Microbiologia Clínica Essencial

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Coloração de Gram

Método diferencial baseado na estrutura da parede celular; bactérias Gram-positivas coram em roxo e Gram-negativas coram em rosa/vermelho.

Cristal de violeta

Corante primário da coloração de Gram que penetra e colore todas as células bacterianas inicialmente em roxo.

Lugol (Iodo)

Atua como mordente na coloração de Gram, formando o complexo insolúvel cristal-iodo dentro da parede celular.

Álcool-acetona (Gram)

Agente descolorante que dissolve lipídios de Gram-negativos e desidrata a espessa camada de peptidoglicano de Gram-positivos.

Safranina ou Fucsina

Contracorante da técnica de Gram que confere cor rosada às bactérias Gram-negativas previamente descoradas.

Coloração de Ziehl-Neelsen

Método para bacilos álcool-ácido resistentes (BAAR), como Mycobacterium tuberculosis, usando calor e carbolfucsina.

Ágar Sangue

Meio enriquecido e não seletivo usado para isolamento geral e avaliação de padrões de hemólise bacteriana.

Hemólise beta

Lise completa das hemácias ao redor da colônia com formação de um halo transparente claro (ex.: Streptococcus pyogenes).

Hemólise alfa

Lise parcial das hemácias resultando em halo esverdeado devido à oxidação da hemoglobina (ex.: Streptococcus pneumoniae).

Hemólise gama

Ausência completa de lise de hemácias ou alteração no ágar ao redor das colônias (ex.: Enterococcus faecalis).

Ágar MacConkey

Meio seletivo e diferencial para bacilos Gram-negativos; inibe Gram-positivos e diferencia fermentadores de lactose.

Fermentação de lactose no MacConkey

Colônias rosa-choque indicam bactérias lactose-positivas (como E. coli); colônias incolores são lactose-negativas.

Ágar Chocolate

Meio com hemácias lisadas pelo calor que libera fatores X (hemina) e V (NAD), ideal para Haemophilus e Neisseria.

Ágar Sal Manitol

Meio seletivo para estafilococos e diferencial para Staphylococcus aureus, que fermenta o manitol tornando o meio amarelo.

Teste da Catalase

Diferencia Staphylococcus (catalase positiva, forma bolhas com H2O2) de Streptococcus (catalase negativa).

Teste da Coagulase

Diferencia o patogênico Staphylococcus aureus (positivo, forma coágulo) de estafilococos coagulase-negativos.

Teste da Oxidase

Identifica a enzima citocromo c oxidase; positivo em Pseudomonas e Neisseria (violeta) e negativo em enterobactérias.

Teste de Sensibilidade à Optoquina

Diferencia Streptococcus pneumoniae (sensível com halo largo) de outros estreptococos do grupo viridans (resistentes).

Teste de Sensibilidade à Bacitracina

Usado na triagem de Streptococcus pyogenes (Streptococcus do Grupo A), que se apresenta tipicamente sensível.

Teste de CAMP

Detecta sinergismo hemolítico com S. aureus em forma de ponta de seta, identificando Streptococcus agalactiae (Grupo B).

Bile-esculina

Mede a tolerância à bile e a capacidade de hidrolisar esculina (escurecendo o meio), característico de Enterococcus.

Teste de Solubilidade em Bile

Lise das colônias bacterianas na presença de desoxicolato de sódio, confirmatório para Streptococcus pneumoniae.

Staphylococcus aureus

Coco Gram-positivo em cachos, catalase e coagulase positivos, causador frequente de infecções de pele, pneumonia e sepse.

Staphylococcus epidermidis

Estafilococo coagulase-negativo produtor de biofilme, associado a infecções de cateteres e próteses articulares.

Staphylococcus saprophyticus

Estafilococo coagulase-negativo resistente à novobiocina, causa comum de infecção urinária em mulheres jovens.

Streptococcus pneumoniae

Diplococo Gram-positivo lanceolado, alfa-hemolítico, sensível à optoquina, principal agente bacteriano de PAC.

