Periodontia Básica

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Periodonto de proteção

Conjunto de tecidos que revestem e protegem as estruturas subjacentes, composto pela gengiva marginal, inserida e interdental.

Periodonto de sustentação

Conjunto de tecidos responsáveis pelo suporte mecânico do dente, constituído por ligamento periodontal, cemento radicular e osso alveolar.

Gengiva marginal livre

Porção terminal da gengiva que circunda os dentes como um colar, não aderida diretamente ao periósteo ou ao cemento.

Sulco gengival

Espaço raso em forma de V delimitado pelo dente de um lado e pelo epitélio sulcular do outro, com profundidade clínica normal de 1 a 3 mm.

Gengiva inserida

Tecido resiliente e firme aderido ao osso alveolar subjacente e ao cemento, frequentemente com aspecto de casca de laranja.

Junção mucogengival

Linha anatômica demarcada que separa a gengiva inserida queratinizada da mucosa alveolar frouxa e não queratinizada.

Epitélio juncional

Camada de epitélio não queratinizado que estabelece a adesão entre a gengiva e a superfície dentária por meio de hemidesmossomos.

Espaço biológico (Inserção supracrestal)

Dimensão vertical composta pelo epitélio juncional e pela inserção de tecido conjuntivo acima da crista óssea, com cerca de 2 mm.

Fibras de Sharpey

Porções terminais das fibras de colágeno do ligamento periodontal que se inserem firmemente no cemento e no osso alveolar.

Cemento acelular de fibras extrínsecas

Tipo de cemento localizado principalmente no terço cervical e médio da raiz, essencial para a ancoragem dentária.

Cemento celular de fibras intrínsecas

Tipo de cemento encontrado nos terços apical e de furca, envolvido nos processos de reparação tecidual e adaptação dentária.

Osso alveolar fasciculado (Lâmina dura)

Camada fina de osso compacto que reveste o alvéolo dentário e na qual penetram as fibras de Sharpey, visível radiograficamente.

Biofilme dental bacteriano

Comunidade estruturada de microrganismos aderidos a uma superfície oral, envoltos por uma matriz de polímeros extracelulares.

Película adquirida

Filme acelular de proteínas e glicoproteínas salivares formado quase instantaneamente sobre a superfície limpa dos dentes.

Cálculo dentário (Tártaro)

Biofilme dental calcificado e mineralizado, que atua como sítio de retenção para novas colônias bacterianas ativas.

Gengivite induzida por biofilme

Inflamação reversível restrita à gengiva, caracterizada por eritema, edema e sangramento à sondagem, sem perda de inserção.

Periodontite

Doença inflamatória crônica multifatorial associada a disbiose do biofilme, que resulta na destruição irreversível dos tecidos de suporte.

Bolsa periodontal

Aprofundamento patológico do sulco gengival associado à migração apical do epitélio juncional e perda de inserção clínica.

Pseudobolsa (Bolsa gengival)

Aumento na profundidade de sondagem decorrente exclusivamente do aumento de volume do tecido gengival, sem destruição óssea.

Bolsa supraóssea

Bolsa periodontal cujo fundo está localizado coronalmente à crista óssea alveolar adjacente, comum em perdas ósseas horizontais.

Bolsa infraóssea

Bolsa periodontal cujo fundo está apicalmente ao nível da crista óssea alveolar vizinha, comum em perdas ósseas verticais.

Nível clínico de inserção (NIC)

Distância medida em milímetros da junção amelocementária (JAC) até a base mensurável da bolsa periodontal ou sulco.

Sangramento à sondagem (SS)

Sinal clínico primário de inflamação tecidual ativa no interior do sulco ou da bolsa gengival quando submetido a leve pressão.

Fluido crevicular gengival

Exsudato ou transudato sérico derivado do plexo vascular subjacente, presente no sulco com anticorpos e células de defesa.

Porphyromonas gingivalis

Bactéria anaeróbia estrita gram-negativa do complexo vermelho, potente patógeno associado à destruição tecidual na periodontite.

