Odontologia para Concursos

Cartões · 52

Índice CPO-D

Mede ataque de cárie na dentição permanente somando dentes cariados, perdidos e obturados. Não inclui dentes inclusos, supranumerários ou perdidos por outras razões.

Índice ceo-d

Avalia o ataque de cárie na dentição decídua somando dentes cariados, com extração indicada e obturados. Não avalia dentes esfoliados naturalmente.

Fluoretação das águas de abastecimento

Método de maior alcance populacional e melhor custo-benefício em saúde pública. A concentração ideal varia de 0,6 a 0,8 mg F/L conforme a média das temperaturas máximas.

Fluorose dentária: mecanismo

Distúrbio na formação do esmalte por ingestão crônica excessiva de fluoreto durante a amelogênese (até ~8 anos). Causa hipomineralização e opacidade simétrica.

Índice de Dean

Classifica fluorose baseando-se nos dois dentes mais afetados: normal, questionável, muito leve, leve, moderada ou severa. O escore do indivíduo é o do dente menos afetado do par.

Dose Provavelmente Tóxica (DPT) de Flúor

Dose mínima que exige intervenção de emergência imediata: 5 mg F/kg de peso corporal. O antídoto visa precipitar o flúor com cálcio (leite ou hidróxido de cálcio).

PNCQ: Princípios Doutrinários do SUS

Universalidade (acesso para todos), Equidade (tratar desiguais de forma desigual para reduzir disparidades) e Integralidade (atendimento completo, preventivo e curativo).

Princípios Organizacionais do SUS

Regionalização, hierarquização, descentralização com direção única em cada esfera de governo e participação da comunidade.

Lei 8.080/1990: foco principal

Regula as ações e serviços de saúde em território nacional, definindo organização, competências das esferas, condições para promoção, proteção e recuperação da saúde.

Lei 8.142/1990: foco principal

Dispõe sobre a participação da comunidade na gestão do SUS e sobre as transferências intergovernamentais de recursos financeiros.

Conferência de Saúde vs. Conselho de Saúde

Conferência ocorre a cada 4 anos para propor diretrizes; Conselho é órgão permanente e deliberativo que atua no controle social e fiscalização orçamentária.

Paridade nos Conselhos de Saúde

Exige 50% de representantes de usuários, 25% de trabalhadores da saúde e 25% de gestores/prestadores de serviços.

Anestésicos locais: mecanismo de ação

Bloqueiam os canais de sódio voltagem-dependentes na membrana neuronal, impedindo a despolarização e a condução do potencial de ação nociceptivo.

Lidocaína: dose máxima recomendada

4,4 mg/kg (ou até 7 mg/kg com vasoconstritor conforme a literatura clássica/Malamed), sem ultrapassar o teto de 300 mg a 500 mg por sessão.

Articaína: particularidade e biotransformação

Possui anel tiofeno e ligação éster, sendo metabolizada primariamente no plasma por pseudocolinesterases (~90%), o que reduz risco de toxicidade sistêmica tardia.

Prilocaína: complicação específica

Metabolizada em ortotoluidina, capaz de oxidar a hemoglobina e causar metemoglobinemia em altas doses. Revertida com azul de metileno 1% intravenoso.

Mepivacaína: indicação sem vasoconstritor

Possui vasodilatação branda intrínseca, sendo o agente de escolha quando há contraindicação absoluta ao uso de vasoconstritores adrenérgicos.

Vasoconstritor em cardiopatas graves

Uso de epinefrina limitado a 0,04 mg por sessão (máximo de 2 tubetes a 1:100.000 ou 4 tubetes a 1:200.000) para evitar picos hipertensivos e taquicardias.

Contraindicação da Felipressina

Gestantes, pois é análogo sintético da vasopressina e pode induzir contrações uterinas no miométrio por ação oxitócica.

Profilaxia da Endocardite Infecciosa (AHA)

Amoxicilina 2g via oral 30 a 60 minutos antes do procedimento. Para alérgicos: Clindamicina não é mais recomendada pela AHA; usa-se Azitromicina/Claritromicina 500mg.

Biologia da Cárie: estreptococos do grupo mutans

Bactérias acidogênicas e acidúricas que produzem polissacarídeos extracelulares (glucanos) a partir da sacarose, facilitando a adesão e o biofilme cariogênico.

Mancha branca ativa vs. inativa

Ativa: opaca, rugosa, sem brilho, em áreas de estagnação de placa. Inativa: brilhante, lisa, dura à sondagem cuidadosa, podendo ser pigmentada.

Preparo cavitário: Linha de ângulo cavossuperficial

Ângulo formado pela junção das paredes cavitárias com a superfície externa do dente. Em amálgama deve ficar próximo de 90° para evitar fraturas marginais.

Sistema adesivo autocondicionante vs. convencional

Convencional remove a smear layer com ácido fosfórico 37%; autocondicionante incorpora a smear layer na camada híbrida usando monômeros ácidos hidrofílicos.

Cimento de Ionômero de Vidro: adesão

Une-se quimicamente à estrutura dentária por quelação dos íons carboxilato do ácido poliacrílico com o cálcio da hidroxiapatita.

Gengivite vs. Periodontite

Gengivite apresenta inflamação restrita aos tecidos moles sem perda de inserção conjuntiva ou osso alveolar; periodontite cursa com perda de suporte irreversível.

