Enfermagem

Cartões · 60

Processo de Enfermagem (PE)

Método sistemático e dinâmico estruturado em cinco etapas para guiar o cuidado individualizado e humanizado ao paciente.

Investigação / Anamnese de Enfermagem

Coleta inicial de dados subjetivos e objetivos do paciente para identificar necessidades humanas básicas e riscos clínicos.

Diagnóstico de Enfermagem

Julgamento clínico sobre respostas do indivíduo a problemas de saúde reais ou potenciais, norteando a intervenção.

Planejamento de Enfermagem

Determinação de resultados esperados e prescrição das condutas necessárias para prevenir ou resolver diagnósticos.

Implementação de Enfermagem

Execução prática do plano de cuidados prescrito, integrando intervenções diretas e indiretas ao paciente.

Evolução de Enfermagem

Registro diário privativo do enfermeiro que avalia a resposta global do paciente às condutas aplicadas.

Anotação de Enfermagem

Registro pontual realizado por qualquer membro da equipe com observações, procedimentos feitos e sinais vitais.

Sinais Vitais (SSVV)

Indicadores basais do estado fisiológico e hemodinâmico: temperatura, pulso, respiração e pressão arterial.

Pressão Arterial (PA)

Força exercida pelo sangue contra as paredes arteriais durante a sístole e a diástole ventricular.

Frequência Cardíaca (FC)

Número de batimentos cardíacos por minuto; avalia ritmo, força e integridade da circulação periférica.

Frequência Respiratória (FR)

Ciclos de inspiração e expiração por minuto; avalia ventilação e esforço respiratório.

Temperatura Corporal

Equilíbrio entre a produção e a perda de calor corporal; monitora febre, hipotermia ou processos infecciosos.

Oximetria de Pulso (SpO2)

Método não invasivo que mede a porcentagem de hemoglobina saturada com oxigênio no sangue periférico.

Escala Numérica da Dor (END)

Avaliação subjetiva da dor de 0 a 10 considerada o 5º sinal vital para intervenção analgésica oportuna.

Normotensão

Valores pressóricos considerados fisiológicos normais para a faixa etária adulta em repouso.

Hipotensão

Redução da pressão arterial sistólica abaixo de 90 mmHg, com risco de hipoperfusão tecidual e choque.

Hipertensão Arterial

Elevação sustentada da pressão arterial que sobrecarrega o sistema cardiovascular e órgãos-alvo.

Bradicardia

Frequência cardíaca abaixo de 60 bpm em repouso; pode indicar disfunção de condução ou efeito medicamentoso.

Taquicardia

Frequência cardíaca acima de 100 bpm; resposta compensatória a febre, dor, hipovolemia ou estresse.

Bradipneia

Frequência respiratória abaixo de 12 irpm; sinal clássico de depressão do sistema nervoso central ou opioides.

Taquipneia

Frequência respiratória acima de 20 irpm; reflete hipóxia, esforço respiratório aumentado ou acidose metabólica.

Dispneia

Sensação subjetiva de falta de ar ou desconforto respiratório associada a distúrbios cardiopulmonares.

Ortopneia

Dificuldade respiratória que ocorre na posição deitada, típica de congestão pulmonar ou insuficiência cardíaca.

Hipóxia

Oferta inadequada de oxigênio nos tecidos corporais para a manutenção das funções metabólicas normais.

Cianose

Coloração azulada ou acinzentada da pele e mucosas devida à presença excessiva de hemoglobina desoxigenada.

Febre (Pirexia)

Elevação da temperatura acima do ponto de ajuste hipotalâmico, comumente em resposta a infecção ou inflamação.

Hipertermia

Aumento descontrolado da temperatura corporal por falha nos mecanismos de dissipação de calor, sem mudança hipotalâmica.

Hipotermia

Queda da temperatura corporal central abaixo de 35 °C; deprime o metabolismo e altera a coagulação.

Antissepsia

Aplicação de agentes químicos em tecidos vivos para reduzir ou inibir a proliferação microbiana.

