Saúde Coletiva
Conceitos fundamentais de saúde coletiva e do SUS aplicados a cenários práticos, ideal para estudantes e profissionais da saúde.
Cartões · 100
- Universalidade do SUS
- Um imigrante sem documentos recebe atendimento médico de emergência e vacinação gratuita na UPA, sem qualquer restrição de nacionalidade.
- Equidade no SUS
- Uma comunidade ribeirinha isolada recebe equipes de saúde fluviais com frequência intensificada para compensar a barreira geográfica de acesso.
- Integralidade no SUS
- Um paciente hipertenso recebe medicamentos gratuitos, consultas de rotina, apoio nutricional e atendimento cirúrgico se evoluir com complicações.
- Descentralização
- A prefeitura municipal planeja e executa a campanha de vacinação local com base na distribuição dos postos de saúde do seu território.
- Regionalização
- Municípios vizinhos formam um consórcio para que pacientes de cidades menores tenham acesso a um hospital de média complexidade de referência.
- Hierarquização
- Um paciente inicia o atendimento na UBS e, caso necessite de tomografia, é encaminhado via regulação para um centro especializado ou hospital.
- Participação Social
- Moradores e entidades participam do Conselho Municipal de Saúde para fiscalizar gastos e votar prioridades de investimento na cidade.
- Conferência de Saúde
- Reunião quadrienal entre usuários, trabalhadores e gestores para definir as diretrizes do plano de saúde do município para os próximos anos.
- Atenção Primária à Saúde (APS)
- Acompanhamento pré-natal regular e consultas de puericultura realizadas na Estratégia Saúde da Família do bairro.
- Atenção Secundária à Saúde
- Consulta médica agendada com cardiologista em uma policlínica regional para investigar uma arritmia detectada no posto de saúde.
- Atenção Terciária à Saúde
- Internação em UTI e realização de transplante de fígado em um hospital de alta complexidade tecnológica.
- Determinantes Sociais da Saúde (DSS)
- A alta taxa de diarreia infantil em uma favela é atribuída à ausência de saneamento básico e água tratada, e não apenas a fatores biológicos.
- Promoção da Saúde
- Criação de ciclovias urbanas e academias da terceira idade em praças públicas para incentivar hábitos ativos e prevenir doenças crônicas.
- Prevenção Primária
- Aplicação da vacina tríplice viral em bebês para impedir o contágio por sarampo, caxumba e rubéola antes de qualquer exposição.
- Prevenção Secundária
- Realização de mamografia de rastreamento periódica em mulheres assintomáticas de 50 a 69 anos para detectar nódulos em estágio inicial.
- Prevenção Terciária
- Fisioterapia motora e fonoaudiologia contínuas para reabilitar uma pessoa que sofreu um acidente vascular cerebral (AVC).
- Prevenção Quaternária
- Médico evita solicitar ressonância de coluna para dor lombar aguda inespecífica recente, protegendo o paciente de intervenções desnecessárias.
- Vigilância Epidemiológica
- Identificação de surto de dengue em um bairro a partir da notificação compulsória de casos suspeitos por hospitais e clínicas.
- Vigilância Sanitária (VISA)
- Fiscalização de um restaurante comercial com interdição da cozinha por armazenamento de alimentos em temperatura inadequada.
- Vigilância Ambiental em Saúde
- Coleta e análise periódica da água da torneira após fortes chuvas para monitorar contaminação bacteriana e risco de leptospirose.
- Vigilância em Saúde do Trabalhador
- Inspeção técnica em uma indústria química após diversos operários relatarem sintomas de intoxicação respiratória por vapores solventes.
- Notificação Compulsória
- Médico do pronto-socorro preenche ficha do SINAN imediatamente após diagnosticar um caso suspeito de sarampo ou meningite meningocócica.
- Territorialização
- Equipe da UBS mapeia a área de abrangência identificando áreas de risco de deslizamento, lixões abertos e famílias em extrema pobreza.
- Adscrição de Clientela
- Famílias residentes em uma microárea específica são cadastradas sob responsabilidade contínua de um agente comunitário de saúde.
- Agente Comunitário de Saúde (ACS)
- Morador do próprio bairro visita residências vizinhas para verificar se idosos hipertensos estão tomando os remédios prescritos.
- Epidemia
- Aumento repentino e expressivo de novos casos de febre amarela em uma região geográfica que ultrapassa os índices históricos esperados.
