Transtornos Psicóticos

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Psicose

Condição clínica caracterizada pela perda de contato com a realidade, manifestada principalmente por delírios, alucinações e pensamento desorganizado.

Delírio

Crença fixa, falsa e irremovível pela argumentação lógica, mantida com convicção extraordinária apesar de evidências claras em contrário.

Alucinação

Percepção sensorial vívida e clara que ocorre sem a presença de um estímulo externo real no órgão dos sentidos correspondente.

Ilusão

Distorção ou interpretação errônea de um estímulo sensorial externo real, diferindo da alucinação por possuir objeto físico gerador.

Pensamento desorganizado

Alteração formal do pensamento refletida no discurso, incluindo descarrilamento, tangencialidade e incoerência verbal (salada de palavras).

Comportamento motor desorganizado

Agitação imprevisível, postura bizarra, conduta infantil inadequada ou movimentos sem finalidade que prejudicam as atividades diárias.

Catatonia

Síndrome neuropsiquiátrica caracterizada por imobilidade motora, estupor, mutismo, negativismo, postura rígida ou ecolalia.

Sintomas positivos

Manifestações que representam excesso ou distorção das funções normais, como alucinações, delírios e desorganização da fala.

Sintomas negativos

Déficits ou perdas de funções emocionais e comportamentais normais, como afeto embotado, abolia, anedonia, alogia e isolamento social.

Esquizofrenia

Transtorno crônico que exige pelo menos 6 meses de sinais contínuos, com ao menos 1 mês de delírios, alucinações ou fala desorganizada ativa.

Transtorno esquizofreniforme

Apresenta quadro clínico idêntico ao da esquizofrenia, mas com duração total de sintomas entre 1 mês e menos de 6 meses.

Transtorno psicótico breve

Início súbito de sintomas psicóticos que duram pelo menos 1 dia e menos de 1 mês, com retorno completo ao nível de funcionamento prévio.

Transtorno delirante

Presença de um ou mais delírios persistentes por pelo menos 1 mês, sem comprometimento funcional acentuado fora do impacto da crença.

Transtorno esquizoafetivo

Ocorrência simultânea de um episódio de humor (mania ou depressão) com sintomas de esquizofrenia, mais delírios isolados por 2 semanas.

Transtorno psicótico induzido por substância

Alucinações ou delírios proeminentes desenvolvidos durante ou logo após intoxicação, abstinência ou uso terapêutico de substâncias.

Transtorno psicótico devido a outra condição médica

Alucinações ou delírios resultantes diretamente dos efeitos fisiopatológicos de uma doença clínica, como lúpus ou tumor cerebral.

Delírio persecutório

Crença de estar sendo espionado, perseguido, enganado, envenenado ou alvo de uma conspiração prejudicial por terceiros.

Delírio de grandeza

Convicção de possuir habilidades excepcionais, riqueza extraordinária, poder especial ou conexão íntima com divindades e celebridades.

Delírio erotomaníaco

Crença delirante de que outra pessoa, geralmente de status social ou econômico superior, está apaixonada secretamente pelo indivíduo.

Delírio de ciúme

Convicção infundada e inabalável de que o cônjuge ou parceiro amoroso está sendo infiel, baseada em evidências triviais ou incorretas.

Delírio somático

Crença inabalável de possuir defeito físico grave, infestação parasitária interna ou disfunção biológica inexplicável.

Delírio de referência

Interpretação de eventos cotidianos neutros, gestos ou notícias como mensagens de sentido especial direcionadas a si mesmo.

Delírio de controle

Convicção de que sentimentos, impulsos, pensamentos ou ações corporais são manipulados por uma força ou entidade externa.

Inserção de pensamento

Delírio de alienação no qual o paciente acredita que pensamentos estranhos foram inseridos diretamente em sua mente por agentes externos.

Roubo de pensamento

Crença delirante de que os próprios pensamentos foram extraídos, drenados ou retirados da mente contra a própria vontade.

Irradiação do pensamento

Sensação de que os pensamentos privados saem da mente e se tornam instantaneamente audíveis ou conhecidos publicamente por outros.

