Enfermagem

Cartões · 70

Sinais vitais (SSVV)

Medidas corporais básicas que indicam o estado hemodinâmico: temperatura, pulso, respiração e pressão arterial (frequentemente incluindo dor e oximetria).

Normotensão

Pressão arterial dentro dos limites considerados normais para um adulto saudável (aproximadamente 120/80 mmHg).

Hipertensão arterial

Níveis de pressão arterial cronicamente elevados acima dos parâmetros normais (geralmente sistólica ≥ 140 mmHg e/ou diastólica ≥ 90 mmHg).

Hipotensão arterial

Pressão arterial abaixo dos valores normais de referência, frequentemente definida por pressão sistólica inferior a 90 mmHg.

Normocardia

Frequência cardíaca dentro da faixa considerada normal no adulto em repouso (geralmente entre 60 e 100 batimentos por minuto).

Taquicardia

Frequência cardíaca acelerada, superior a 100 batimentos por minuto em adultos em repouso.

Bradicardia

Frequência cardíaca reduzida, inferior a 60 batimentos por minuto em adultos em repouso.

Eupneia

Padrão respiratório normal em ritmo, frequência e profundidade (cerca de 12 a 20 incursões respiratórias por minuto em adultos).

Taquipneia

Aumento anormal da frequência respiratória acima dos valores padrão normais (geralmente acima de 20 irpm).

Bradipneia

Diminuição anormal da frequência respiratória abaixo dos valores padrão normais (geralmente inferior a 12 irpm).

Dispneia

Dificuldade ou desconforto para respirar, frequentemente descrita pelo paciente como sensação de falta de ar.

Apneia

Cessação transitória ou prolongada dos movimentos respiratórios espontâneos.

Febre (Pirexia)

Elevação anormal da temperatura corporal acima de 37,8 °C provocada por resposta biológica regulada pelo hipotálamo.

Hipotermia

Queda involuntária da temperatura central do corpo para níveis inferiores a 35 °C.

Processo de Enfermagem (PE)

Método sistemático e dinâmico de prestar assistência, composto por cinco etapas inter-relacionadas guiadas pelo raciocínio clínico.

Coleta de dados (Investigação)

Primeira etapa do Processo de Enfermagem, focada na obtenção deliberada de dados do indivíduo, família ou comunidade.

Diagnóstico de Enfermagem

Julgamento clínico sobre respostas do indivíduo a problemas de saúde reais ou potenciais, base para seleção de intervenções.

Planejamento de Enfermagem

Etapa de formulação de metas, resultados esperados e determinação das intervenções necessárias para alcançá-los.

Implementação de Enfermagem

Realização ou execução prática do plano de cuidados prescrito para o paciente.

Evolução de Enfermagem

Avaliação contínua das respostas do paciente às intervenções implementadas para verificar o alcance dos objetivos propostos.

Anamnese

Entrevista clínica conduzida pelo profissional para levantar histórico de saúde, queixas, hábitos e fatores psicossociais.

Exame físico: Inspeção

Avaliação visual detalhada da superfície corporal do paciente, postura, coloração da pele e lesões aparentes.

Exame físico: Palpação

Uso do tato das mãos para examinar textura corporal, temperatura, umidade, sensibilidade, massas e contornos de órgãos.

Exame físico: Percussão

Técnica de golpear superfícies corporais para produzir sons que revelam a densidade, tamanho e bordas de estruturas subjacentes.

Exame físico: Ausculta

Ato de ouvir ruídos internos do organismo (cardíacos, respiratórios ou gastrointestinais), geralmente com estetoscópio.

Assepsia

Conjunto de métodos e práticas adotadas para impedir a introdução de patógenos em áreas livres de contaminação.

Antissepsia

Eliminação ou inibição do crescimento de microrganismos em tecidos vivos por meio da aplicação de agentes químicos.

Desinfecção

Processo de eliminação da maioria dos microrganismos patogênicos em superfícies ou objetos inanimados, exceto esporos.

Esterilização

Destruição total ou eliminação completa de todas as formas de vida microbiana viável, inclusive fungos e esporos bacterianos.

Higienização das mãos

Medida primária mais eficaz e de baixo custo para controle de infecções e prevenção de contaminação cruzada.

Equipamento de Proteção Individual (EPI)

Dispositivo de uso individual destinado a proteger o profissional contra riscos que ameacem sua segurança e saúde no trabalho.

Infecção Relacionada à Assistência à Saúde (IRAS)

Infecção adquirida durante a prestação de cuidados de saúde, não manifestada ou em incubação no momento da admissão.

Precaução padrão

Conjunto de medidas preventivas aplicadas universalmente no cuidado a todos os pacientes, independentemente do diagnóstico.

Precaução por contato

Isolamento indicado para agentes patogênicos transmissíveis por contato direto ou indireto com superfícies e pacientes.

Precaução por gotículas

Isolamento indicado contra patógenos transmitidos por partículas respiratórias maiores que 5 micras, em distâncias curtas.

