Medicina Pediátrica

Cartões · 52

Otite Média Aguda (OMA) - Primeira Linha

Amoxicilina 80 a 90 mg/kg/dia dividida em duas tomadas por 10 dias em menores de 2 anos.

Otite Média Aguda com falha terapêutica ou conjuntivite

Amoxicilina com Clavulanato 90 mg/kg/dia do componente amoxicilina por 10 dias.

Faringoamigdalite Estreptocócica (S. pyogenes)

Penicilina Benzatina dose única IM (600 mil UI se menos de 27 kg; 1,2 milhão UI se mais) ou Amoxicilina 50 mg/kg/dia por 10 dias.

Pneumonia Adquirida na Comunidade em lactentes e pré-escolares

Amoxicilina oral 80 a 90 mg/kg/dia fracionada de 8 em 8 horas ou 12 em 12 horas por 7 a 10 dias.

Pneumonia Típica Grave (necessidade de internação)

Ampicilina intravenosa 150 a 200 mg/kg/dia fracionada a cada 6 horas.

Pneumonia Atípica (Mycoplasma/Chlamydia) em maiores de 5 anos

Azitromicina oral 10 mg/kg no primeiro dia, seguido de 5 mg/kg/dia por mais 4 dias.

Bronquiolite Viral Aguda - Manejo Inicial

Oxigenoterapia se SpO2 menor que 90-92%, hidratação e desobstrução nasal suave com soro fisiológico; broncodilatadores não são de rotina.

Crise Asmática Leve a Moderada - Manejo Rápido

Salbutamol spray 100 mcg/jato com espaçador, 2 a 4 jatos a cada 20 minutos na primeira hora.

Crise Asmática Moderada a Grave - Corticoterapia

Prednisolona oral 1 a 2 mg/kg/dia (máximo 40 a 60 mg) por 3 a 5 dias sem necessidade de desmame.

Laringotraqueobronquite Aguda (Crupe) Leve a Moderada

Dexametasona dose única de 0,15 a 0,6 mg/kg por via oral ou intramuscular.

Crupe com Estridor em Repouso (Grave)

Nebulização com Adrenalina comum (1:1000) 0,5 mL/kg (máximo 5 mL) mais Dexametasona 0,6 mg/kg e observação clínica.

Paracetamol - Dose Pediátrica Geral

10 a 15 mg/kg/dose a cada 4 a 6 horas por via oral (dose máxima diária de 75 mg/kg ou 4 g).

Dipirona - Dose Pediátrica Geral

10 a 25 mg/kg/dose a cada 6 horas por via oral ou intravenosa (máximo 1 g por dose).

Ibuprofeno - Dose Antipirética e Anti-inflamatória

5 a 10 mg/kg/dose a cada 6 a 8 horas por via oral (dose máxima de 40 mg/kg/dia ou 2400 mg).

Anafilaxia Pediátrica - Primeira Linha

Adrenalina intramuscular (1:1000) na face anterolateral da coxa, 0,01 mg/kg (máximo 0,3 mg em crianças pequenas e 0,5 mg em adolescentes).

Convulsão Febril ou Estado de Mal Epiléptico no Pronto-Socorro

Diazepam IV 0,2 a 0,3 mg/kg lentos ou Midazolam IM/intranasal/bucal 0,2 mg/kg se sem acesso venoso imediato.

Meningite Bacteriana em maiores de 3 meses - Empírico

Ceftriaxona 100 mg/kg/dia IV a cada 12 horas mais Vancomicina 60 mg/kg/dia a cada 6 horas.

Meningite Bacteriana no Período Neonatal

Ampicilina 200 a 300 mg/kg/dia IV associada a Cefotaxima 100 a 200 mg/kg/dia ou Gentamicina.

Infecção do Trato Urinário (ITU) Ambulatorial / Baixa

Cefalexina 50 a 100 mg/kg/dia de 6 em 6 horas ou Sulfametoxazol-Trimetoprima por 7 a 10 dias.

Pielonefrite Pediátrica com Indicação de Internação

Ceftriaxona IV 50 a 75 mg/kg/dia em dose única ou dividida em duas tomadas diárias.

Desidratação Leve a Moderada por Gastroenterite (Plano B)

Soro de Reidratação Oral (SRO) 50 a 100 mL/kg administrado no serviço de saúde ao longo de 4 a 6 horas.

Desidratação Grave com Choque Hipovolêmico (Plano C)

Expansão rápida com Soro Fisiológico 0,9% ou Ringer Lactato a 20 mL/kg em bolus de 10 a 20 minutos, repetível se necessário.

Suplementação de Zinco na Diarreia Aguda

10 mg/dia para menores de 6 meses e 20 mg/dia para maiores de 6 meses durante 10 a 14 dias.

Constipação Intestinal Funcional - Desimpactação Oral

Polietilenoglicol (PEG 3350) 1 a 1,5 g/kg/dia por via oral durante 3 a 6 dias consecutivos.

Constipação Intestinal Funcional - Manutenção

Polietilenoglicol (PEG 3350) 0,4 a 0,8 g/kg/dia por tempo prolongado para garantir fezes amolecidas.

