Enfermagem para Concursos 2

Cartões · 52

Sinais vitais: Bradicardia e Taquicardia em adultos

Bradicardia é a frequência cardíaca menor que 60 bpm, enquanto taquicardia é a frequência superior a 100 bpm em adultos em repouso.

Classificação da Pressão Arterial: Hipertensão Estágio 1

Pressão sistólica entre 130-139 mmHg e/ou diastólica entre 80-89 mmHg, segundo as diretrizes mais recentes adotadas em provas.

Regra de Wallace (Regra dos Nove) no adulto

Calcula a extensão de queimaduras: cabeça 9%, cada membro superior 9%, tronco anterior 18%, tronco posterior 18%, cada membro inferior 18% e genitália 1%.

Fórmula de Parkland para reposição hídrica

Volume total = 4 ml x peso corporal (kg) x % de área de superfície corporal queimada, infundindo metade nas primeiras 8 horas e o restante nas 16 horas seguintes.

Escala de Glasgow: componentes e pontuação total

Avalia abertura ocular (1-4), resposta verbal (1-5) e resposta motora (1-6). A pontuação varia de 3 a 15 pontos, com teste de reatividade pupilar que pode subtrair até 2 pontos.

Triagem de Manchester: Vermelho

Emergência com risco iminente de morte. O tempo de espera alvo para atendimento médico imediato é de 0 minutos.

Triagem de Manchester: Laranja

Caso muito urgente com risco moderado a grave. O tempo máximo de espera recomendado é de 10 minutos.

Triagem de Manchester: Amarelo

Caso urgente de gravidade moderada sem risco iminente. O tempo máximo de espera recomendado é de 50 minutos ou até 60 minutos dependendo do protocolo.

Triagem de Manchester: Verde e Azul

Verde significa pouco urgente com espera de até 120 minutos; Azul significa não urgente com espera de até 240 minutos.

Posição de Fowler vs. Semi-Fowler

Fowler eleva a cabeceira da cama entre 45 e 60 graus; Semi-Fowler mantém a cabeceira elevada entre 30 e 45 graus.

Posição de Trendelenburg

O corpo fica em decúbito dorsal com a cabeça e o tronco mais baixos que os membros inferiores, indicada tradicionalmente para favorecer o retorno venoso.

Ângulos para vias de administração de medicamentos

Intradérmica: 10 a 15 graus; Subcutânea: 45 ou 90 graus (conforme agulha e prega); Intramuscular: 90 graus; Intravenosa: 15 a 30 graus.

Sítio de Ventroglúteo (Hoxchstetter) para injeção intramuscular

Área mais segura por estar livre de grandes vasos e nervos importantes, delimitada pela crista ilíaca, espinha ilíaca ântero-superior e trocânter maior.

Regra dos Nove Certos na administração de medicamentos

Paciente certo, medicamento certo, via certa, hora certa, dose certa, registro certo, orientação certa, forma certa e resposta certa.

Cálculo de gotejamento: gotas por minuto

Gotas por minuto = Volume total em mililitros dividido por (Tempo em horas multiplicado por 3).

Cálculo de gotejamento: microgotas por minuto

Microgotas por minuto = Volume total em mililitros dividido pelo Tempo em horas (1 gota equivale a 3 microgotas).

Sequência do Suporte Básico de Vida (SBV) segundo a AHA

C-A-B: Compressões torácicas, Abertura de vias aéreas e Boa ventilação.

Parâmetros de compressão torácica na RCP adulto

Frequência de 100 a 120 compressões por minuto e profundidade de pelo menos 5 cm (sem exceder 6 cm), permitindo o retorno total do tórax.

Ritmos chocáveis na Parada Cardiorrespiratória

Fibrilação Ventricular (FV) e Taquicardia Ventricular sem pulso (TVSP).

Ritmos não chocáveis na Parada Cardiorrespiratória

Assistolia e Atividade Elétrica Sem Pulso (AESP).

Higienização das mãos com água e sabão vs. fricção com álcool

Água e sabão: 40 a 60 segundos (obrigatória em mãos visivelmente sujas); Álcool 70%: 20 a 30 segundos.

Precaução por Gotículas: EPI e exemplos de doenças

Uso de máscara cirúrgica pelo profissional a menos de 1 metro; aplicada em influenza, meningite meningocócica, rubéola e caxumba.

Precaução por Aerossóis: EPI e exemplos de doenças

Máscara PFF2 ou N95 e quarto com pressão negativa; aplicada em tuberculose laríngea ou pulmonar, sarampo e varicela.

Precaução de Contato: EPI e exemplos

Uso de luvas de procedimento e avental descartável ao entrar no quarto; indicada para bactérias multirresistentes, rotavírus e escabiose.

Classificação de Spaulding: Artigos Críticos

Penetram tecidos estéreis ou sistema vascular (ex.: instrumentais cirúrgicos); exigem esterilização completa.

