Agente de Endemias para Concursos

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O que é o Agente de Combate às Endemias (ACE)?

Profissional do SUS que atua na vigilância, prevenção e controle de doenças transmissíveis e fatores de risco ambientais.

Base legal da profissão de ACE

Regulamentada pela Lei Federal nº 11.350/2006, modificada pelas Leis nº 12.994/2014 e 13.595/2018.

Requisitos mínimos para a investidura no cargo de ACE

Conclusão do ensino médio e aprovação em curso de formação inicial com carga horária mínima de 40 horas.

Diferença principal entre ACS e ACE

ACS foca na atenção primária e acompanhamento das famílias; ACE foca no controle vetorial e fatores ambientais de risco.

Definição de Endemia

Ocorrência habitual de uma doença ou agravo dentro dos limites esperados em uma determinada região geográfica.

Definição de Epidemia

Aumento brusco e significativo do número de casos de uma doença acima do nível epidemiológico esperado para a região.

Definição de Pandemia

Disseminação de uma epidemia em escala global, afetando múltiplos continentes ou países.

Definição de Surto

Aumento repentino de casos de uma doença restrito a um espaço delimitado, como uma creche, bairro ou quartel.

Vetor biológico

Organismo vivo que transmite o agente infeccioso de um hospedeiro a outro, havendo multiplicação ou ciclo no vetor.

Vetor mecânico

Organismo que apenas transporta o patógeno na superfície do corpo, sem multiplicação interna (ex: moscas comuns).

Reservatório epidemiológico

Homem, animal, vegetal ou solo no qual um agente infeccioso vive, multiplica-se e de onde pode ser transmitido.

Hospedeiro definitivo vs. intermediário

Definitivo abriga a fase sexuada ou adulta do parasita; intermediário abriga a fase assexuada ou larvar.

Período de incubação

Intervalo de tempo entre a exposição inicial ao patógeno e o aparecimento do primeiro sinal ou sintoma clínico.

Período de transmissibilidade

Intervalo no qual o hospedeiro infectado pode transferir o agente patogênico a outro indivíduo ou vetor.

Notificação compulsória

Comunicação obrigatória à autoridade sanitária sobre a suspeita ou confirmação de certas doenças e agravos.

SINAN (Sistema de Informação de Agravos de Notificação)

Sistema público que registra e dissemina dados de doenças de notificação compulsória para subsidiar intervenções.

Principal vetor da Dengue, Chikungunya e Zika

Mosquito Aedes aegypti, de hábito diurno e adaptado a ambientes urbanos domiciliares e peridomiciliares.

Fases do ciclo de vida do Aedes aegypti

Ovo, larva (4 estágios), pupa e adulto. A fase imatura é aquática e a fase adulta é aérea.

Resistência dos ovos de Aedes aegypti

Podem permanecer viáveis por até cerca de um ano no seco, eclodindo ao entrarem em contato com a água.

Índice de Infestação Predial (IIP)

Percentual de imóveis positivos com larvas de Aedes em relação ao total de imóveis inspecionados.

Índice de Breteau (IB)

Número de depósitos positivos com formas imaturas de Aedes para cada 100 imóveis inspecionados.

LIRAa (Levantamento Rápido de Índices para Aedes aegypti)

Metodologia por amostragem que identifica rapidamente os níveis de infestação e os tipos de criadouros predominantes.

Faixas de risco do IIP para transmissão de dengue

Menor que 1% (satisfatório), entre 1% e 3,9% (alerta), e igual ou superior a 4% (risco de surto).

Tipos de controle de vetores: Físico/Mecânico

Eliminação, destruição, vedação ou limpeza de potenciais criadouros de mosquitos e vetores.

Tipos de controle de vetores: Químico

Uso de substâncias químicas sintéticas (larvicidas ou adulticidas) autorizadas para matar larvas ou adultos.

Tipos de controle de vetores: Biológico

Uso de predadores ou patógenos naturais (como Bacillus thuringiensis israelensis - BTI) para combater o vetor.

Aplicação espacial de inseticida a Ultra Baixo Volume (UBV)

Nebulização (fumacê) voltada prioritariamente ao combate de mosquitos adultos em períodos epidêmicos.

Equipamento de Proteção Individual (EPI) do ACE

Máscara, óculos de proteção, luvas, botas e uniforme adequados ao manuseio seguro de inseticidas e vistorias.

