Saúde Coletiva

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Conceitos fundamentais de saúde coletiva e do SUS aplicados a cenários práticos, ideal para estudantes e profissionais da saúde.

100 cartões Português Nível: Ensino superior Saúde pública e SUS Publicado
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Cartões · 100

Universalidade do SUS
Um imigrante sem documentos recebe atendimento médico de emergência e vacinação gratuita na UPA, sem qualquer restrição de nacionalidade.
Equidade no SUS
Uma comunidade ribeirinha isolada recebe equipes de saúde fluviais com frequência intensificada para compensar a barreira geográfica de acesso.
Integralidade no SUS
Um paciente hipertenso recebe medicamentos gratuitos, consultas de rotina, apoio nutricional e atendimento cirúrgico se evoluir com complicações.
Descentralização
A prefeitura municipal planeja e executa a campanha de vacinação local com base na distribuição dos postos de saúde do seu território.
Regionalização
Municípios vizinhos formam um consórcio para que pacientes de cidades menores tenham acesso a um hospital de média complexidade de referência.
Hierarquização
Um paciente inicia o atendimento na UBS e, caso necessite de tomografia, é encaminhado via regulação para um centro especializado ou hospital.
Participação Social
Moradores e entidades participam do Conselho Municipal de Saúde para fiscalizar gastos e votar prioridades de investimento na cidade.
Conferência de Saúde
Reunião quadrienal entre usuários, trabalhadores e gestores para definir as diretrizes do plano de saúde do município para os próximos anos.
Atenção Primária à Saúde (APS)
Acompanhamento pré-natal regular e consultas de puericultura realizadas na Estratégia Saúde da Família do bairro.
Atenção Secundária à Saúde
Consulta médica agendada com cardiologista em uma policlínica regional para investigar uma arritmia detectada no posto de saúde.
Atenção Terciária à Saúde
Internação em UTI e realização de transplante de fígado em um hospital de alta complexidade tecnológica.
Determinantes Sociais da Saúde (DSS)
A alta taxa de diarreia infantil em uma favela é atribuída à ausência de saneamento básico e água tratada, e não apenas a fatores biológicos.
Promoção da Saúde
Criação de ciclovias urbanas e academias da terceira idade em praças públicas para incentivar hábitos ativos e prevenir doenças crônicas.
Prevenção Primária
Aplicação da vacina tríplice viral em bebês para impedir o contágio por sarampo, caxumba e rubéola antes de qualquer exposição.
Prevenção Secundária
Realização de mamografia de rastreamento periódica em mulheres assintomáticas de 50 a 69 anos para detectar nódulos em estágio inicial.
Prevenção Terciária
Fisioterapia motora e fonoaudiologia contínuas para reabilitar uma pessoa que sofreu um acidente vascular cerebral (AVC).
Prevenção Quaternária
Médico evita solicitar ressonância de coluna para dor lombar aguda inespecífica recente, protegendo o paciente de intervenções desnecessárias.
Vigilância Epidemiológica
Identificação de surto de dengue em um bairro a partir da notificação compulsória de casos suspeitos por hospitais e clínicas.
Vigilância Sanitária (VISA)
Fiscalização de um restaurante comercial com interdição da cozinha por armazenamento de alimentos em temperatura inadequada.
Vigilância Ambiental em Saúde
Coleta e análise periódica da água da torneira após fortes chuvas para monitorar contaminação bacteriana e risco de leptospirose.
Vigilância em Saúde do Trabalhador
Inspeção técnica em uma indústria química após diversos operários relatarem sintomas de intoxicação respiratória por vapores solventes.
Notificação Compulsória
Médico do pronto-socorro preenche ficha do SINAN imediatamente após diagnosticar um caso suspeito de sarampo ou meningite meningocócica.
Territorialização
Equipe da UBS mapeia a área de abrangência identificando áreas de risco de deslizamento, lixões abertos e famílias em extrema pobreza.
Adscrição de Clientela
Famílias residentes em uma microárea específica são cadastradas sob responsabilidade contínua de um agente comunitário de saúde.
Agente Comunitário de Saúde (ACS)
Morador do próprio bairro visita residências vizinhas para verificar se idosos hipertensos estão tomando os remédios prescritos.
