Enfermagem: Drogas e Álcool

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Tolerância farmacológica

Necessidade de doses progressivamente maiores de uma substância para atingir o efeito farmacológico original.

Dependência química

Transtorno crônico caracterizado pela busca e uso compulsivo de substâncias, a despeito das consequências nocivas.

Síndrome de Abstinência

Conjunto de sinais e sintomas físicos e psicológicos que surgem após a cessação ou redução abrupta do uso crônico da droga.

Fissura (Craving)

Desejo intenso, urgente e muitas vezes incontrolável de consumir uma determinada substância psicoativa.

Redução de Danos

Estratégia de saúde pública que busca minimizar os impactos negativos do uso de drogas sem focar unicamente na abstinência total.

CAPS AD

Centro de Atenção Psicossocial Álcool e Drogas, unidade especializada do SUS em atendimento comunitário e contínuo.

Escala CIWA-Ar

Instrumento clínico para quantificar e monitorar a gravidade da síndrome de abstinência alcoólica.

Escala CAGE

Questionário de triagem para alcoolismo com quatro perguntas (Cut, Annoyed, Guilty, Eye-opener).

Questionário AUDIT

Teste da OMS para rastrear padrões de consumo de risco, nocivo ou provável dependência de álcool.

Escala COWS

Escala clínica utilizada para avaliar e quantificar a intensidade da abstinência de opioides.

Delirium Tremens

Forma grave e potencialmente fatal de abstinência alcoólica com confusão mental, agitação, tremores e alucinações.

Encefalopatia de Wernicke

Síndrome neurológica aguda causada por deficiência de tiamina (vitamina B1), comum no etilismo crônico.

Síndrome de Korsakoff

Complicação crônica e irreversível com amnésia anterógrada e confabulação após encefalopatia de Wernicke.

Tiamina (Vitamina B1)

Suplementação prioritária no etilismo antes da glicose para prevenir danos cerebrais da encefalopatia de Wernicke.

Administração de Glicose no Alcoolismo

Nunca infundir glicose sem prévia administração de tiamina para evitar esgotamento agudo da vitamina B1.

Naloxona

Antagonista opioide de ação rápida usado na reversão emergencial de overdose e depressão respiratória por opioides.

Tríade da intoxicação por opioides

Depressão do nível de consciência, miose puntiforme e depressão respiratória.

Flumazenil

Antagonista específico administrado na reversão da intoxicação por benzodiazepínicos.

Diazepam na abstinência alcoólica

Benzodiazepínico usado para controlar tremores, ansiedade e prevenir crises convulsivas de abstinência.

Dissulfiram

Medicamento aversivo que inibe a aldeído desidrogenase, causando sintomas desagradáveis caso haja ingestão alcoólica.

Acamprosato

Fármaco modulador glutamatérgico usado para ajudar na manutenção da abstinência alcoólica reduzindo a fissura.

Naltrexona

Antagonista opioide prescrito para diminuir a euforia e o reforço positivo do álcool e opioides.

Metadona

Opioide de longa ação utilizado no tratamento de manutenção e desintoxicação da dependência de heroína/morfina.

Buprenorfina

Agonista parcial dos receptores opioides utilizado no manejo da abstinência e manutenção terapêutica.

Crise de abstinência: conduta de enfermagem

Garantir vias aéreas, monitorar sinais vitais, ofertar ambiente calmo, seguro e prevenir quedas ou automutilação.

Overdose por cocaína: sinais clínicos

Taquicardia severa, hipertensão arterial, hipertermia, midríase, sudorese, agitação extrema e risco de arritmia.

Hipertermia na intoxicação estimulante

Sinal crítico indicativo de falência orgânica; exige resfriamento corporal imediato e hidratação rigorosa.

Alucinações alcoólicas

Percepções sensoriais irreais (frequentemente táteis ou visuais de insetos) com o sensório lúcido ou semiconfuso.

Entrevista Motivacional

Abordagem comunicativa centrada na pessoa para resolver a ambivalência e promover prontidão para mudança comportamental.

Estágio de Pré-contemplação

Fase em que o usuário ainda não reconhece que o uso da substância é um problema de saúde.

Estágio de Contemplação

Fase em que o paciente reconhece o problema e avalia a possibilidade de mudar no futuro próximo.

Estágio de Ação

Fase em que o indivíduo implementa ativamente mudanças no comportamento para cessar ou reduzir o uso.

Contenção mecânica no surto agitado

Último recurso terapêutico; exige prescrição, checagem contínua de pulso periférico, pele e hidratação a cada 15-30 min.

Estatuto da Redução de Danos

Distribuição de seringas limpas, insumos de proteção e testagem rápida para ISTs e hepatites virais.

Hepatite C em usuários de drogas injetáveis

Infecção transmitida pelo compartilhamento de seringas; enfermagem atua na triagem e no aconselhamento pós-teste.

Lavagem gástrica

Procedimento de descontaminação gástrica raramente indicado, apenas até 1 hora da ingestão letal e com via aérea pérvia.

Carvão ativado

Agente adsorvente oral administrado na primeira hora pós-ingestão de certos tóxicos (não eficaz para álcool).

Risco de broncoaspiração

Diagnóstico de enfermagem prioritário em pacientes com rebaixamento do nível de consciência por intoxicação aguda.

Posição lateral de segurança

Posicionamento do paciente intoxicado e inconsciente com respiração preservada para manter vias aéreas limpas.

Urina ácida e intoxicação por anfetaminas

Condição fisiopatológica que aumenta a depuração renal das anfetaminas, útil para guiar suporte hidroelétrico.

Síndrome serotoninérgica

Condição tóxica por excesso de serotonina (comum com MDMA/êxtase), com hiperreflexia, tremores, febre e agitação.

Flashback por alucinógenos

Retorno espontâneo e transitório das alterações perceptivas vividas sob efeito de LSD, meses após o uso.

Sedação na agitação psicomotora

Administração de antipsicóticos ou benzodiazepínicos sob protocolo estrito, monitorando sedação excessiva.

Abordagem sem julgamentos

Postura ética e comunicativa de enfermagem essencial para criar vínculo terapêutico e adesão ao tratamento.

Suporte nutricional no alcoolismo

Intervenção essencial para corrigir hipoglicemia, desidratação e carências de folato, magnésio e tiamina.

Hipomagnesemia em alcoolistas

Distúrbio eletrolítico frequente que reduz o limiar convulsivo e piora o manejo da síndrome de abstinência.

Rastreio toxicológico em urina

Exame confirmatório ou de triagem que detecta metabólitos de drogas consumidas nas últimas horas ou dias.

Crise convulsiva na abstinência alcoólica

Crise tônico-clônica generalizada ocorrendo comumente entre 12 e 48 horas após a última ingestão de álcool.

Prevenção de Recaída

Conjunto de intervenções para ensinar o paciente a identificar gatilhos de consumo e desenvolver estratégias de enfrentamento.

Ambiente terapêutico seguro

Retirar objetos perfurocortantes, controlar estímulos sensoriais e garantir rota de fuga desobstruída para a equipe.