irradiada no trajeto do ciático entre 30 e 70 graus.

Sinal de Phalen (Síndrome do túnel do carpo)

Manter os punhos em flexão máxima dorsal contra dorsal por 60 segundos; positivo se houver parestesia ou dor no território do nervo mediano.

Sinal de Tinel (Síndrome do túnel do carpo)

Percutir levemente a face volar do punho sobre o trajeto do nervo mediano; positivo se provocar sensação de choque ou formigamento nos dedos.

Sinal de Brudzinski (Meningite)

Com o paciente em decúbito dorsal, flexionar passivamente o pescoço em direção ao tórax; positivo se houver flexão involuntária dos quadris e joelhos.

Sinal de Kernig (Meningite)

Flexionar o quadril e o joelho a 90 graus e depois tentar estender a perna; positivo se houver dor e resistência à extensão completa do joelho.

Sinal da Gaveta Anterior (Lesão do ligamento cruzado anterior)

Com o joelho flexionado a 90 graus e o pé fixo na maca, puxar firmemente a tíbia anteriormente; positivo se houver translação excessiva para frente.

Teste de Lachman (Lesão do ligamento cruzado anterior)

Com o joelho flexionado a 20 ou 30 graus, estabilizar o fêmur com uma mão e tracionar a tíbia para frente; positivo se não houver ponto de parada firme.

Teste de McMurray (Lesão meniscal do joelho)

Flexionar o joelho, rotacionar o pé externa ou internamente e estender a perna lentamente; positivo se houver estalido doloroso na linha articular.

Teste de Jobe (Lesão do tendão supraespinhal)

Abduzir os braços a 90 graus, em rotação interna (polegares apontados para baixo) e pedir para resistir à força para baixo aplicada nos punhos.

Teste de Finkelstein (Tenosinovite de De Quervain)

O paciente flete o polegar dentro da palma, fecha os dedos sobre ele e o examinador desvia o punho ulnarmente; positivo se causar dor intensa no rádio.

Sinal de Trousseau (Hipocalcemia)

Insuflar o manguito do esfigmomanômetro 20 mmHg acima da pressão sistólica por 3 minutos; positivo se ocorrer espasmo carpopedal (mão de parteiro).

Sinal de Chvostek (Hipocalcemia)

Percutir o trajeto do nervo facial cerca de 2 cm anterior ao lóbulo da orelha; positivo se houver contração involuntária dos músculos faciais ipsilaterais.

Sinal de Torres Homem (Abscesso hepático)

Percutir de forma digitodigital ou com a borda ulnar da mão a base pulmonar e rebordo costal direito; positivo se causar dor aguda e localizada.

Manobra de Valsalva (Hérnia inguinal)

Introduzir a ponta do dedo indicador no anel inguinal externo e pedir para o paciente tossir ou fazer força evacuatória; positivo se tocar a massa na polpa.