Fisioterapia Neonatal

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Fisioterapia Neonatal

Especialidade focada na prevenção e reabilitação de disfunções cardiorrespiratórias e neuromotoras em recém-nascidos na UTI neonatal ou alojamento conjunto.

Boletim de Silverman-Andersen

Escala que avalia o desconforto respiratório do neonato (0 a 10). Indica a gravidade clínica e guia o suporte ventilatório e fisioterapêutico.

Escala de Ballard

Instrumento que avalia a maturidade neuromuscular e física do recém-nascido para estimar com precisão a idade gestacional.

Taquipneia Transitória do Recém-Nascido (TTRN)

Retardo na reabsorção do líquido pulmonar fetal em termos ou prematuros tardios. Indicação de suporte ventilatório não invasivo e posicionamento adequado.

Síndrome do Desconforto Respiratório (SDR)

Deficiência de surfactante alveolar que causa colapso pulmonar em prematuros. Requer reposição de surfactante, CPAP precoce e manobras de expansão.

Displasia Broncopulmonar (DBP)

Doença pulmonar crônica resultante de prematuridade, toxicidade por oxigênio e ventilação mecânica. Indicação de higiene brônquica suave e reabilitação motora.

Síndrome de Aspiração de Mecônio (SAM)

Aspiração intrauterina ou periparto de mecônio levando a obstrução e inflamação. Indicação de desobstrução de vias aéreas e otimização da oxigenação.

Apneia da Prematuridade

Pausa respiratória superior a 20 segundos ou com bradicardia e hipoxemia em prematuros. Indicação de estímulo tátil, CPAP nasal e farmacoterapia.

CPAP Neonatal

Pressão positiva contínua nas vias aéreas mantida em todo o ciclo respiratório. Indicado para manter a capacidade residual funcional e evitar colapso alveolar.

VNI por Cânula Nasal de Alto Fluxo (CNAF)

Gás aquecido e umidificado sob fluxo elevado. Indicado para suporte respiratório leve a moderado e redução do esforço respiratório.

Posicionamento Terapêutico

Acomodação alinhada que promove flexão fisiológica, estabilidade hemodinâmica e conforto neurocomportamental em prematuros.

Ninho Terapêutico

Dispositivo circular de contenção de tecido que simula o útero materno. Indicado para promover postura fletida, segurança motora e autorregulação.

Posição Prona em Neonatologia

Decúbito ventral sob monitorização contínua. Melhora a sincronia tóraco-abdominal, a oxigenação e diminui o gasto energético.

Posição Supina Alinhada

Decúbito dorsal com contenção suave e membros fletidos. Facilita o acesso visual e intervenções de emergência com contenção das extremidades.

Decúbito Lateral

Posicionamento de lado com suporte dorsal e frontal. Indicado para facilitar a linha média das mãos e prevenir assimetrias posturais.

Método Canguru

Contato pele a pele precoce entre o neonato e os pais. Indicado para estabilização térmica, melhora da saturação, vínculo e redução do estresse.

Manobras de Higiene Brônquica

Técnicas manuais para mobilização e depuração de secreções traqueobrônquicas. Indicadas na hipersecretividade com prejuízo nas trocas gasosas.

Aumento do Fluxo Expiratório (AFE)

Pressão manual suave no tórax neonatal durante a expiração. Indicada para mobilizar secreções pulmonares periféricas em neonatos secretivos.

Vibrocompressão Torácica

Aplicação de vibrações combinadas à compressão torácica durante a fase expiratória. Indicada para descolar secreções espessas com cautela clínica.

Aspiração Traqueal e de Vias Aéreas

Remoção mecânica de secreções via sonda estéril em tubo ou narinas. Indicada apenas quando há secreção audível ou queda de saturação.

Aspiração em Sistema Fechado

Técnica de aspiração sem desconectar o paciente do ventilador. Indicada para evitar perda de pressão positiva alveolar e risco infeccioso.

Hiperinsuflação Manual

Volume corrente ligeiramente aumentado com bolsa autoinsuflável e PEEP. Indicada para reexpandir atelectasias resistentes em ventilação mecânica.

Técnicas de Reexpansão Pulmonar

Ajuste ventilatório e posicionamento para insuflar alvéolos colapsados. Indicadas em atelectasias lobares ou segmentares.

Estimulação Sensório-Motora Neonatal

Intervenção multimodal suave para apoiar o neurodesenvolvimento. Indicada para prematuros clinicamente estáveis com déficits de regulação.

Cuidado Desenvolvimentista (NIDCAP)

Abordagem individualizada centrada na leitura de sinais de estresse do bebê. Indicada para minimizar danos ambientais e proteger o cérebro imaturo.

Toque Suave e Contenção Terapêutica

Aplicação de mãos firmes e paradas contendo o corpo em flexão. Indicado durante procedimentos dolorosos ou momentos de grande desorganização motora.

