Punção

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Punção (conceito geral)

Procedimento médico invasivo que introduz uma agulha ou cânula em tecido, cavidade ou vaso para aspirar, injetar ou coletar material.

Punção venosa periférica

Inserção de cateter em veia superficial periférica para administração de fluidos, medicamentos ou coleta de sangue venoso.

Punção venosa central (PICC / CVC)

Canulação de grandes veias (jugular, subclávia ou femoral) para infusão de fármacos irritantes, nutrição parenteral ou monitorização hemodinâmica.

Punção arterial

Perfuração de artéria (como radial ou femoral) com agulha para coleta de sangue e realização de gasometria arterial.

Punção lombar (raquidiana)

Inserção de agulha no espaço subaracnóideo entre L3-L4 ou L4-L5 para coleta de líquor ou administração de anestésicos e medicamentos.

Toracocentese (punção pleural)

Introdução de agulha ou cateter no espaço pleural para drenar excesso de líquido ou ar com finalidade diagnóstica ou terapêutica.

Paracentese (punção abdominal)

Perfuração da cavidade peritoneal através da parede abdominal para remover líquido ascítico com fins diagnósticos ou de alívio.

Artrocentese (punção articular)

Aspiração de líquido sinovial de uma cavidade articular para diagnóstico de artrite infecciosa, gota ou alívio de derrame articular.

Pericardiocentese

Aspiração de líquido do saco pericárdico para alívio de tamponamento cardíaco ou investigação diagnóstica de derrame pericárdico.

PAAF (Punção Aspirativa por Agulha Fina)

Aspiração celular de nódulos ou massas com agulha de fino calibre para exame citopatológico (comum em tireoide e mama).

Punção por agulha grossa (Core Biopsy)

Retirada de fragmentos cilíndricos de tecido usando agulha cortante e trocarte para exame histopatológico estrutural.

Punção de medula óssea (mielograma)

Aspiração da medula óssea (geralmente crista ilíaca ou esterno) para contagem e análise citológica das linhagens hematopoéticas.

Biópsia de medula óssea

Remoção de fragmento ósseo intacto com agulha especial (tipo Jamshidi) para análise histológica e estrutural da medula.

Amniocente

Coleta de líquido amniótico guiada por ultrassonografia para exames genéticos, maturidade fetal ou detecção de infecções.

Cordocentese

Punção de vaso do cordão umbilical para coleta de sangue fetal ou administração direta de transfusões e medicamentos.

Culpocentese

Punção do fundo de saco vaginal posterior para verificar a presença de sangue ou líquido livre na pelve feminina.

Punção suprapúbica

Aspiração de urina diretamente da bexiga com agulha inserida acima da sínfise púbica em casos de retenção ou urina estéril.

Punção hepática

Biópsia transcutânea do fígado guiada por imagem ou palpação para diagnóstico de hepatopatias difusas ou lesões focais.

Punção renal

Biópsia por agulha no parênquima renal para elucidar glomerulonefrites, rejeição de transplante ou causas de proteinúria.

Punção intraóssea

Acesso vascular de emergência inserindo agulha na cavidade medular do osso (geralmente tíbia) quando a via venosa é inviável.

Punção de cisto renal

Aspiração percutânea de conteúdo líquido de cisto renal com finalidade descompressiva ou para análise citológica.

Punção de corpo vítreo

Acesso intraocular para coleta de humor vítreo ou injeção de quimioterápicos e antiangiogênicos.

Punção cisternal

Acesso à cisterna magna através da base occipital para obtenção de líquido cefalorraquidiano quando a via lombar é contraindicada.

Punção guiada por ultrassom

Técnica de intervenção que usa imagens sonográficas em tempo real para posicionar a agulha com máxima precisão e segurança.

Punção guiada por tomografia

Uso de cortes tomográficos computadorizados para orientar a passagem da agulha em lesões profundas de tórax, abdome ou pelve.