Vetor da Malária no Brasil

Mosquitos do gênero Anopheles, conhecidos popularmente como mosquito-prego.

Agente etiológico da Malária

Protozoários do gênero Plasmodium, principalmente P. vivax e P. falciparum no Brasil.

Vetor da Doença de Chagas

Insetos triatomíneos da subfamília Triatominae, popularmente chamados de barbeiros.

Agente causador da Doença de Chagas

Protozoário flagelado Trypanosoma cruzi, transmitido principalmente pelas fezes depositadas durante o repasto.

Vias de transmissão da Doença de Chagas além da vetorial

Transmissão oral (alimentos contaminados, como açaí e caldo de cana), congênita, transfusões e transplantes.

Vetor da Leishmaniose Tegumentar e Visceral

Flebotoíneos (gênero Lutzomyia), conhecidos como mosquito-palha, birigui ou tatuquira.

Hospedeiro e reservatório urbano da Leishmaniose Visceral

O cão doméstico (Canis familiaris) atua como principal reservatório urbano da doença.

Agente etiológico da Febre Amarela

Vírus RNA pertencente à família Flaviviridae, gênero Flavivirus.

Vetores da Febre Amarela Silvestre vs. Urbana

Silvestre: mosquitos Haemagogus e Sabethes. Urbana (erradicada desde 1942 no Brasil): Aedes aegypti.

Papel dos primatas não humanos na Febre Amarela

Atuam como sentinelas epidemiológicas; o adoecimento ou morte de macacos alerta sobre a circulação do vírus.

Agente causador da Febre Maculosa

Bactéria Rickettsia rickettsii, transmitida pela picada do carrapato-estrela (Amblyomma sculptum).

Forma de transmissão da Leptospirose

Contato da pele ou mucosas com água ou solo contaminados pela urina de roedores infectados por Leptospira.

Sinais de infestação por roedores na vigilância ambiental

Fezes frescas, tocas ativas, trilhas demarcadas, marcas de dentes em alimentos e manchas de gordura em paredes.

Espécies de roedores urbanos de importância sanitária

Rattus norvegicus (ratazana), Rattus rattus (rato-de-telhado) e Mus musculus (camundongo).

Agente transmissor e profilaxia da Raiva Humana

Vírus rábico (Rhabdoviridae), transmitido por mordedura/salivação de mamíferos; prevenível por vacina e soro.

Esquistossomose Mansônica e seu hospedeiro intermediário

Causada pelo verme Schistosoma mansoni; seu hospedeiro intermediário é o caramujo aquático do gênero Biomphalaria.

Ação do ACE na prevenção da Esquistossomose

Identificação de coleções hídricas com caramujos, coleta de moluscos e orientação comunitária sobre saneamento.

Esporotricose e seu agente causador

Micose subcutânea provocada por fungos do complexo Sporothrix, com transmissão zoonótica comum por gatos infectados.

Principais animais peçonhentos monitorados pelo ACE

Escorpiões (Tityus serrulatus), aranhas (marrom e armadeira), serpentes peçonhentas e lagartas venenosas.

Medidas ambientais para prevenir acidentes com escorpiões

Evitar entulhos, vedar ralos e frestas, eliminar lixo que atrai baratas (principal presa do escorpião).

Artigo 196 da Constituição Federal de 1988

Define a saúde como direito de todos e dever do Estado, garantido mediante políticas sociais e econômicas.

Princípios Doutrinários do SUS

Universalidade do acesso, Equidade no atendimento e Integralidade da assistência.

Princípios Organizativos do SUS

Descentralização, Regionalização, Hierarquização e Participação Social (Comunidade).

Lei Orgânica da Saúde nº 8.080/1990

Regula as ações e serviços de saúde em todo o território nacional, sua organização e funcionamento.

Conceito de Vigilância em Saúde no SUS

Processo contínuo e sistemático de coleta, consolidação, análise e disseminação de dados sobre eventos de saúde.

Componentes integrados da Vigilância em Saúde

Vigilância Epidemiológica, Vigilância Ambiental, Vigilância Sanitária e Vigilância da Saúde do Trabalhador.

Visita domiciliar executada pelo ACE

Vistoria rotineira no domicílio e peridomicílio para inspeção de depósitos, aplicação de larvicida e orientação.

Abordagem e comunicação educativa pelo ACE

Diálogo claro e respeitoso para sensibilizar o morador sobre seu papel na conservação do ambiente doméstico.