Epidemia
Aumento repentino e expressivo de novos casos de febre amarela em uma região geográfica que ultrapassa os índices históricos esperados.
Endemia
Presença habitual e constante de casos de malária em municípios do interior da bacia amazônica ao longo de todo o ano.
Pandemia
Disseminação global do vírus SARS-CoV-2 em 2020, afetando múltiplos continentes com transmissão comunitária sustentada.
Incidência
Registro de 150 novos casos diagnosticados de tuberculose por 100 mil habitantes no município ao longo de 2023.
Prevalência
Estimativa de que 12% de toda a população de adultos de uma capital vive com diabetes no momento de um inquérito de saúde.
Mortalidade Infantil
Cálculo do número de bebês falecidos antes de completar 1 ano a cada mil nascidos vivos para avaliar as condições de vida materno-infantis.
Letalidade
Percentual de mortes ocorridas exclusivamente entre as pessoas que foram infectadas e internadas por raiva humana.
Vulnerabilidade Social
Moradores de áreas periféricas sem renda fixa, escolaridade ou água encanada sofrem impacto mais severo durante crises sanitárias.
Transição Demográfica
Redução acentuada na taxa de natalidade acompanhada do aumento da proporção de idosos na pirâmide etária do país.
Transição Epidemiológica
Substituição do predomínio de mortes por doenças infecciosas e desnutrição por mortes por infarto, câncer e acidentes de trânsito.
Clínica Ampliada
Em vez de focar apenas no exame de sangue, a equipe conversa sobre a rotina de trabalho e estresse emocional de um paciente diabético.
Projeto Terapêutico Singular (PTS)
Equipe multiprofissional desenha um plano integrado e personalizado de cuidados para um jovem com histórico de drogadição e abandono familiar.
Acolhimento com Classificação de Risco
Enfermeira na porta da UPA avalia sinais vitais e classifica um paciente infartando como código vermelho para atendimento imediato.
Redução de Danos
Distribuição de seringas descartáveis e insumos a usuários de substâncias injetáveis para prevenir transmissão de HIV e hepatites virais.
Matriciamento em Saúde Mental
Psiquiatra de um CAPS se reúne com o médico de família da UBS para orientar a conduta e discutir o manejo de pacientes com depressão leve.
E-SUS Atenção Primária
Médico digita dados da consulta no prontuário eletrônico unificado na UBS para que fiquem registrados no histórico clínico nacional.
Imunidade de Rebanho
Com 95% das crianças vacinadas contra poliomielite, o vírus não circula, protegendo bebês alérgicos que não podem receber a dose.
Controle de Vetores
Aplicação de larvicida em reservatórios de água e eliminação de pneus velhos para combater a proliferação do mosquito Aedes aegypti.
Medicalização Social
Tratar luto normal ou hiperatividade em crianças na escola exclusivamente como transtornos psiquiátricos que exigem medicação diária.
Vigilância Farmacológica
Retirada do mercado de um anti-inflamatório após vários relatos voluntários de trombose vascular aguda entre seus usuários.
Linha de Cuidado
Fluxo estruturado que conduz uma gestante desde a primeira consulta de pré-natal na UBS até o leito da maternidade e a puericultura.
Saneamento Básico
Implantação de rede de coleta de esgoto em um bairro periférico, reduzindo internações pediátricas por verminoses e diarreias.
Atenção Domiciliar (Melhor em Casa)
Médicos e técnicos vão à residência de idoso acamado para troca de sonda vesical e curativos de úlceras por pressão, evitando internação.
Regulação em Saúde
Central informatizada distribui vagas hospitalares disponíveis para pacientes que aguardam cirurgia de urgência no pronto-atendimento.
Intersetorialidade
Secretarias de Saúde e Educação trabalham juntas no Programa Saúde na Escola para avaliar acuidade visual e vacinação dos alunos.
Estudo de Coorte Prospectivo
Pesquisadores acompanham 5.000 adultos saudáveis por 20 anos, medindo hábitos tabágicos no início para calcular quem desenvolve câncer de pulmão ao longo do tempo.
Estudo de Coorte Retrospectivo (Histórico)
Análise de prontuários ocupacionais de 1980 a 2010 para verificar a incidência de mesotelioma entre operários expostos e não expostos ao amianto na época.
