Vitaminas e Doenças Carenciais
Estudo das doenças causadas por deficiência de vitaminas, incluindo sintomas, sistemas afetados e manifestações clínicas. O conteúdo é voltado para estudantes de medicina e saúde.
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- Deficiência de Vitamina A (Retinol)
- Causa nictalopia (cegueira noturna) e xeroftalmia; afeta o sistema visual e o epitélio com ressecamento conjuntival e manchas de Bitot.
- Xeroftalmia (Deficiência de Vitamina A)
- Ressecamento grave da córnea e conjuntiva ocular, podendo evoluir para ceratomalácia e cegueira irreversível.
- Hiperceratose Folicular (Deficiência de Vitamina A)
- Pele áspera e escamosa com tampões de queratina nos folículos pilosos; afeta principalmente o sistema tegumentar.
- Deficiência de Vitamina B1 (Tiamina)
- Leva ao Beribéri e à Síndrome de Wernicke-Korsakoff; compromete severamente os sistemas nervoso e cardiovascular.
- Beribéri Seco (Vitamina B1)
- Neuropatia periférica simétrica, perda de reflexos, fraqueza muscular e dor nas extremidades; afeta o sistema nervoso periférico.
- Beribéri Úmido (Vitamina B1)
- Insuficiência cardíaca de alto débito, taquicardia, dispneia e edema periférico acentuado; afeta o sistema cardiovascular.
- Encefalopatia de Wernicke (Vitamina B1)
- Tríade clínica de oftalmoplegia, ataxia da marcha e confusão mental aguda; afeta o sistema nervoso central.
- Síndrome de Korsakoff (Vitamina B1)
- Amnésia anterógrada e retrógrada grave, associada a confabulações frequentes; afeta o sistema límbico e cognitivo.
- Deficiência de Vitamina B2 (Riboflavina)
- Provoca ariboflavinose, manifestada por queilite angular, estomatite, glossite magenta e vascularização corneana; afeta pele e mucosas.
- Estomatite Angular (Vitamina B2)
- Fissuras dolorosas e inflamação nos cantos da boca (boqueira); afeta o sistema tegumentar e a mucosa oral.
- Glossite por Deficiência de Vitamina B2
- Língua dolorosa, avermelhada com tom magenta e papilas atrofiadas; compromete a mucosa do sistema digestório.
- Deficiência de Vitamina B3 (Niacina)
- Causa pelagra, caracterizada pela clássica tríade dos 3 Ds: dermatite, diarreia e demência; afeta pele, digestório e sistema nervoso.
- Pelagra: Dermatite (Vitamina B3)
- Erupção cutânea fotossensível, hiperpigmentada e descamativa (colar de Casal); afeta o sistema tegumentar.
- Pelagra: Diarreia (Vitamina B3)
- Inflamação difusa da mucosa gastrointestinal resultando em má absorção e diarreia crônica aquosa; afeta o trato digestório.
- Pelagra: Demência (Vitamina B3)
- Declínio cognitivo progressivo, confusão mental, insônia, depressão e psicose franca; afeta o sistema nervoso central.
- Deficiência de Vitamina B5 (Ácido Pantotênico)
- Gera a Síndrome dos Pés Ardentes (parestesia dolorosa distal), fadiga extrema e fraqueza muscular; afeta o sistema nervoso periférico.
- Deficiência de Vitamina B6 (Piridoxina)
- Causa anemia sideroblástica, neurite periférica e convulsões refratárias; afeta os sistemas hematopoiético e nervoso.
- Neurite Periférica por Falta de Vitamina B6
- Parestesia em bota e luva, dormência e queimação nos membros; frequente durante tratamento com isoniazida sem reposição.
- Anemia Sideroblástica Microcítica (Vitamina B6)
- Prejuízo na síntese do grupo heme com acúmulo de ferro nas mitocôndrias eritroides; afeta a medula óssea e o sangue.
- Deficiência de Vitamina B7 (Biotina)
- Dermatite eritematosa periorificial, alopecia difusa e letargia; afeta os sistemas tegumentar e neurológico.
- Alopecia por Deficiência de Biotina
- Queda difusa de cabelos, sobrancelhas e cílios, associada a unhas quebradiças; afeta o sistema tegumentar.
- Deficiência de Vitamina B9 (Ácido Fólico)
- Provoca anemia megaloblástica e defeitos do tubo neural fetal; atua na hematopoiese sem causar lesão neurológica subaguda isolada.
- Defeitos do Tubo Neural (Deficiência materna de B9)
- Espinha bífida e anencefalia no feto por falha no fechamento do tubo neural embrionário; afeta o sistema nervoso central em formação.
- Anemia Megaloblástica por Folato (Vitamina B9)
- Macrocitose com neutrófilos hipersegmentados, fadiga, fraqueza e palidez; afeta o sistema hematopoiético.
- Deficiência de Vitamina B12 (Cobalamina)
- Causa anemia perniciosa/megaloblástica e degeneração combinada subaguda da medula; compromete o sangue e o sistema nervoso.