Classificação de Spaulding: Artigos Semicríticos

Entram em contato com mucosa intacta ou pele não íntegra (ex.: endoscópios); requerem desinfecção de alto nível no mínimo.

Classificação de Spaulding: Artigos Não Críticos

Entram em contato apenas com pele íntegra (ex.: termômetros, estetoscópios); exigem limpeza ou desinfecção de baixo/médio nível.

Lesão por Pressão: Estágio 1

Pele intacta com área localizada de eritema que não embranquece à pressão.

Lesão por Pressão: Estágio 2

Perda da espessura parcial da pele com derme exposta; leito viável, rosa ou vermelho, úmido, ou flictena intacta/rompida.

Lesão por Pressão: Estágio 3

Perda total da espessura da pele com tecido adiposo visível, mas osso, tendão e músculo não estão expostos.

Lesão por Pressão: Estágio 4

Perda de espessura total da pele com exposição direta ou palpação de fáscia, músculo, tendão, ligamento, cartilagem ou osso.

Lesão por Pressão Não Classificável

Perda de espessura total na qual a extensão do dano não pode ser confirmada por estar coberta por esfacelo ou escara.

Escala de Braden: finalidade e faixas de risco

Avalia o risco de desenvolver lesão por pressão (escore de 6 a 23); pontuações de 15 a 18 indicam risco leve; menor que 9 indica risco altíssimo.

Processo de Enfermagem (Resolução COFEN): 5 etapas

1. Coleta de dados (Investigação); 2. Diagnóstico de enfermagem; 3. Planejamento; 4. Implementação; 5. Avaliação.

Consulta de Enfermagem: exclusividade profissional

Atividade privativa do enfermeiro, conforme previsto na Lei do Exercício Profissional n.º 7.498/1986.

Sinal de Homans

Dor ou desconforto na panturrilha após dorsiflexão forçada do pé com o joelho estendido, sugestivo de trombose venosa profunda.

Sinais de Chvostek e Trousseau

Indicativos clássicos de hipocalcemia: Chvostek gera espasmo facial à percussão do nervo facial; Trousseau gera espasmo carpopedal após insuflação do manguito.

Sinal de Blumberg

Dor intensa à descompressão súbita da parede abdominal no ponto de McBurney, característico de irritação peritoneal e apendicite aguda.

Sinal de Murphy

Interrupção abrupta da inspiração profunda durante a palpação do ponto cístico devido a dor intensa, sugestivo de colecistite aguda.

Regra de Nägele para calcular a Data Provável do Parto (DPP)

Soma-se 7 ao dia da Última Menstruação (DUM) e subtrai-se 3 aos meses de abril a dezembro (ou soma-se 9 aos meses de janeiro a março).

Escala de Apgar: parâmetros avaliados

Frequência cardíaca, respiração, tônus muscular, irritabilidade reflexa e cor da pele; avaliados no 1º e no 5º minuto após o nascimento.

Rede de Frio: temperatura de conservação das vacinas de rotina

Faixa padrão mantida entre +2 °C e +8 °C, com a temperatura ideal fixada em +5 °C nas instâncias locais.

Vacina BCG: via, dose e indicação principal

Administrada por via intradérmica estrita no braço direito (0,1 ml ou 0,05 ml dependendo do laboratório), previne formas graves de tuberculose.

Eventos pós-vacinais da BCG que exigem conduta

Úlceras maiores de 1 cm ou que persistem por mais de 12 semanas e abscessos frios necessitam de notificação e tratamento específico.

Vacinas de bactérias ou vírus vivos atenuados

BCG, Febre Amarela, Tríplice Viral (Sarampo, Caxumba, Rubéola), Varicela e Rotavírus humano atenuado.

Sondagem Vesical de Demora (SVD): indicação do balão

Insuflar exclusivamente com água destilada estéril (nunca soro fisiológico para evitar cristalização que impeça a desinsuflação).

Prevenção de Infecção do Trato Urinário associada a cateter (ITU-AC)

Manter sistema de drenagem sempre fechado, bolsa coletora abaixo do nível da bexiga e fixação adequada para evitar tração uretral.

Posição e teste para Sondagem Nasogástrica (SNG)

Paciente em posição de Fowler alta; confirmação primária e padrão-ouro de posicionamento no trato digestivo é o Raio-X de tórax/abdome.

Manobra de Heimlich em adulto consciente

Compressões subdiafragmáticas rápidas para dentro e para cima na linha média, entre a cicatriz umbilical e o processo xifoide.

Resíduos de Serviços de Saúde: Grupo A

Resíduos com a possível presença de agentes biológicos que apresentem risco de infecção (ex.: bolsas de sangue, culturas).

Resíduos de Serviços de Saúde: Grupo B

Resíduos contendo substâncias químicas que apresentam perigo à saúde pública ou meio ambiente (ex.: quimioterápicos, reagentes).

Resíduos de Serviços de Saúde: Grupo E

Materiais perfurocortantes ou escarificantes (ex.: agulhas, lâminas de bisturi, ampolas de vidro quebradas), descartados em caixa rígida.