Estimulação Tátil-Sinestésica (Massagem Neonatal)

Movimentos de deslizamento cutâneo suave e mobilização passiva suave. Indicada para ganho ponderal e regulação de bebês clinicamente estáveis.

Estimulação Precoce da Sucção Não Nutritiva (SNN)

Oferecer sucção em dedo enluvado ou chupeta ortodôntica. Indicada para amadurecer reflexos orais, aliviar dor e facilitar a digestão.

Transição Alimentar da Sonda para Via Oral

Treino da coordenação entre sucção, deglutição e respiração (SDR). Indicado para neonatos estáveis sem desconforto respiratório acima de 34 semanas.

Coordenação Sucção-Deglutição-Respiração

Harmonia entre as fases de ingestão e ventilação. Essencial para evitar engasgos, broncoaspiração e dessaturação durante as mamadas.

Pressão Positiva Expiratória Final (PEEP)

Pressão mantida no final da expiração no ventilador. Indicada para prevenir o descolabamento alveolar cíclico e manter a complacência.

Volume Garantido (VG)

Modalidade ventilatória que ajusta a pressão para assegurar volume corrente estável. Indicada para minimizar volutrauma e hipocapnia em prematuros.

Pressão Positiva Intermitente Não Invasiva (NIPPV)

CPAP associado a ciclos de pressão inspiratória adicional sem tubo traqueal. Indicada para pós-extubação ou falha de CPAP convencional.

Ventilação de Alta Frequência Oscilatória (VAFO)

Oferta de volumes correntes muito baixos em frequências extremas (5-15 Hz). Indicada em falência da ventilação convencional e escape aéreo.

Desmame Ventilatório

Redução progressiva dos parâmetros do ventilador mecânico. Indicado assim que houver resolução da causa primária e estabilidade dos gases sanguíneos.

Teste de Prontidão para Extubação

Avaliação de esforço respiratório, gasometria e estabilidade clínica. Indicado antes de remover a prótese traqueal para prever o sucesso da extubação.

Atelectasia Neonatal

Colapso de alvéolos em segmento ou lobo pulmonar por obstrução ou hipoventilação. Indicação de fisioterapia desobstrutiva e reexpansão.

Pneumotórax Neonatal

Acúmulo de ar no espaço pleural devido a barotrauma ou rotura alveolar. Contraindica manobras torácicas enérgicas até resolução ou drenagem.

Hemorragia Peri-Intraventricular (HPIV)

Sangramento na matriz germinativa de prematuros extremos. Exige manuseio mínimo e posicionamento neutro de cabeça para evitar oscilações de fluxo.

Leucomalácia Periventricular (LPV)

Lesão isquêmica da substância branca periventricular com alto risco motor. Indicação de intervenção motora precoce e estimulação funcional.

Encefalopatia Hipóxico-Isquêmica (EHI)

Comprometimento cerebral secundário à asfixia perinatal. Submetido a hipotermia terapêutica; requer reabilitação neuromotora posterior.

Hipotonia Neonatal

Redução anormal do tônus muscular de repouso (aspecto em 'rã'). Indicada estimulação postural com alinhamento e suporte sensorial biomecânico.

Hipertonia Neonatal

Aumento anormal da resistência ao movimento passivo por lesão neurológica. Indicado alongamento suave e posicionamento inibitório de padrões anormais.

Reflexos Primitivos Neonatais

Respostas motoras involuntárias automáticas (ex.: Moro, preensão, sucção). Sua presença e simetria indicam a integridade do sistema nervoso.

Reflexo de Moro

Abdução e extensão dos membros superiores seguida de flexão e choro. Avalia simetria neurológica e integridade do plexo braquial.

Paralisia Braquial Obstétrica (PBO)

Lesão do plexo braquial decorrente de tração excessiva no parto. Indicada cinesioterapia precoce para manter amplitude e evitar contraturas.

Torcicolo Muscular Congênito (TMC)

Encurtamento unilateral do músculo esternocleidomastoideo ao nascimento. Indicação de alongamento suave, estimulação visual contralateral e correção postural.

Plagiocefalia Posicional

Assimetria craniana decorrente de pressão constante em uma única região da cabeça. Indicado reposicionamento cefálico frequente e 'tummy time' assistido.

Tummy Time Assistido

Colocação do bebê acordado em prona sob supervisão contínua. Indicado para fortalecimento da musculatura extensora do pescoço e tronco.

Manuseio Mínimo ('Minimal Handling')

Protocolo de redução de toques e procedimentos estressantes em prematuros extremos. Indicado para prevenir instabilidade hemodinâmica e hemorragia cerebral.

Avaliação de Movimentos Gerais (General Movements - GMs)

Análise observacional dos padrões espontâneos de movimento global. Padrão de 'fidgety' prediz de forma fidedigna o risco de paralisia cerebral.

Oxigenoterapia Neonatal Controlada

Oferta titulada de FiO2 com metas estritas de saturação (91-95%). Indicada para prevenir a retinopatia da prematuridade e a toxicidade pulmonar.