- Degeneração Combinada Subaguda da Medula (Vitamina B12)
- Desmielinização dos cordões posteriores e laterais, causando ataxia sensitiva, fraqueza e perda de propriocepção; afeta o SNC.
- Anemia Perniciosa (Deficiência de Vitamina B12)
- Doença autoimune contra células parietais ou fator intrínseco gástrico, impedindo a absorção de cobalamina no íleo terminal.
- Glossite de Hunter (Vitamina B12)
- Língua lisa, despapilada, brilhante e dolorosa ao consumir alimentos quentes ou ácidos; afeta o sistema digestório superior.
- Deficiência de Vitamina C (Ácido Ascórbico)
- Causa o escorbuto, marcado por sangramento gengival, petéquias e cicatrização prejudicada; compromete o tecido conjuntivo e vascular.
- Escorbuto: Sangramento Gengival (Vitamina C)
- Gengivite hemorrágica dolorosa, hipertrofia gengival e afrouxamento dentário por falha na síntese de colágeno nos ligamentos.
- Escorbuto: Hemorragias Cutâneas (Vitamina C)
- Petéquias perifoliculares, equimoses fáceis e hematomas profundos decorrentes de extrema fragilidade capilar.
- Escorbuto Infantil ou Doença de Barlow (Vitamina C)
- Hemorragia subperióstica dolorosa nas pernas levando à postura em perna de rã e choro ao manuseio; afeta o sistema esquelético.
- Pelos em Saca-Rolhas (Deficiência de Vitamina C)
- Cabelos e pelos corporais crescem espiralados e enrolados sobre folículos queratinizados e hemorrágicos cutâneos.
- Deficiência de Vitamina D (Calciferol) na Infância
- Causa o raquitismo infantil com atraso de mineralização óssea, pernas arqueadas e alargamento metafisário; afeta o esqueleto.
- Rosário Raquítico (Deficiência de Vitamina D)
- Alargamento proeminente e nodular das junções costocondrais visíveis na parede torácica anterior da criança.
- Deficiência de Vitamina D no Adulto (Osteomalácia)
- Mineralização incompleta da matriz óssea madura, dor óssea difusa e fraturas por fragilidade (linhas de Looser); afeta o esqueleto.
- Craniotabes (Deficiência de Vitamina D)
- Amolecimento anômalo dos ossos cranianos no lactente que deprimem sob pressão como uma bola de pingue-pongue.
- Hipocalcemia Sintomática por Deficiência de Vitamina D
- Tetania muscular, espasmos carpopodais e sinais de Chvostek e Trousseau positivos por baixa absorção entérica de cálcio.
- Deficiência de Vitamina E (Tocoferol)
- Ataxia espinocerebelar, perda de propriocepção e anemia hemolítica; afeta o sistema nervoso central e os eritrócitos.
- Neuropatia Atáxica por Deficiência de Vitamina E
- Degeneração dos axônios sensoriais na medula, marcha cambaleante, perda de reflexos e oftalmoplegia; afeta o sistema nervoso.
- Anemia Hemolítica Neonatal (Vitamina E)
- Lise prematura de hemácias devido ao estresse oxidativo na membrana lipídica fragilizada em prematuros; afeta o sangue.
- Deficiência de Vitamina K (Filoquinona/Menaquinona)
- Coagulopatia hemorrágica com prolongamento do TP/INR por falha na carboxilação dos fatores II, VII, IX e X; afeta o sangue.
- Doença Hemorrágica do Recém-Nascido (Vitamina K)
- Sangramento gastrointestinal, cutâneo ou intracraniano grave nos primeiros dias de vida por baixos estoques e leite pobre em vitamina K.
- Hematomas Espontâneos por Falta de Vitamina K
- Equimoses extensas, melena, hematúria e sangramento de mucosas causados por deficiência funcional da cascata de coagulação.
- Ceratomalácia (Complicação Grave de Vitamina A)
- Amolecimento, liquefação e perfuração rápida da córnea, levando ao colapso do globo ocular; emergência oftalmológica.
- Manchas de Bitot (Vitamina A)
- Placas esbranquiçadas e triangulares espumosas na conjuntiva bulbar compostas por epitélio queratinizado; afeta os olhos.
- Deficiência de Colina (Nutriente Essencial / Complexo B)
- Doença hepática gordurosa não alcoólica (esteatose) e dano muscular por falha na secreção de VLDL; afeta fígado e músculos.
- Queilose Angular (Vitamina B6)
- Fissuras dolorosas e eritema com crostas nas comissuras labiais; afeta a junção mucocutânea orofacial.
- Fraqueza Muscular Proximal na Osteomalácia (Vitamina D)
- Miopatia proximal manifestada por dificuldade de levantar-se de cadeiras e marcha anserina; afeta o sistema muscular.
- Convulsões por Dependência de Piridoxina (Vitamina B6)
- Crises convulsivas em neonatos e lactentes causadas pela falta de síntese adequada de GABA cerebral; afeta o SNC.