- Endemia
- Presença habitual e constante de casos de malária em municípios do interior da bacia amazônica ao longo de todo o ano.
- Pandemia
- Disseminação global do vírus SARS-CoV-2 em 2020, afetando múltiplos continentes com transmissão comunitária sustentada.
- Incidência
- Registro de 150 novos casos diagnosticados de tuberculose por 100 mil habitantes no município ao longo de 2023.
- Prevalência
- Estimativa de que 12% de toda a população de adultos de uma capital vive com diabetes no momento de um inquérito de saúde.
- Mortalidade Infantil
- Cálculo do número de bebês falecidos antes de completar 1 ano a cada mil nascidos vivos para avaliar as condições de vida materno-infantis.
- Letalidade
- Percentual de mortes ocorridas exclusivamente entre as pessoas que foram infectadas e internadas por raiva humana.
- Vulnerabilidade Social
- Moradores de áreas periféricas sem renda fixa, escolaridade ou água encanada sofrem impacto mais severo durante crises sanitárias.
- Transição Demográfica
- Redução acentuada na taxa de natalidade acompanhada do aumento da proporção de idosos na pirâmide etária do país.
- Transição Epidemiológica
- Substituição do predomínio de mortes por doenças infecciosas e desnutrição por mortes por infarto, câncer e acidentes de trânsito.
- Clínica Ampliada
- Em vez de focar apenas no exame de sangue, a equipe conversa sobre a rotina de trabalho e estresse emocional de um paciente diabético.
- Projeto Terapêutico Singular (PTS)
- Equipe multiprofissional desenha um plano integrado e personalizado de cuidados para um jovem com histórico de drogadição e abandono familiar.
- Acolhimento com Classificação de Risco
- Enfermeira na porta da UPA avalia sinais vitais e classifica um paciente infartando como código vermelho para atendimento imediato.
- Redução de Danos
- Distribuição de seringas descartáveis e insumos a usuários de substâncias injetáveis para prevenir transmissão de HIV e hepatites virais.
- Matriciamento em Saúde Mental
- Psiquiatra de um CAPS se reúne com o médico de família da UBS para orientar a conduta e discutir o manejo de pacientes com depressão leve.
- E-SUS Atenção Primária
- Médico digita dados da consulta no prontuário eletrônico unificado na UBS para que fiquem registrados no histórico clínico nacional.
- Imunidade de Rebanho
- Com 95% das crianças vacinadas contra poliomielite, o vírus não circula, protegendo bebês alérgicos que não podem receber a dose.
- Controle de Vetores
- Aplicação de larvicida em reservatórios de água e eliminação de pneus velhos para combater a proliferação do mosquito Aedes aegypti.
- Medicalização Social
- Tratar luto normal ou hiperatividade em crianças na escola exclusivamente como transtornos psiquiátricos que exigem medicação diária.
- Vigilância Farmacológica
- Retirada do mercado de um anti-inflamatório após vários relatos voluntários de trombose vascular aguda entre seus usuários.
- Linha de Cuidado
- Fluxo estruturado que conduz uma gestante desde a primeira consulta de pré-natal na UBS até o leito da maternidade e a puericultura.
- Saneamento Básico
- Implantação de rede de coleta de esgoto em um bairro periférico, reduzindo internações pediátricas por verminoses e diarreias.
- Atenção Domiciliar (Melhor em Casa)
- Médicos e técnicos vão à residência de idoso acamado para troca de sonda vesical e curativos de úlceras por pressão, evitando internação.
- Regulação em Saúde
- Central informatizada distribui vagas hospitalares disponíveis para pacientes que aguardam cirurgia de urgência no pronto-atendimento.
- Intersetorialidade
- Secretarias de Saúde e Educação trabalham juntas no Programa Saúde na Escola para avaliar acuidade visual e vacinação dos alunos.
- Estudo de Coorte Prospectivo
- Pesquisadores acompanham 5.000 adultos saudáveis por 20 anos, medindo hábitos tabágicos no início para calcular quem desenvolve câncer de pulmão ao longo do tempo.
- Estudo de Coorte Retrospectivo (Histórico)
- Análise de prontuários ocupacionais de 1980 a 2010 para verificar a incidência de mesotelioma entre operários expostos e não expostos ao amianto na época.
- Estudo de Caso-Controle
- Pesquisadores selecionam 100 bebês nascidos com microcefalia e 200 sem a malformação para investigar se as mães tiveram histórico de infecção por Zika durante a gestação.
