Revisão Geral - Provas Santa Casa

Cartões · 52

Tríade de Charcot na colangite aguda

Dor em hipocôndrio direito, febre com calafrios e icterícia. Indica infecção e obstrução da via biliar principal.

Pêntade de Reynolds

Tríade de Charcot associada a hipotensão e alteração do nível de consciência. Caracteriza sepse e gravidade extrema.

Critérios de Light para exsudato pleural

Razão proteína pleural/sérica maior que 0,5; LDH pleural/sérica maior que 0,6; ou LDH pleural superior a 2/3 do limite sérico normal.

Tríade de Virchow para trombose venosa

Estase sanguínea, lesão endotelial e hipercoagulabilidade. Explica a fisiopatologia básica do tromboembolismo venoso.

Agente etiológico mais comum da pneumonia adquirida na comunidade

Streptococcus pneumoniae (pneumococo), bactéria Gram-positiva encapsulada de transmissão respiratória.

Marcador sorológico que indica replicação viral ativa na hepatite B

HBeAg reagente, correlacionado com alta carga de DNA viral e maior infectividade.

Marcador sorológico da vacinação prévia contra hepatite B

Anti-HBs positivo isolado, com Anti-HBc total negativo.

Principal causa de hemorragia digestiva alta varicosa

Hipertensão portal decorrente de cirrose hepática crônica, com rotura de varizes de esôfago.

Tratamento farmacológico inicial na rotura de varizes esofágicas

Vasoconstritor esplâncnico (terlipressina, octreotida ou somatostatina) associado a antibioticoprofilaxia.

Tríade clássica do diabetes melito descompensado

Poliúria, polidipsia e perda ponderal involuntária, frequentemente acompanhadas de polifagia.

Tríade de Beck no tamponamento cardíaco

Hipotensão arterial, hipofonese de bulhas cardíacas e turgência jugular patológica.

Sinal do pulso paradoxal no tamponamento cardíaco

Queda da pressão arterial sistólica maior que 10 mmHg durante a inspiração espontânea.

Tratamento de escolha para fibrilação ventricular ou TV sem pulso

Desfibrilação elétrica imediata em modo assincrônico associada a manobras de RCP de alta qualidade.

Ritmos de parada cardiorrespiratória não chocáveis

Assistolia e atividade elétrica sem pulso (AESP). Foco imediato em RCP e epinefrina precoce.

Principal causa de apendicite aguda em adultos jovens

Obstrução do lúmen apendicular por fecalito, gerando hiperproliferação bacteriana e isquemia.

Sinal de Murphy positivo no exame abdominal

Interrupção súbita da inspiração profunda durante a palpação do ponto cístico, indicando colecistite aguda.

Sinal de Blumberg

Descompressão dolorosa súbita do abdome, indicando peritonite parietal localizada ou difusa.

Sinal de Rovsing

Dor referida na fossa ilíaca direita após compressão retrógrada contínua na fossa ilíaca esquerda.

Complicação mais temida da fratura de colo de fêmur

Osteonecrose da cabeça femoral, devida ao suprimento arterial terminal pelas artérias circunflexas.

Conduta imediata no pneumotórax hipertensivo

Toracocentese descompressiva com agulha no segundo ou quinto espaço intercostal, antes da radiografia.

Definição gasométrica de acidose metabólica

pH inferior a 7,35 primariamente por redução na concentração sérica de bicarbonato (menor que 22 mEq/L).

Fórmula simplificada para cálculo do Anion Gap

Sódio sérico menos a soma de cloreto e bicarbonato: Na - (Cl + HCO3). O valor normal varia de 8 a 12 mEq/L.

Achado eletrocardiográfico precoce na hipercalemia grave

Ondas T pontiagudas, simétricas e de base estreita (em tenda), seguidas por alargamento do QRS.

Fármaco para estabilização de membrana miocárdica na hipercalemia

Gluconato de cálcio a 10% intravenoso, que não reduz o potássio mas previne arritmias fatais.

Mecanismo de ação dos inibidores da ECA no rim

Vasodilatação preferencial da arteríola eferente glomerular, reduzindo a pressão intraglomerular.

