RCP em Adultos

Cartões · 52

Primeira ação ao encontrar uma vítima inconsciente

Avaliar a segurança da cena para o socorrista e a vítima.

Como checar a responsividade de um adulto?

Tocar nos ombros da vítima e chamar em voz alta: 'Você está bem?'.

Ação imediata se a vítima não responder

Pedir ajuda chamando o serviço de emergência (192 no Brasil) e solicitar um DEA.

Como avaliar respiração e pulso simultaneamente?

Observar o movimento torácico e palpar o pulso carotídeo por no mínimo 5 e no máximo 10 segundos.

Local correto para checar o pulso no adulto

Artéria carótida, ao lado da traqueia na região do pescoço.

Conduta se houver dúvida sobre a presença de pulso

Considerar ausente e iniciar imediatamente as compressões torácicas.

O que caracteriza a respiração agônica (gasping)?

Ruídos e movimentos respiratórios ineficazes e irregulares; deve ser tratada como ausência de respiração.

Sequência mnemônica padrão do Suporte Básico de Vida (BLS)

C-A-B: Compressões, Abertura de vias aéreas e Boa ventilação.

Posicionamento das mãos nas compressões torácicas

Metade inferior do esterno (centro do tórax), com as mãos sobrepostas e dedos entrelaçados.

Posição dos braços do socorrista durante a compressão

Braços estendidos, cotovelos retos e ombros diretamente acima das mãos da vítima.

Frequência recomendada das compressões torácicas no adulto

Entre 100 e 120 compressões por minuto.

Profundidade correta da compressão torácica no adulto

Pelo menos 5 cm (2 polegadas), evitando ultrapassar 6 cm (2,4 polegadas).

Por que o retorno total do tórax é essencial?

Permite que o coração se encha completamente de sangue antes da próxima compressão.

Qual a superfície ideal para realizar a RCP?

Superfície plana, firme e rígida (preferencialmente no chão).

Relação compressão-ventilação com um socorrista no adulto

30 compressões para 2 ventilações (30:2).

Relação compressão-ventilação com dois socorristas no adulto

Permanece 30 compressões para 2 ventilações (30:2).

Manobra para abertura de vias aéreas sem suspeita de trauma

Inclinação da cabeça e elevação do queixo (Head-tilt / Chin-lift).

Manobra para abertura de vias aéreas com suspeita de trauma cervical

Tração da mandíbula (Jaw-thrust), mantendo o alinhamento da coluna.

Duração ideal de cada ventilação de resgate

Cerca de 1 segundo, suficiente para produzir elevação visível do tórax.

Risco de ventilações excessivas ou muito rápidas

Insuflação gástrica, vômito, aspiração pulmonar e redução do retorno venoso.

Procedimento da RCP apenas com as mãos (Hands-Only CPR)

Compressões contínuas de 100 a 120/min sem interrupção para ventilações, indicado para leigos não treinados.

Momento de usar o DEA (Desfibrilador Externo Automático)

Assim que o aparelho estiver disponível no local da emergência.

Primeiro passo ao ligar o DEA

Abrir e ligar o aparelho e seguir imediatamente as instruções de áudio/visuais.

Posicionamento correto das pás adesivas do DEA no adulto

Uma abaixo da clavícula direita e a outra na lateral inferior do tórax esquerdo (linha axilar média).

Conduta se o tórax estiver molhado antes de aplicar o DEA

Secar rapidamente o tórax com pano ou toalha antes de colar as pás.

Conduta com pelos excessivos no tórax ao usar o DEA

Raspar rapidamente os pelos com a lâmina do kit ou usar uma primeira pá para arrancá-los.

O que fazer com adesivos de medicação no tórax antes do DEA?

Remover o adesivo e limpar o local rapidamente antes de colar a pá.

Cuidados com marca-passo implantado ao posicionar as pás do DEA

Posicionar a pá a pelo menos 2,5 cm de distância do volume visível do marca-passo.

Ação crucial durante a análise do ritmo pelo DEA

Garantir que ninguém toque na vítima para não interferir na leitura.

Ação imediata após a aplicação do choque pelo DEA

Reiniciar imediatamente as compressões torácicas, sem checar pulso antes de 2 minutos.

Conduta do DEA quando o ritmo não é chocável

Reiniciar imediatamente a RCP (compressões e ventilações) por 2 minutos até nova análise.

Intervalo padrão para revezamento entre socorristas nas compressões

A cada 2 minutos (ou a cada 5 ciclos de 30:2), ou antes se houver fadiga.

Tempo máximo permitido para pausas nas compressões

Menos de 10 segundos, limitadas a choques, ventilações e checagem de ritmo.

Fração de compressão torácica (CCF) recomendada

Manter as compressões ativas durante pelo menos 60% a 80% do tempo total da parada.

Quais são os ritmos chocáveis na PCR?

Fibrilação Ventricular (FV) e Taquicardia Ventricular sem Pulso (TVSP).

Quais são os ritmos não chocáveis na PCR?

Assistolia e Atividade Elétrica Sem Pulso (AESP).

Dose de energia inicial no desfibrilador bifásico

Geralmente de 120 a 200 Joules, de acordo com a recomendação do fabricante.

Dose de choque no desfibrilador monofásico

360 Joules em todos os choques.

Via de administração de medicamentos preferencial na PCR avançada

Acesso intravenoso periférico (IV); se falhar rapidamente, acesso intraósseo (IO).

Dose e intervalo da Epinefrina (Adrenalina) no adulto

1 mg a cada 3 a 5 minutos por via IV ou IO.

Momento da primeira dose de Epinefrina em ritmos não chocáveis

O mais rápido possível após o reconhecimento do ritmo.

Momento da primeira dose de Epinefrina em ritmos chocáveis

Após o segundo choque desfibrilatório mal sucedido.

Dose da Amiodarona na PCR com ritmo chocável refratário

Primeira dose: 300 mg em bolus; segunda dose: 150 mg.

Antiarrítmico alternativo à amiodarona na PCR refratária

Lidocaína (1 a 1,5 mg/kg na primeira dose; 0,5 a 0,75 mg/kg na segunda).

Taxa de ventilação no adulto com via aérea avançada instalada

1 ventilação a cada 6 segundos (10 ventilações por minuto) com compressões contínuas.

Causas reversíveis de PCR: os 5 H's

Hipovolemia, Hipóxia, Hidrogênio (acidose), Hipo/Hipercalemia, Hipotermia.

Causas reversíveis de PCR: os 5 T's

Tensão no tórax (pneumotórax), Tamponamento cardíaco, Toxinas, Trombose pulmonar, Trombose coronária.

Sinais de Retorno da Circulação Espontânea (RCE)

Presença de pulso palpável, aumento abrupto do ETCO2 (≥ 40 mmHg) e respiração espontânea.

Valor de capnografia (ETCO2) que indica RCP de baixa qualidade

ETCO2 persistentemente menor que 10 mmHg.

Posição recomendada para vítima que recuperou pulso e respiração normais

Posição lateral de segurança (se não houver suspeita de lesão na coluna).

Objetivo do Controle Direcionado de Temperatura (CDT) pós-RCE

Manter a temperatura central entre 32 °C e 36 °C para neuroproteção por pelo menos 24 horas.

Alvo de saturação de oxigênio (SpO2) no cuidado pós-PCR

Manter entre 92% e 98%, evitando hipóxia e hiperóxia lesiva.