Bolsa periodontal verdadeira vs. pseudobolsa

Bolsa verdadeira envolve migração apical da inserção juncional com perda óssea; pseudobolsa decorre de aumento gengival coronal sem perda de inserção óssea.

Complexo Vermelho de Socransky

Porphyromonas gingivalis, Treponema denticola e Tannerella forsythia, associados a estágios avançados de destruição periodontal e bolsas profundas.

Classificação Periodontal (2018): Estágio vs. Grau

Estágio baseia-se na severidade e complexidade do manejo da destruição tecidual (I a IV); Grau avalia o risco ou taxa de progressão e impacto sistêmico (A, B ou C).

Instrumentação periodontal: Foice vs. Cureta de Gracey

Foice tem seção triangular e duas margens cortantes, usada para cálculo supragengival; cureta de Gracey é semicircular e específica de sítio para subgengival.

Pulpite Reversível vs. Irreversível

Reversível: dor provocada, fugaz, cessa após remoção do estímulo térmico. Irreversível: dor espontânea, persistente, latejante e exacerbada pelo calor.

Necrose pulpar: teste de vitalidade

Resposta negativa a testes térmicos e elétricos, pois houve interrupção do suprimento neurovascular, embora possa haver sensibilidade periapical à percussão.

Abscesso Periapical Agudo: fases clínicas

Inicial (confinado ao osso, dor extrema à percussão), em evolução (rompe cortical, dor pulsátil com edema mucoso) e evoluído (fístula ou ponto de flutuação para drenagem).

Comprimento Real de Trabalho (CRT)

Distância do ponto de referência coronário até o limite de instrumentação apical, usualmente 1 mm aquém do ápice radiográfico (constrição apical/CDC).

Hipoclorito de sódio na endodontia: propriedades

Ação antimicrobiana, dissolução de tecido orgânico vital e necrosado, clarificação e ação lubrificante; não remove matéria inorgânica da smear layer isoladamente.

EDTA a 17%: função endodôntica

Agente quelante que desmineraliza a porção inorgânica da smear layer na dentina radicular, desobstruindo túbulos dentinários para penetração do cimento obturador.

Técnica de Clark: princípio radiográfico

Regra do paralelismo/dissociação: o objeto mais lingual/palatino desloca-se na mesma direção do tubo de raios X, e o vestibular move-se em sentido contrário (SLOB).

Técnica da Bissetriz: erro de angulação vertical

Angulação vertical excessiva resulta em imagem encurtada do dente; angulação vertical deficiente acarreta imagem alongada.

Ameloblastoma: características radiográficas

Lesão radiolúcida multilocular com aspecto clássico de favos de mel ou bolhas de sabão, expansiva, de limites definidos, comum em mandíbula posterior.

Carcinoma Espinocelular oral: localização mais frequente

Borda lateral de língua e soalho bucal, apresentando-se classicamente como úlcera de bordas evertidas, endurecida e indolor nas fases iniciais.

Leucoplasia oral: conceito e conduta

Placa branca de risco de transformação maligna que não pode ser raspada nem classificada como outra entidade clínica definida; biópsia diagnóstica é mandatória.

Líquen plano oral: aspecto clássico reticular

Lesões brancas bilaterais e simétricas em mucosa jugal formando redes rendilhadas conhecidas como Estrias de Wickham, de etiologia imunomediada mediada por linfócitos T.

Granuloma Piogênico: clínica e histologia

Lesão exofítica, avermelhada, sangrante e pediculada, associada a irritantes locais e alterações hormonais (gravidez); formada por proliferação endotelial/capilar.

Fórceps 150 vs. Fórceps 151

Fórceps 150 é universal para pré-molares, caninos e incisivos superiores; Fórceps 151 é universal para pré-molares, caninos e incisivos inferiores.

Movimentos de luxação dental em exodontia

Pressão apical, força vestibular e lingual/palatina para expandir o alvéolo e romper fibras periodontais, finalizando com tração no sentido da via de saída.

Alveolite Seca (osteíte alveolar)

Desintegração ou ausência do coágulo sanguíneo no alvéolo após exodontia, causando dor intensa, latejante e odor fétido entre o 2º e 4º dia pós-operatório.

Angina de Ludwig: espaços fasciais envolvidos

Celulite bilateral rapidamente progressiva envolvendo os espaços submandibular, sublingual e submentual, com alto risco de asfixia por elevação da língua.

Avulsão de dente permanente: conduta ideal

Reimplante imediato no local do acidente; caso inviável, armazenar em leite gelado, saliva ou soro e reimplantar em menos de 60 minutos com contenção flexível.

Reabsorção dentária interna vs. externa

Interna é centrífuga a partir da polpa, produz alargamento uniforme do canal; externa é invasiva a partir do ligamento periodontal, irregular e desloca-se na Clark.

Esterilização em autoclave: parâmetros físicos

Emprega calor úmido sob pressão. Parâmetro padrão frequente em provas: 121 °C por 15 a 30 minutos ou 134 °C por 3 a 5 minutos após atingir o patamar térmico.

Monitoramento biológico da autoclave

Realizado semanalmente com esporos bacterianos resistentes Geobacillus stearothermophilus; teste positivo indica falha crítica de esterilização.

Sedação com Óxido Nitroso: limites e contraindicação

Inalação com oxigênio nunca inferior a 30% de O2 por segurança metabólica; contraindicada em pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica grave ou obstrução nasal.