Alucinação auditiva

Percepção de sons ou vozes inexistentes, frequentemente comentando o comportamento do paciente ou dando ordens imperativas.

Alucinação visual

Visualização de sombras, figuras, pessoas ou cenas complexas sem estímulo físico real, muito frequente em causas orgânicas.

Alucinação olfativa

Percepção de odores desagradáveis, podres ou incomuns sem fonte odorífera, frequentemente associada à epilepsia do lobo temporal.

Alucinação gustativa

Sensação de gostos atípicos, metálicos ou estranhos na boca sem presença de substância alimentar que os justifique.

Alucinação tátil

Sensação física na pele, como picadas, choques elétricos ou insetos rastejando (formigamento delirante), comum no abuso de estimulantes.

Alucinação cenestésica

Percepção anormal de alterações no interior dos órgãos do corpo, como acreditar que o estômago petrificou ou os pulmões sumiram.

Alucinação cinestésica

Falsa sensação de movimento do próprio corpo ou de partes dele, como levitação, afundamento ou deslocamento involuntário de membros.

Afeto embotado

Redução acentuada na intensidade e na gama da expressão emocional através do rosto, contato visual, tom de voz e gesticulação.

Alogia

Pobreza no discurso demonstrada por respostas verbais excessivamente breves, monossilábicas, vazias de conteúdo e sem elaboração.

Avolia

Déficit marcante na capacidade de iniciar e persistir em atividades cotidianas direcionadas a objetivos específicos, como a higiene.

Anedonia

Incapacidade total ou parcial de experimentar prazer em atividades anteriormente consideradas agradáveis, sociais ou recreativas.

Retraimento social

Isolamento deliberado ou apático de interações sociais e relacionamentos, típico da deterioração causada por sintomas negativos.

Tangencialidade

Padrão de fala no qual o paciente responde a uma pergunta de forma oblíqua ou irrelevante, nunca alcançando o ponto principal.

Descarrilamento

Fuga ou perda dos nexos associativos do discurso, onde as ideias saltam de um tema para outro sem relação lógica evidente.

Incoerência verbal

Fala totalmente desestruturada no nível semântico e sintático, tornando o discurso incompreensível (salada de palavras).

Neologismo

Criação de palavras novas ou atribuição de significados totalmente bizarros e idiossincráticos a vocábulos já existentes.

Ecolalia

Repetição patológica, automática e sem propósito de palavras ou frases vocalizadas por outra pessoa diante do paciente.

Ecopraxia

Imitação espelhada, automática e involuntária dos movimentos e gestos corporais executados por outra pessoa.

Flexibilidade cérea

Resistência plástica uniforme à movimentação passiva das articulações, com o paciente mantendo posições impostas pelo examinador.

Catalepsia

Manutenção passiva e prolongada de uma postura anormal contra a gravidade sem demonstração de esforço aparente.

Negativismo catatônico

Resistência sem motivação aparente a ordens ou instruções, ou adoção ativa de ações opostas às solicitadas pelo examinador.

Estupor catatônico

Ausência acentuada de atividade psicomotora, sem reação ao ambiente físico externo e com manutenção do estado de vigília.

Síndrome de Capgras

Delírio de má identificação em que o indivíduo acredita firmemente que familiares ou pessoas próximas foram substituídos por sósias impostores.

Síndrome de Cotard

Delírio niilista grave em que o paciente crê estar morto, sem órgãos vitais, sem sangue ou em estado de putrefação corporal.

Síndrome de Fregoli

Crença delirante de que pessoas estranhas ao redor são, na verdade, uma única pessoa conhecida disfarçada com aparências diferentes.

Fase prodrômica da esquizofrenia

Período prévio ao surto psicótico pleno, marcado por declínio funcional, isolamento social, crenças subclínicas e mudanças de afeto.

Insight clínico na psicose

Capacidade do paciente de reconhecer a presença de um transtorno psiquiátrico e avaliar a irrealidade de seus delírios e alucinações.