Precaução por aerossóis

Isolamento indicado contra micropartículas suspensas no ar por longos períodos, exigindo uso de máscara N95 ou equivalente.

Cateterismo vesical de alívio

Introdução de cateter estéril na bexiga para esvaziamento imediato da urina, retirando-o logo após o procedimento.

Cateterismo vesical de demora

Introdução de sonda com balão inflável na bexiga mantida por tempo prolongado para drenagem urinária contínua.

Sondagem nasogástrica (SNG)

Inserção de sonda pelo nariz até o estômago para descompressão, lavagem gástrica ou coleta de conteúdo.

Sondagem nasoenteral (SNE)

Introdução de sonda posicionada além do piloro (duodeno ou jejuno), empregada prioritariamente para suporte nutricional.

Punção venosa periférica

Inserção de cateter venoso periférico em vaso sanguíneo para infusão de soluções, hemoderivados ou medicamentos.

Flebite

Inflamação da túnica íntima de uma veia, caracterizada clinicamente por dor, edema, rubor, calor local e cordão fibroso.

Infiltração

Extravasamento acidental de líquido não vesicante para os tecidos adjacentes ao local da punção venosa periférica.

Extravasamento

Infiltração de solução ou medicamento classificado como vesicante nos tecidos circundantes, com risco de necrose tecidual.

Via intramuscular (IM)

Administração de medicamentos diretamente no tecido muscular profundo, onde a vascularização permite absorção moderada.

Via subcutânea (SC)

Injeção de fármacos na camada adiposa situada logo abaixo da derme, com absorção lenta e constante.

Via intradérmica (ID)

Injeção de pequenos volumes no estrato dérmico, amplamente empregada para testes alérgicos e vacinas como a BCG.

Nove certos na administração de medicamentos

Diretrizes de segurança para reduzir erros: paciente, medicamento, via, hora, dose, registro, ação, forma e resposta certos.

Lesão por Pressão (LPP)

Dano localizado na pele ou tecidos subjacentes resultante de pressão mantida combinada ou não com cisalhamento.

Cisalhamento

Força exercida paralelamente à pele que deforma e traciona planos teciduais profundos, comprometendo a circulação capilar.

Deiscência cirúrgica

Separação espontânea ou ruptura parcial ou total das bordas previamente suturadas de uma ferida cirúrgica.

Evisceração

Ruptura completa de todos os planos de uma ferida cirúrgica abdominal com protrusão e exposição de órgãos viscerais.

Curativo oclusivo

Cobertura que sela e isola completamente a ferida do meio externo, retendo umidade e impedindo a entrada de ar.

Debridamento

Remoção de tecido desvitalizado, necrótico ou corpo estranho do leito de uma lesão para favorecer a cicatrização.

Oxigenoterapia

Administração de oxigênio em concentrações superiores às do ar ambiente para prevenir ou tratar a hipoxemia tecidual.

Cianose

Coloração azulada ou acinzentada da pele e mucosas causada por concentração excessiva de hemoglobina desoxigenada no sangue.

Hipóxia

Condição patológica caracterizada pelo fornecimento ou aproveitamento inadequado de oxigênio pelos tecidos celulares.

Balanço hídrico

Registro e quantificação rigorosa de todos os fluidos administrados e eliminados pelo paciente em 24 horas.

Diurese

Volume total de urina produzido e excretado pelos rins em determinado intervalo de tempo.

Anúria

Ausência ou redução drástica do débito urinário diário, caracterizado por volume inferior a 100 mL em 24 horas.

Oligúria

Diminuição anormal do volume urinário eliminado, geralmente definido como inferior a 400 ou 500 mL por dia em adultos.

Poliúria

Eliminação de volume excessivo de urina durante o período de 24 horas (geralmente superior a 2500 a 3000 mL).

Disúria

Sensação de dor, desconforto, ardor ou dificuldade durante a micção.

Hematúria

Presença anormal de sangue ou hemácias na urina, visível a olho nu ou detectada em exame microscópico.

Escala de Coma de Glasgow

Instrumento neurológico padronizado para avaliar o nível de consciência através de abertura ocular, resposta verbal e motora.

Posição de Fowler

Posição semi-sentada com elevação da cabeceira do leito entre 45° e 60°, recomendada para favorecer a expansão respiratória.

Posição de Trendelenburg

Posição de decúbito dorsal em que a cama é inclinada de forma que a cabeça fique mais baixa que os membros inferiores.

Posição de Sims

Decúbito lateral esquerdo com a perna superior fletida sobre o abdome, ideal para exames retais e aplicação de enemas.

Edema

Acúmulo anormal de líquido nos espaços intersticiais dos tecidos corporais, perceptível visualmente ou à palpação.

Sinal do Cacifo (Godet)

Impressão ou depressão persistente deixada na pele após pressão digital mantida sobre uma área com suspeita de edema.