Dermatite Atópica em Exacerbação Leve a Moderada

Corticosteroide tópico de baixa ou média potência (Hidrocortisona 1% ou Mometasona) associado a hidratação cutânea intensa.

Impetigo Bolhoso Localizado

Mupirocina tópica 2% aplicada na lesão limpa 3 vezes ao dia durante 5 a 7 dias.

Escabiose em lactentes acima de 2 meses e crianças

Permetrina tópica 5% aplicada no corpo inteiro (inclusive couro cabeludo em bebês), lavando após 8 a 14 horas; repetir em 7 dias.

Sepse Neonatal Precoce - Terapia Empírica

Ampicilina combinada a Aminoglicosídeo (Gentamicina) nas primeiras 72 horas de vida.

Hipoglicemia Sintomática em Pediatria

Glicose 10% IV em bolus de 2 a 5 mL/kg (0,2 a 0,5 g/kg), seguido por taxa de infusão de manutenção contínua.

Coqueluche (Bordetella pertussis)

Azitromicina 10 mg/kg no dia 1 e 5 mg/kg do dia 2 ao 5, indicada também para contactantes domiciliares.

Doença de Kawasaki - Tratamento Agudo

Imunoglobulina humana intravenosa 2 g/kg em infusão única de 10 a 12 horas mais Ácido Acetilsalicílico (AAS).

Profilaxia da Febre Reumática Recorrente

Penicilina Benzatina intramuscular a cada 21 dias (600 mil UI se menos de 27 kg; 1,2 milhão UI se mais).

Candidíase Oral do Lactente (Sapinho)

Nistatina suspensão oral 100.000 UI por quadrante da boca quatro vezes ao dia por 7 a 14 dias.

Ondansetrona para Êmese em Gastroenterite Aguda

0,15 mg/kg por dose por via oral ou intravenosa (dose única recomendada no pronto-atendimento).

Púrpura Trombocitopênica Imune (PTI) com Sangramento Ativo

Imunoglobulina IV (0,8 a 1 g/kg dose única) ou Corticosteroide sistêmico (Prednisona 2 a 4 mg/kg/dia).

Sinusite Bacteriana Aguda em Crianças

Amoxicilina oral 50 a 90 mg/kg/dia fracionada a cada 8 ou 12 horas por 10 a 14 dias.

Faringite Viral / Herpangina - Conduta

Tratamento de suporte com hidratação oral fria, analgésicos comuns e controle térmico; antibióticos são contraindicados.

Enterobiose (Oxiuríase)

Albendazol 400 mg dose única por via oral para maiores de 2 anos, repetindo obrigatoriamente após 2 semanas.

Giardíase Sintomática

Metronidazol 15 a 20 mg/kg/dia fracionado de 8 em 8 horas por 5 a 7 dias, ou Nitazoxanida oral.

Celulite e Erisipela Não Complicadas

Cefalexina oral 50 a 100 mg/kg/dia fracionada a cada 6 horas por 7 a 10 dias.

Profilaxia com Ferro Elementar em Lactente Termo em AME

1 mg/kg/dia a partir dos 3 meses de vida até o 24º mês, conforme recomendação da SBP.

Suplementação de Vitamina D na Infância

400 UI/dia a partir da primeira semana até 12 meses; 600 UI/dia do primeiro ao segundo ano de vida.

PCR Pediátrica - Dose de Adrenalina

0,01 mg/kg (0,1 mL/kg da solução diluída 1:10000) por via intravenosa ou intraóssea a cada 3 a 5 minutos.

Taquicardia Supraventricular Instável em Criança

Cardioversão elétrica sincronizada com carga inicial de 0,5 a 1 J/kg, progredindo para 2 J/kg se refratária.

Taquicardia Supraventricular Estável com Falha Vagal

Adenosina intravenosa em bolus rápido 0,1 mg/kg (máximo 6 mg), seguida imediatamente por flush de SF 0,9%.

Cetoacidose Diabética - Hidratação Inicial

SF 0,9% 10 a 20 mL/kg na primeira hora; insulina regular (0,05 a 0,1 U/kg/h) deve ser iniciada somente após hidratação inicial.

Mastoidite Aguda

Internação imediata e antibioticoterapia parenteral de amplo espectro (ex.: Ceftriaxona 100 mg/kg/dia com ou sem Oxacilina).

Abscesso Periamigdaliano em Pediatria

Amoxicilina-Clavulanato IV ou Ampicilina-Sulbactam associados a drenagem cirúrgica ou aspiração por agulha.

Intoxicação por Paracetamol - Antídoto

N-acetilcisteína oral ou intravenosa, com eficácia máxima se administrada até 8 horas pós-ingestão.

Refluxo Gastroesofágico Fisiológico (Regurgitador Feliz)

Orientação parental, manutenção de aleitamento materno e medidas posturais; sem necessidade de inibidores de bomba de prótons.

Diarreia Aguda por Rotavírus - Uso de Probióticos

Saccharomyces boulardii ou Lactobacillus rhamnosus GG podem ser associados para redução da duração dos sintomas.