Estudo de Caso-Controle
Pesquisadores selecionam 100 bebês nascidos com microcefalia e 200 sem a malformação para investigar se as mães tiveram histórico de infecção por Zika durante a gestação.
Estudo Transversal (Seccional)
Inquérito domiciliar que aplica questionários e afere a pressão arterial em 1.000 moradores no mesmo mês para estimar o sedentarismo e a hipertensão simultaneamente.
Estudo Ecológico
Comparação das taxas anuais de cobertura vacinal contra sarampo com o total de casos notificados em cada estado brasileiro, usando dados agregados.
Ensaio Clínico Randomizado
Pacientes com diabetes são sorteados aleatoriamente para receber um novo hipoglicemiante ou a terapia padrão para avaliar a redução de hemoglobina glicada.
Ensaio Comunitário
Uma cidade inteira recebe fluoretação artificial na água de abastecimento público enquanto uma cidade vizinha semelhante serve de controle para medir a redução de cáries infantis.
Cegamento Simples (Estudo Simples-Cego)
O paciente toma um comprimido idêntico sem saber se é o analgésico teste ou placebo, mas o médico pesquisador tem acesso à identificação do grupo.
Duplo-Cego
Nem o médico que prescreve e avalia reações adversas nem o voluntário sabem se a injeção aplicada contém a nova vacina ou solução fisiológica.
Triplo-Cego
O voluntário, o examinador clínico e o estatístico responsável por rodar as análises dos dados desconhecem qual grupo recebeu a droga ativa até o fim do estudo.
Risco Relativo (RR)
Em uma coorte, constata-se que a incidência de infarto entre fumantes foi 3 vezes maior do que entre não fumantes durante 10 anos de seguimento.
Razão de Chances (Odds Ratio - OR)
Em um estudo de caso-controle, calcula-se que a chance de exposição prévia ao cigarro foi 4 vezes maior entre os pacientes com câncer de bexiga do que nos controles sadios.
Risco Atribuível (Diferença de Riscos)
Subtrai-se a incidência de AVC em normotensos da incidência em hipertensos para mensurar o excesso exato de casos causados diretamente pela hipertensão.
Fração Atribuível Populacional
Estimativa epidemiológica que demonstra que 25% de todas as mortes por infarto na cidade seriam prevenidas se todo o tabagismo fosse eliminado da população.
Falácia Ecológica
Concluir erroneamente que um indivíduo específico é obeso porque ele vive em um bairro com alta média per capita de consumo de refrigerantes.
Viés de Confundimento
Associar o consumo de café ao infarto sem ajustar para o tabagismo, quando a maioria das pessoas que consome muito café no estudo também fuma.
Viés de Seleção
Recrutar controles apenas em enfermarias ortopédicas de um hospital, selecionando involuntariamente pessoas com menor mobilidade que não representam a população geral.
Viés de Memória (Recordatório)
Mães de crianças que nasceram com anomalias congênitas lembram com muito mais riqueza de detalhes de remédios tomados na gravidez do que mães de bebês sadios.
Viés de Sobrevivência (Viés de Neyman)
Entrevistar apenas pacientes vivos com infarto grave para investigar sintomas iniciais, ignorando os casos fatais imediatos que não chegaram ao hospital.
Sensibilidade do Teste
Um teste rápido de triagem para HIV detecta corretamente 98 em cada 100 indivíduos verdadeiramente infectados pela sorologia confirmatória.
Especificidade do Teste
Uma mamografia classifica corretamente 92 de cada 100 mulheres sadias como livres de qualquer nódulo maligno suspeito.
Valor Preditivo Positivo (VPP)
A probabilidade de 85% de que um homem que obteve resultado alterado no antígeno PSA realmente tenha diagnóstico confirmado de adenocarcinoma de próstata.
Valor Preditivo Negativo (VPN)
A segurança de 99% de que um paciente com teste RT-PCR para SARS-CoV-2 negativo realmente não esteja transmitindo o vírus naquele momento.
Taxa de Mortalidade Materna
Cálculo da proporção de óbitos femininos decorrentes de complicações obstétricas no parto ou puerpério por cada 100.000 nascidos vivos no estado.
Taxa de Mortalidade Neonatal Precoce
Contagem de mortes de recém-nascidos ocorridas entre o nascimento e o 6º dia completo de vida dividida pelo total de nascidos vivos no município.