- Estudo Transversal (Seccional)
- Inquérito domiciliar que aplica questionários e afere a pressão arterial em 1.000 moradores no mesmo mês para estimar o sedentarismo e a hipertensão simultaneamente.
- Estudo Ecológico
- Comparação das taxas anuais de cobertura vacinal contra sarampo com o total de casos notificados em cada estado brasileiro, usando dados agregados.
- Ensaio Clínico Randomizado
- Pacientes com diabetes são sorteados aleatoriamente para receber um novo hipoglicemiante ou a terapia padrão para avaliar a redução de hemoglobina glicada.
- Ensaio Comunitário
- Uma cidade inteira recebe fluoretação artificial na água de abastecimento público enquanto uma cidade vizinha semelhante serve de controle para medir a redução de cáries infantis.
- Cegamento Simples (Estudo Simples-Cego)
- O paciente toma um comprimido idêntico sem saber se é o analgésico teste ou placebo, mas o médico pesquisador tem acesso à identificação do grupo.
- Duplo-Cego
- Nem o médico que prescreve e avalia reações adversas nem o voluntário sabem se a injeção aplicada contém a nova vacina ou solução fisiológica.
- Triplo-Cego
- O voluntário, o examinador clínico e o estatístico responsável por rodar as análises dos dados desconhecem qual grupo recebeu a droga ativa até o fim do estudo.
- Risco Relativo (RR)
- Em uma coorte, constata-se que a incidência de infarto entre fumantes foi 3 vezes maior do que entre não fumantes durante 10 anos de seguimento.
- Razão de Chances (Odds Ratio - OR)
- Em um estudo de caso-controle, calcula-se que a chance de exposição prévia ao cigarro foi 4 vezes maior entre os pacientes com câncer de bexiga do que nos controles sadios.
- Risco Atribuível (Diferença de Riscos)
- Subtrai-se a incidência de AVC em normotensos da incidência em hipertensos para mensurar o excesso exato de casos causados diretamente pela hipertensão.
- Fração Atribuível Populacional
- Estimativa epidemiológica que demonstra que 25% de todas as mortes por infarto na cidade seriam prevenidas se todo o tabagismo fosse eliminado da população.
- Falácia Ecológica
- Concluir erroneamente que um indivíduo específico é obeso porque ele vive em um bairro com alta média per capita de consumo de refrigerantes.
- Viés de Confundimento
- Associar o consumo de café ao infarto sem ajustar para o tabagismo, quando a maioria das pessoas que consome muito café no estudo também fuma.
- Viés de Seleção
- Recrutar controles apenas em enfermarias ortopédicas de um hospital, selecionando involuntariamente pessoas com menor mobilidade que não representam a população geral.
- Viés de Memória (Recordatório)
- Mães de crianças que nasceram com anomalias congênitas lembram com muito mais riqueza de detalhes de remédios tomados na gravidez do que mães de bebês sadios.
- Viés de Sobrevivência (Viés de Neyman)
- Entrevistar apenas pacientes vivos com infarto grave para investigar sintomas iniciais, ignorando os casos fatais imediatos que não chegaram ao hospital.
- Sensibilidade do Teste
- Um teste rápido de triagem para HIV detecta corretamente 98 em cada 100 indivíduos verdadeiramente infectados pela sorologia confirmatória.
- Especificidade do Teste
- Uma mamografia classifica corretamente 92 de cada 100 mulheres sadias como livres de qualquer nódulo maligno suspeito.
- Valor Preditivo Positivo (VPP)
- A probabilidade de 85% de que um homem que obteve resultado alterado no antígeno PSA realmente tenha diagnóstico confirmado de adenocarcinoma de próstata.
- Valor Preditivo Negativo (VPN)
- A segurança de 99% de que um paciente com teste RT-PCR para SARS-CoV-2 negativo realmente não esteja transmitindo o vírus naquele momento.
- Taxa de Mortalidade Materna
- Cálculo da proporção de óbitos femininos decorrentes de complicações obstétricas no parto ou puerpério por cada 100.000 nascidos vivos no estado.
- Taxa de Mortalidade Neonatal Precoce
- Contagem de mortes de recém-nascidos ocorridas entre o nascimento e o 6º dia completo de vida dividida pelo total de nascidos vivos no município.
