Suporte Básico e Avançado de Vida (SBV/SAV)

Cartões · 33

Primeiro passo na abordagem do SBV

Avaliar a segurança da cena para o socorrista e para a vítima antes de qualquer contato.

Checagem de responsividade no SBV adulto

Tocar nos ombros da vítima e chamar em voz alta ('Você está bem?').

Vítima inconsciente: conduta imediata no SBV

Chamar ajuda, acionar o serviço de emergência local e solicitar um DEA.

Avaliação de respiração e pulso no SBV adulto

Checar pulso carotídeo e movimentos respiratórios simultaneamente por 5 a 10 segundos.

Sem pulso e sem respiração (ou gasping)

Iniciar RCP de alta qualidade imediatamente com compressões torácicas (C-A-B).

Frequência correta das compressões torácicas

100 a 120 compressões por minuto em todas as faixas etárias.

Profundidade das compressões em adultos

Pelo menos 5 cm (2 polegadas), sem exceder 6 cm.

Relação compressão-ventilação em adultos (sem via aérea avançada)

30 compressões para 2 ventilações, tanto com 1 quanto com 2 socorristas.

Conduta com DEA assim que ele chega à cena

Ligar o aparelho imediatamente e seguir as instruções verbais/visuais.

Ritmos chocáveis na PCR

Fibrilação Ventricular (FV) e Taquicardia Ventricular sem Pulso (TVSP).

Ritmos não chocáveis na PCR

Assistolia e Atividade Elétrica Sem Pulso (AESP).

Conduta imediata após a aplicação do choque pelo DEA

Reiniciar imediatamente a RCP (30:2) por 2 minutos antes de nova checagem de ritmo.

Primeira droga no ritmo chocável (FV/TVSP)

Epinefrina (Adrenalina) 1 mg IV/IO após o segundo choque e início do ciclo de RCP.

Antiarrítmico de escolha para FV/TVSP refratária

Amiodarona: 1ª dose de 300 mg bolus; 2ª dose de 150 mg após o choque seguinte.

Alternativa à amiodarona na PCR por FV/TVSP

Lidocaína: 1ª dose de 1 a 1,5 mg/kg; 2ª dose de 0,5 a 0,75 mg/kg.

Administração de Epinefrina em ritmos não chocáveis (AESP/Assistolia)

Administrar 1 mg IV/IO o mais rápido possível e repetir a cada 3 a 5 minutos.

Frequência de ventilação com via aérea avançada na PCR

1 ventilação a cada 6 segundos (10 ventilações/min) com compressões contínuas.

Regra dos 5Hs na PCR reversível

Hipovolemia, Hipóxia, Hidrogênio (acidose), Hipo/Hipercalemia, Hipotermia.

Regra dos 5Ts na PCR reversível

Tensão no tórax (pneumotórax), Tamponamento cardíaco, Toxinas, Trombose pulmonar, Trombose coronária.

Checagem de linha reta (protocolo de 'cagada')

Na assistolia: checar cabos, aumentar ganho do monitor e trocar derivação.

Bradicardia sintomática instável: primeira conduta medicamentosa

Atropina 1 mg IV a cada 3-5 minutos (máximo de 3 mg total).

Opções na bradicardia instável refratária à atropina

Marcapasso transcutâneo imediato, infusão de Dopamina ou Epinefrina.

Taquicardia instável com pulso (Sinais de instabilidade presentes)

Cardioversão elétrica sincronizada imediata (com sedação se consciente).

Taquicardia supraventricular estável com QRS estreito e regular

Manobras vagais seguidas de Adenosina 6 mg IV em bólus rápido; se falhar, 12 mg.

Sinais clássicos de instabilidade hemodinâmica em taqui/bradiarritmias

Hipotensão, alteração do estado mental, choque, dor torácica isquêmica e EAP.

Cuidados pós-PCR: Alvo de Pressão Arterial

Manter PAS ≥ 90 mmHg e PAM ≥ 65 mmHg, usando cristaloides e vasopressores.

Controle Direcionado de Temperatura pós-PCR (TTM)

Manter temperatura entre 32°C e 36°C por pelo menos 24 horas em pacientes comatosos.

Obstrução de Via Aérea por Corpo Estranho (OVACE) grave no adulto consciente

Realizar manobra de Heimlich (compressões abdominais subdiafragmáticas para dentro e para cima).

OVACE no adulto que se torna inconsciente

Deitar a vítima no chão, acionar emergência e iniciar RCP imediatamente com compressões.

Descompressão torácica de emergência (pneumotórax hipertensivo)

Toracocentese por punção no 2º espaço intercostal (linha hemiclavicular) ou 5º EIC (axilar).

Carga inicial no choque para FV/TVSP em desfibrilador bifásico

120 a 200 J (ou a dose máxima recomendada pelo fabricante).

Relação compressão-ventilação em pediatria com 2 socorristas

15 compressões para 2 ventilações.

Verificação de pulso no lactente (< 1 ano)

Checar pulso braquial por 5 a 10 segundos.