Taxa de Mortalidade Infantil Tardia (Pós-neonatal)
Monitoramento de mortes entre o 28º dia e o 364º dia de vida de bebês decorrentes principalmente de diarreia infecciosa e desnutrição.
Taxa de Ataque
Após um almoço comunitário, 40 das 80 pessoas que comeram a sobremesa de maionese apresentaram gastroenterite aguda em menos de 12 horas.
Taxa de Ataque Secundária
Percentual de familiares que contraíram catapora após contato domiciliar prolongado com a primeira criança infectada da casa.
Vigilância Ativa
Técnicos da vigilância epidemiológica visitam prontuários de hospitais e laboratórios semanalmente à procura de casos suspeitos não declarados de paralisia flácida.
Vigilância Passiva
O setor municipal de epidemiologia compila os dados a partir das fichas SINAN enviadas rotineiramente pelos médicos dos postos de saúde.
Vigilância Sentinela
Três hospitais de grande porte em capitais coletam amostras biológicas de todas as síndromes gripais para identificar as cepas de influenza em circulação anual.
Vigilância Sindrômica
Monitoramento em tempo real do aumento abrupto de atendimentos por tosse e febre nas UPAs para detectar surtos respiratórios antes do isolamento viral.
Investigação de Surto
Equipe de epidemiologia de campo traça a curva epidêmica e aplica questionários para identificar o lote de água contaminada causador de cólera em uma vila.
Curva Epidêmica
Gráfico de barras que plota o número de casos diários de gastroenterite pelo tempo para diferenciar se a fonte de contaminação foi pontual ou propagada.
Caso Índice
O primeiro paciente identificado e notificado pelas autoridades como portador da variante do vírus da influenza durante a contenção inicial.
Caso Autóctone
Diagnóstico de dengue confirmado em uma moradora que não viajou para fora de seu município nos últimos 30 dias.
Caso Importado
Turista residente no sul do país diagnosticado com malária logo após retornar de uma expedição de ecoturismo no interior do Amazonas.
Número Básico de Reprodução (R0)
Cálculo que estima que cada pessoa infectada por sarampo em uma comunidade totalmente suscetível transmite a doença para 15 outras pessoas em média.
Número Efetivo de Reprodução (Rt)
Indicador que mostra que a taxa de transmissão viral caiu para 0,8 após a vacinação em massa e o distanciamento físico em uma cidade.
Intervalo Serial
O intervalo de 5 dias decorrido entre o aparecimento dos sintomas de tosse no paciente infectante e o início da tosse no seu contato domiciliar.
Período de Incubação
Os 3 dias que se passam entre a ingestão de alimento contaminado com Salmonella e o surgimento das primeiras cólicas e episódios de febre.
Período de Latência
O intervalo assintomático de 15 anos entre a inalação contínua de poeira de sílica em uma mina e o aparecimento de fibrose pulmonar no raio-X.
Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN)
Preenchimento de ficha padronizada no computador da unidade básica para registrar e mapear um novo caso confirmado de tuberculose pulmonar.
Sistema de Informações sobre Mortalidade (SIM)
Alimentação do banco nacional com dados codificados pela CID a partir das vias das Declarações de Óbito emitidas pelos médicos legistas e assistentes.
Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos (SINASC)
Digitação dos dados da Declaração de Nascido Vivo preenchida na maternidade, informando peso ao nascer, idade gestacional e escolaridade materna.
Acurácia Diagnóstica
A proporção total de diagnósticos corretos (positivos e negativos) obtidos por um novo kit de biologia molecular comparado ao padrão-ouro de necropsia.
Efeito Hawthorne
Profissionais de enfermagem higienizam as mãos com frequência 40% maior durante semanas em que sabem que estão sob observação direta de um estudo de infecção.
Efeito Placebo
Paciente com enxaqueca relata alívio imediato da dor após tomar uma pílula composta unicamente por amido de milho prensado sem princípio ativo.
Critérios de Bradford Hill (Temporalidade)
Confirmação metodológica de que a exposição ao asbesto ocorreu necessariamente anos antes do desenvolvimento do mesotelioma pleural no paciente.
Critérios de Bradford Hill (Gradiente Biológico)
Constatação de que o risco relativo de cirrose hepática aumenta progressivamente de acordo com o número diário de doses de álcool consumidas.

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