Hemotórax pós-punção

Complicação caracterizada por acúmulo de sangue no espaço pleural devido à lesão acidental de vasos torácicos.

Pneumotórax pós-punção

Acúmulo acidental de ar na cavidade pleural provocado por laceração do parênquima pulmonar pela agulha durante o procedimento.

Punção seca (Dry Needling)

Técnica fisioterapêutica que usa agulhas finas de filamento sólido em pontos-gatilho miofasciais sem injeção de substâncias.

Punção capilar

Pequena incisão superficial com lanceta (geralmente na polpa digital ou calcanhar) para obtenção de gotas de sangue capilar.

Hematoma pós-punção

Extravasamento e acúmulo localizado de sangue sob a pele ou tecidos causado por hemostasia inadequada após a retirada da agulha.

Bisel da agulha

Extremidade cortante chanfrada da agulha, cujo ângulo e orientação determinam a facilidade de penetração no tecido ou vaso.

Agulha tipo Tuohy

Agulha curva na ponta projetada para punção peridural, evitando a perfuração inadvertida da dura-máter e facilitando cateteres.

Agulha Quincke

Agulha espinhal clássica de ponta cortante com bisel angulado, comumente usada para punção lombar tradicional.

Agulha Whitacre

Agulha atraumática do tipo ponta-de-lápis que afasta as fibras da dura-máter, reduzindo a incidência de cefaleia pós-punção.

Cefaleia pós-punção dural (CPPD)

Dor de cabeça intensa postural que surge após a perda contínua de líquor pelo orifício da dura-máter após punção raquidiana.

Punção diagnóstica

Procedimento realizado unicamente para coletar tecidos, células ou fluidos biológicos para análise laboratorial ou anatomopatológica.

Punção terapêutica (ou de alívio)

Procedimento realizado para esvaziar coleções patológicas (ar, sangue, pus, linfa) ou injetar fármacos no local afetado.

Punção peridural (epidural)

Inserção de agulha no espaço virtual situado fora da dura-máter para injeção de anestésicos locais ou implante de cateter contínuo.

Punção esplênica

Punção rara por agulha fina do baço para elucidação de esplenomegalia febril inexplicada ou pesquisa de leishmaniose visceral.

Punção de linfonodo

Aspiração ou biópsia com agulha de gânglio linfático aumentado para diferenciação entre linfoma, metástase e infecção.

Punção de coleções purulentas (abscessos)

Aspiração percutânea de pus para descompressão sintomática e identificação microbiológica do agente bacteriano causador.

Lavagem peritoneal diagnóstica (punção-lavagem)

Infusão e posterior aspiração de soro fisiológico na cavidade peritoneal para investigar hemorragia oculta em trauma abdominal.

Agulha de Veress

Agulha especial com mandril retrátil de ponta romba usada na punção da cavidade peritoneal para criar pneumoperitônio em laparoscopias.

Teste de Allen pré-punção

Manobra clínica que avalia a permeabilidade da circulação colateral palmar via artéria ulnar antes da punção da artéria radial.

Extravasamento por punção

Escape indesejado de fármacos ou fluidos venosos para o espaço intersticial devido ao deslocamento da cânula ou ruptura vascular.

Punção subcostal

Via de abordagem por baixo das costelas comumente utilizada na pericardiocentese de emergência (técnica de Marfan).

Punção de cisto sebáceo / epidérmico

Incisão pontual ou aspiração de queratina e debris celulares acumulados em cápsula cística subcutânea.

Técnica de Seldinger

Método de canulação vascular ou cavitária em que a agulha de punção é seguida por um fio-guia, dilatador e cateter.

Garroteamento pré-punção

Compressão elástica temporária de membro para estase venosa, aumentando o calibre do vaso e facilitando a punção.

Punção inadvertida

Penetração acidental de uma estrutura anatômica adjacente não visada durante a passagem da agulha.

Anti-sepsia pré-punção

Aplicação de solução antisséptica (como clorexidina alcoólica) na pele para prevenir infecção durante a inserção da agulha.