Streptococcus pyogenes

Coco Gram-positivo em cadeias curtas, beta-hemolítico, causador de faringite bacteriana, impetigo e febre reumática.

Streptococcus agalactiae

Coco Gram-positivo beta-hemolítico que coloniza trato genital feminino e é agente crítico de sepse e meningite neonatal.

Enterococcus faecalis

Coco Gram-positivo, cresce em NaCl 6,5% e bile-esculina, causa infecções urinárias e bacteremia intra-hospitalar.

Escherichia coli

Bacilo Gram-negativo fermentador de lactose e indol-positivo, causa primária de infecções do trato urinário.

Klebsiella pneumoniae

Bacilo Gram-negativo capsulado, colônias mucoides, fermentador vigoroso de lactose e comum em infecções nosocomiais.

Pseudomonas aeruginosa

Bacilo Gram-negativo não fermentador, oxidase-positivo, produtor de piocianina, associado a infecções graves em UTI.

Acinetobacter baumannii

Coccobacilo Gram-negativo não fermentador, oportunista e frequentemente resistente a múltiplos antibióticos hospitalares.

Neisseria meningitidis

Diplococo Gram-negativo intracelular com formato de rim, oxidase-positivo, causador de meningite epidêmica grave.

Neisseria gonorrhoeae

Diplococo Gram-negativo exigente, causador de uretrite purulenta; isolado em ágar Thayer-Martin enriquecido.

Hemocultura

Exame diagnóstico padrão para bacteremia; requer técnica asséptica estrita e coleta de múltiplos pares de frascos.

Urocultura quantitativa

Isolamento e contagem bacteriana na urina; classicamente significativa com contagem acima de 100.000 UFC/mL.

Antibiograma por Difusão em Disco (Kirby-Bauer)

Avalia o diâmetro da zona de inibição em ágar Mueller-Hinton para classificar sensibilidade a antimicrobianos.

Concentração Inibitória Mínima (CIM)

A menor concentração de um antibiótico capaz de inibir visualmente o crescimento bacteriano in vitro.

Ágar Mueller-Hinton

Meio de cultura padronizado internacionalmente para a realização de testes de sensibilidade aos antimicrobianos.

Beta-lactamases de Espectro Estendido (ESBL)

Enzimas que conferem resistência a penicilinas, cefalosporinas e monobactâmicos, inibidas por clavulanato.

Carbapenemases (KPC, NDM, OXA)

Enzimas que degradam carbapenêmicos e outros beta-lactâmicos, representando alto risco de falha terapêutica.

MRSA (S. aureus resistente à meticilina)

Cepa portadora do gene mecA que codifica a PBP2a, conferindo resistência a quase todos os beta-lactâmicos.

VRE (Enterococo resistente à vancomicina)

Cepas com genes vanA ou vanB que alteram o sítio do precursor de peptidoglicano para D-Ala-D-Lac.

Teste D (D-test)

Detecta resistência induzível à clindamicina mediada por metilases erm na presença do disco indutor de eritromicina.

Ágar Salmonella-Shigella (SS)

Meio seletivo que detecta produção de H2S (pontos pretos por Salmonella) e inibe a flora fecal habitual.

Ágar CLED

Meio deficiente em eletrólitos para urocultura que previne o espalhamento invasivo em véu de Proteus mirabilis.

Espectrometria de Massas MALDI-TOF

Técnica rápida e acurada que identifica espécies bacterianas pelo perfil espectral de proteínas ribossomais.

Swab em Meio Stuart / Amies

Sistemas de transporte semi-sólidos para manter a viabilidade bacteriana sem permitir sobrecrescimento até a análise.

Toxina de Clostridioides difficile

Pesquisa direta das toxinas A e B nas fezes diarreicas para confirmação de colite pseudomembranosa.

Listeria monocytogenes

Bacilo Gram-positivo móvel em temperatura ambiente, causa meningite e sepse em idosos, recém-nascidos e gestantes.

Corynebacterium diphtheriae

Bacilo Gram-positivo pleomórfico em paliçada ou letras chinesas, produtor da exotoxina diftérica causadora de pseudomembrana.