Assepsia

Conjunto de métodos e práticas adotados para impedir a introdução de microrganismos em ambientes estéreis.

Desinfecção

Processo físico ou químico que elimina microrganismos patogênicos de objetos inanimados, exceto esporos.

Esterilização

Destruição completa de todas as formas de vida microbiana em materiais hospitalares, incluindo esporos bacterianos.

Higienização das Mãos

Medida mais eficaz na prevenção e controle de infecções relacionadas à assistência à saúde (IRAS).

Precaução Padrão

Medidas de barreira aplicadas a todos os pacientes independentemente de diagnóstico infeccioso confirmado.

Precaução por Contato

Uso de luvas e avental para evitar transmissão de patógenos por toque direto ou superfícies contaminadas.

Precaução por Gotículas

Uso de máscara cirúrgica para patógenos pesados que se espalham a curtas distâncias pelo ar (tosse/fala).

Precaução por Aerossóis

Uso de máscara N95/PFF2 em quarto com pressão negativa para micropartículas suspensas no ar.

Lesão por Pressão (LPP)

Dano localizado na pele ou tecidos moles subjacentes decorrente de pressão prolongada combinada com cisalhamento.

Escala de Braden

Instrumento validado para estratificar o risco individual do desenvolvimento de lesões por pressão.

Flebite

Inflamação da camada íntima de uma veia superficial, frequentemente secundária a cateterismo venoso.

Extravasamento Venoso

Infiltração acidental de fármacos vesicantes nos tecidos perivasculares, podendo causar necrose.

Sondagem Nasogástrica (SNG)

Inserção de sonda pelo nariz até o estômago para drenagem gástrica ou descompressão do trato digestivo.

Sondagem Nasoenteral (SNE)

Inserção de sonda fina até o duodeno ou jejuno voltada exclusivamente para infusão de dieta e fármacos.

Sondagem Vesical de Alívio

Esvaziamento vesical imediato e pontual por cateter uretral com retirada logo após o término do fluxo de urina.

Sondagem Vesical de Demora (SVD)

Inserção de cateter estéril com balão na bexiga para drenagem contínua e monitoramento do débito urinário.

Balanço Hídrico

Cálculo matemático entre o volume de líquidos administrados e eliminados pelo paciente em 24 horas.

Diurese

Volume de urina produzido e excretado pelos rins em determinado intervalo de tempo.

Oligúria

Redução patológica do débito urinário (< 400 mL/dia no adulto), indicando declínio da filtração renal.

Anúria

Excreção de urina menor que 100 mL/dia, sinal de falência renal aguda grave ou obstrução total do trato urinário.

Poliúria

Volume excessivo de urina excretada (> 2500–3000 mL/dia), comum em diabetes descompensado ou uso de diuréticos.

Hematúria

Presença anormal de sangue ou hemácias na urina, decorrente de litíase, infecção ou trauma urinário.

Melena

Eliminação de fezes escuras e fétidas por sangue digerido, indicativa de hemorragia digestiva alta.

Enterorragia

Eliminação de sangue vivo pelo reto em grande quantidade, típica de sangramento digestivo baixo.

Regra dos 9 Certos

Diretrizes de segurança na medicação: paciente, medicamento, dose, via, horário, tempo, validade, abordagem e registro.

Via Subcutânea (SC)

Administração de medicamentos na camada adiposa subjacente à derme, como heparinas e insulinas.

Via Intramuscular (IM)

Injeção no ventre muscular para absorção vascular mais rápida do que a via subcutânea.

Via Endovenosa (EV)

Infusão direta de soluções ou fármacos na circulação venosa com início de ação imediato.

Posição de Fowler

Cabeceira elevada entre 45° e 60° para melhorar a expansibilidade torácica e facilitar a alimentação.

Posição de Trendelenburg

Corpo deitado em decúbito dorsal com os membros inferiores mais elevados que a cabeça; usada em choques pontuais.

Posição de Sims

Decúbito lateral esquerdo com perna direita flexionada, padrão para lavagens intestinais e exames retais.