- Taxa de Mortalidade Infantil Tardia (Pós-neonatal)
- Monitoramento de mortes entre o 28º dia e o 364º dia de vida de bebês decorrentes principalmente de diarreia infecciosa e desnutrição.
- Taxa de Ataque
- Após um almoço comunitário, 40 das 80 pessoas que comeram a sobremesa de maionese apresentaram gastroenterite aguda em menos de 12 horas.
- Taxa de Ataque Secundária
- Percentual de familiares que contraíram catapora após contato domiciliar prolongado com a primeira criança infectada da casa.
- Vigilância Ativa
- Técnicos da vigilância epidemiológica visitam prontuários de hospitais e laboratórios semanalmente à procura de casos suspeitos não declarados de paralisia flácida.
- Vigilância Passiva
- O setor municipal de epidemiologia compila os dados a partir das fichas SINAN enviadas rotineiramente pelos médicos dos postos de saúde.
- Vigilância Sentinela
- Três hospitais de grande porte em capitais coletam amostras biológicas de todas as síndromes gripais para identificar as cepas de influenza em circulação anual.
- Vigilância Sindrômica
- Monitoramento em tempo real do aumento abrupto de atendimentos por tosse e febre nas UPAs para detectar surtos respiratórios antes do isolamento viral.
- Investigação de Surto
- Equipe de epidemiologia de campo traça a curva epidêmica e aplica questionários para identificar o lote de água contaminada causador de cólera em uma vila.
- Curva Epidêmica
- Gráfico de barras que plota o número de casos diários de gastroenterite pelo tempo para diferenciar se a fonte de contaminação foi pontual ou propagada.
- Caso Índice
- O primeiro paciente identificado e notificado pelas autoridades como portador da variante do vírus da influenza durante a contenção inicial.
- Caso Autóctone
- Diagnóstico de dengue confirmado em uma moradora que não viajou para fora de seu município nos últimos 30 dias.
- Caso Importado
- Turista residente no sul do país diagnosticado com malária logo após retornar de uma expedição de ecoturismo no interior do Amazonas.
- Número Básico de Reprodução (R0)
- Cálculo que estima que cada pessoa infectada por sarampo em uma comunidade totalmente suscetível transmite a doença para 15 outras pessoas em média.
- Número Efetivo de Reprodução (Rt)
- Indicador que mostra que a taxa de transmissão viral caiu para 0,8 após a vacinação em massa e o distanciamento físico em uma cidade.
- Intervalo Serial
- O intervalo de 5 dias decorrido entre o aparecimento dos sintomas de tosse no paciente infectante e o início da tosse no seu contato domiciliar.
- Período de Incubação
- Os 3 dias que se passam entre a ingestão de alimento contaminado com Salmonella e o surgimento das primeiras cólicas e episódios de febre.
- Período de Latência
- O intervalo assintomático de 15 anos entre a inalação contínua de poeira de sílica em uma mina e o aparecimento de fibrose pulmonar no raio-X.
- Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN)
- Preenchimento de ficha padronizada no computador da unidade básica para registrar e mapear um novo caso confirmado de tuberculose pulmonar.
- Sistema de Informações sobre Mortalidade (SIM)
- Alimentação do banco nacional com dados codificados pela CID a partir das vias das Declarações de Óbito emitidas pelos médicos legistas e assistentes.
- Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos (SINASC)
- Digitação dos dados da Declaração de Nascido Vivo preenchida na maternidade, informando peso ao nascer, idade gestacional e escolaridade materna.
- Acurácia Diagnóstica
- A proporção total de diagnósticos corretos (positivos e negativos) obtidos por um novo kit de biologia molecular comparado ao padrão-ouro de necropsia.
- Efeito Hawthorne
- Profissionais de enfermagem higienizam as mãos com frequência 40% maior durante semanas em que sabem que estão sob observação direta de um estudo de infecção.
- Efeito Placebo
- Paciente com enxaqueca relata alívio imediato da dor após tomar uma pílula composta unicamente por amido de milho prensado sem princípio ativo.
- Critérios de Bradford Hill (Temporalidade)
- Confirmação metodológica de que a exposição ao asbesto ocorreu necessariamente anos antes do desenvolvimento do mesotelioma pleural no paciente.
- Critérios de Bradford Hill (Gradiente Biológico)
- Constatação de que o risco relativo de cirrose hepática aumenta progressivamente de acordo com o número diário de doses de álcool consumidas.