Tannerella forsythia

Microrganismo gram-negativo anaeróbio pertencente ao complexo vermelho com alta patogenicidade na periodontite crônica avançada.

Treponema denticola

Espiroqueta móvel do complexo vermelho com grande capacidade de invasão tecidual e liberação de enzimas líticas proteolíticas.

Aggregatibacter actinomycetemcomitans

Bactéria associada a formas graves e de rápida progressão da periodontite, conhecida pela produção da potente toxina leucotoxina.

Recessão gengival

Deslocamento apical da margem gengival em relação à junção amelocementária, expondo a superfície da raiz dentária.

Lesão de furca

Reabsorção óssea patológica e perda de inserção tecidual que atinge a área de bifurcação ou trifurcação de raízes multirradiculares.

Sonda periodontal de Williams

Instrumento milimetrado com marcações de medição contínua em 1, 2, 3, 5, 7, 8, 9 e 10 mm usado no exame diagnóstico periodontal.

Sonda periodontal de Nabers

Instrumento curvo e milimetrado projetado especificamente para diagnosticar e mensurar horizontalmente lesões de furca.

Raspagem e alisamento radicular (RAR)

Procedimento mecânico para remover cálculo e biofilme e aplainar o cemento contaminado, favorecendo a cicatrização dos tecidos.

Cureta de Gracey

Instrumento manual com angulação específica por sítio anatômico, apresentando apenas uma borda cortante por lâmina ativa.

Cureta Universal

Instrumento com lâmina angulada a 90 graus em relação à haste, com duas bordas cortantes, utilizável em vários dentes e faces.

Gengivite ulcerativa necrosante (GUN)

Infecção dolorosa aguda caracterizada por papilas interdentais ulceradas, necrose em saca-bocado, sangramento profuso e odor fétido.

Periodontite ulcerativa necrosante (PUN)

Extensão grave da infecção necrosante que envolve a destruição rápida e dolorosa do ligamento periodontal e do osso alveolar.

Abscesso periodontal

Acúmulo localizado de pus no interior da parede gengival de uma bolsa periodontal, cursando com dor, edema e supuração.

Mobilidade dentária patológica

Deslocamento excessivo da coroa do dente além dos limites fisiológicos devido à perda de suporte ósseo ou sobrecarga oclusal.

Trauma oclusal primário

Forças oclusais excessivas e lesivas aplicadas sobre um dente com periodonto de sustentação normal e sadio.

Trauma oclusal secundário

Forças mastigatórias normais ou anormais aplicadas sobre um dente com periodonto de sustentação reduzido por periodontite.

Fenestração óssea

Área de desnudamento da superfície radicular isolada, com integridade preservada do osso marginal ao redor.

Deiscência óssea

Defeito ósseo em forma de fenda que denuda a raiz e envolve a perda contínua da crista do osso marginal alveolar.

Estágio da Periodontite (Classificação 2018)

Dimensão que avalia a gravidade e a extensão da doença com base no nível de perda de inserção clínica e destruição óssea.

Grau da Periodontite (Classificação 2018)

Dimensão que estima a velocidade de progressão da doença, o risco de perda dentária e o impacto de modificadores sistêmicos.

Aumento gengival medicamentoso

Hiperplasia tecidual secundária ao uso crônico de fármacos como fenitoína, ciclosporina ou bloqueadores dos canais de cálcio.

Peri-implantite

Condição patológica associada a placa em tecidos peri-implantares com inflamação da mucosa e perda progressiva de osso de suporte.

Mucosite peri-implantar

Inflamação reversível induzida por biofilme na mucosa circundante ao implante dentário, sem evidência de reabsorção óssea.

Epitélio oral queratinizado

Tecido estratificado pavimentoso queratinizado voltado para a cavidade oral que suporta as forças de fricção da mastigação.

Manutenção periodontal preventiva

Fase contínua de suporte após a terapia ativa voltada a controlar biofilme, monitorar bolsas residuais e prevenir recidivas.