Exodontia
Conceitos fundamentais de exodontia, instrumentos cirúrgicos e princípios biomecânicos para estudantes de odontologia.
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- Exodontia
- Ato cirúrgico de remoção ou extração de um dente ou raiz residual da cavidade alveolar.
- Sindesmotomia
- Ruptura ou desinserção das fibras do ligamento periodontal e gengiva marginal ao redor do dente.
- Alavanca de primeira classe (interfixa)
- Princípio em que o ponto de apoio fica entre a força aplicada e a resistência (ex.: elevador reto).
- Princípio da cunha
- Transformação de força axial em forças laterais que expandem as paredes alveolares.
- Princípio da roda e eixo
- Rotação da haste do instrumento transmitindo força potente de elevação (ex.: elevadores de Cryer).
- Luxação dentária
- Mobilização do elemento dental no alvéolo para romper fibras e dilatar tábuas ósseas.
- Avulsão cirúrgica
- Fase final da extração, em que o dente é completamente retirado do interior do alvéolo.
- Curetagem alveolar
- Remoção de tecidos de granulação, restos císticos ou detritos do fundo da cavidade alveolar.
- Sutura cirúrgica
- Aproximação das bordas da ferida para estabilização do coágulo e favorecimento da cicatrização.
- Sindesmótomo
- Instrumento cortante fino usado para desinserir o ligamento gengival marginal antes da luxação.
- Descolador de Molt n.º 9
- Instrumental de ponta dupla usado para sindesmotomia e descolamento de retalhos mucoperiosteais.
- Elevador reto (Seldin reto)
- Instrumento com ponta reta usado para luxação e aplicação do princípio da cunha e alavanca.
- Elevador de Cryer (bandeirinha)
- Alavanca angulada com ponta triangular, ideal para remoção de raízes fraturadas de molares inferiores.
- Elevador apical (301 / Heidbrink)
- Instrumento com ponta muito afilada, desenhado para luxar e remover ápices radiculares fraturados.
- Fórceps n.º 150
- Fórceps universal utilizado para a extração de dentes superiores anteriores e pré-molares.
- Fórceps n.º 151
- Fórceps universal curvado utilizado para a extração de dentes inferiores anteriores e pré-molares.
- Fórceps n.º 1
- Fórceps de cabo e ponta retos, específico para incisivos e caninos superiores.
- Fórceps n.º 18R e 18L
- Fórceps assimétricos projetados para primeiro e segundo molares superiores direitos e esquerdos.
- Fórceps n.º 17
- Instrumento com pontas ativas em formato de gancho para bifurcações de molares inferiores com coroas íntegras.
- Fórceps n.º 23 (chifre de boi)
- Fórceps pontiagudo que penetra na bifurcação de molares inferiores cariados, servindo de cunha.
- Fórceps n.º 65
- Fórceps com pontas delgadas e compridas, indicado para raízes residuais superiores e pré-molares.
- Fórceps n.º 69
- Instrumental com pontas finas e cruzadas para fragmentos radiculares superiores e inferiores.
- Cureta de Lucas
- Instrumento angulado com pontas em concha voltado para debridamento e curetagem do alvéolo.
- Pinça goiva
- Instrumento articulado de corte ósseo com molas, usado para regularização de espículas alveolares.
- Lima para osso
- Instrumental usado com movimentos de tração para suavizar margens ósseas pontiagudas pós-extração.
- Manobra de Chompret
- Compressão digital bidigital das tábuas vestibular e lingual/palatina para remodelar o alvéolo.
- Ponto fulcro na exodontia
- Ponto de apoio ósseo alveolar resistente onde se apoia a haste do elevador; nunca em dente vizinho.
- Pressão apical com fórceps
- Força inicial exercida em direção ao ápice para expandir o osso e aprofundar o centro de rotação.
- Movimento de vestibularização
- Pressão lenta e constante para fora, expandindo a cortical vestibular que geralmente é mais fina.
- Movimento de palatinização ou lingualização
- Força contínua para o lado interno para aliviar a tensão inicial e expandir a crista alveolar.
- Movimento de rotação
- Torque aplicado em dentes unirradiculares cônicos (como incisivos centrais superiores) para romper fibras.
- Força de tração
- Força de retirada aplicada apenas após a completa dilatação das corticais e luxação prévia do dente.
- Osteotomia
- Desgaste ou remoção de tecido ósseo alveolar para expor a raiz ou criar ponto de apoio.
- Odontossecção
- Corte ou divisão planejada da coroa ou das raízes para facilitar a remoção individual de fragmentos.
- Broca Zecrya
- Broca cirúrgica longa de corte lateral, amplamente utilizada para seccionamento radicular.
- Broca tronco-cônica 702
- Broca cirúrgica usada tanto para osteotomia de canaleta quanto para divisão da coroa dental.
- Retalho de Neumann
- Retalho trapezoidal com duas incisões relaxantes divergentes que permite ampla visualização óssea.
- Retalho em envelope
- Incisão intrasulcular contínua sem incisões verticais relaxantes, de fácil reposicionamento e sutura.
- Alveolite seca
- Complicação dolorosa por perda precoce ou desintegração do coágulo com exposição óssea.
- Alveolite úmida
- Inflamação alveolar associada a coágulo infectado, restos alimentares necróticos e odor fétido.
- Comunicação bucosinusal
- Abertura acidental entre a cavidade oral e o seio maxilar durante a exodontia de molares superiores.
- Manobra de Valsalva
- Teste diagnóstico onde o paciente expira com narinas ocluídas para verificar fluxo de ar pelo alvéolo.
- Fratura de túber da maxila
- Acidente cirúrgico na extração de terceiros molares superiores associado à anquilose ou excesso de força.
- Porta-agulhas Mayo-Hegar
- Instrumento com ranhuras cruzadas nas pontas usado para preensão firme da agulha de sutura.
- Fio de sutura Seda trançada
- Material de sutura não absorvível, multifilamentado, de fácil manuseio porém maior acúmulo de biofilme.
- Fio de sutura Nylon
- Material de sutura monofilamentar não absorvível com baixa retenção de placa bacteriana.
- Ponto simples
- Sutura descontínua mais comum, usada para aproximar papilas interdentais após a extração.
- Ponto em 'X' (cruzado)
- Ponto superficial hemostático que retém esponjas de colágeno e comprime as bordas do alvéolo.
- Irrigação com soro fisiológico 0,9%
- Ação indispensável durante a osteotomia para evitar necrose óssea térmica e limpar detritos.
- Trismo pós-operatório
- Limitação de abertura bucal decorrente de espasmo muscular, hematoma ou edema nos músculos mastigatórios.