Tríade diagnóstica da síndrome nefrítica aguda

Hematúria glomerular (com dismorfismo eritrocitário), edema periorbital e hipertensão arterial sistêmica.

Definição quantitativa de proteinúria nefrótica

Excreção urinária de proteínas superior a 3,5 g em 24 horas em adultos (ou maior que 50 mg/kg/dia em crianças).

Causa mais comum de síndrome nefrótica em crianças pequenas

Doença por lesão mínima, caracterizada por fusão dos processos podocitários à microscopia eletrônica.

Classificação da pré-eclâmpsia

Hipertensão após a vigésima semana gestacional associada a proteinúria significativa ou disfunção orgânica.

Anticonvulsivante de escolha na profilaxia e crise de eclâmpsia

Sulfato de magnésio administrado por esquemas parenterais padronizados (Zuspan ou Pritchard).

Antídoto utilizado em caso de intoxicação por sulfato de magnésio

Gluconato de cálcio a 10% administrado lentamente por via endovenosa.

Sinais precoces de intoxicação por magnésio

Abolição dos reflexos tendinosos profundos patelares e redução da frequência respiratória.

Micro-organismo mais frequente na infecção do trato urinário não complicada

Escherichia coli uropatogênica, responsável por mais de 80% das cistites agudas comunitárias.

Quadro clássico do choque anafilático

Hipotensão e broncoespasmo associados a manifestações mucocutâneas mediadas por IgE e histamina.

Droga de primeira linha no choque anafilático

Epinefrina (adrenalina) intramuscular administrada imediatamente na face anterolateral da coxa.

Tríade clássica da meningite bacteriana aguda

Febre alta, rigidez de nuca e alteração do estado mental com sinais de irritação meníngea.

Padrão liquórico típico de meningite bacteriana aguda

Pleocitose neutrofílica, hiperproteinorraquia acentuada e hipoglicorraquia importante.

Sinal de Kernig

Resistência e dor à extensão passiva do joelho com o quadril fletido a 90 graus.

Sinal de Brudzinski

Flexão reflexa e involuntária dos quadris e joelhos ao fletir passivamente o pescoço do paciente.

Escore de Glasgow avalia quais parâmetros

Abertura ocular, resposta verbal e melhor resposta motora (pontuação varia de 3 a 15).

Indicação clínica universal de intubação orotraqueal no trauma

Escore na Escala de Coma de Glasgow menor ou igual a 8, para proteção definitiva de via aérea.

Causa clássica de hematoma epidural intracraniano

Laceração da artéria meníngea média decorrente de fratura do osso temporal, com intervalo lúcido.

Aspecto tomográfico clássico do hematoma subdural agudo

Imagem hiperdensa em formato de crescente (semilunar) que cruza as linhas de sutura cranianas.

Alteração eletrocardiográfica inicial do infarto com supra de ST

Elevação persistente do segmento ST no ponto J em pelo menos duas derivações contíguas.

Biomarcador mais sensível e específico de necrose miocárdica

Troponina cardíaca de alta sensibilidade (I ou T), que se eleva precocemente e persiste dias.

Droga de escolha para febre maculosa brasileira

Doxiciclina, administrada precocemente diante de suspeita clínica e história epidemiológica de carrapato.

Definição de choque séptico pelo Sepsis-3

Necessidade de vasopressor para PAM maior ou igual a 65 mmHg e lactato maior que 2 mmol/L após volume.

Vasopressor de primeira linha no manejo do choque séptico

Norepinefrina (noradrenalina), por seu potente efeito alfa-1 adrenérgico e menor risco de taquiarritmia.

Alvo de saturação de oxigênio em pacientes com exacerbação de DPOC

Entre 88% e 92%, evitando hiperóxia e consequente piora da retenção hipercápnica por efeito Haldane.

Principal mecanismo de perda de calor no recém-nascido em sala de parto

Evaporação do líquido amniótico na superfície corporal molhada, prevenida secando o concepto imediatamente.

Profilaxia da transmissão vertical do HIV na gestação

Terapia antirretroviral contínua materna com carga viral indetectável no terceiro trimestre e parto seguro.

Tríade de Gregg na rubéola congênita

Catarata congênita, cardiopatia congênita (especialmente persistência do canal arterial) e surdez neurossensorial.