Enfermagem em Reabilitação (Rede Sarah)

Cartões · 52

Mudança de decúbito

Alternância periódica de posição a cada 2 horas para redistribuir a pressão cutânea e evitar lesões por pressão em pacientes acamados.

Posicionamento funcional no leito

Alinhamento das articulações em posições neutras com auxílio de coxins e travesseiros para prevenir contraturas e deformidades.

Uso de coxim sob calcâneos

Elevação dos pés com coxim sob as panturrilhas para deixar os calcanhares totalmente livres de pressão sobre o colchão.

Prevenção do pé equino

Uso de suporte plantar, órteses tornozelo-pé ou almofadas a 90 graus para evitar a flexão plantar fixa em pacientes acamados.

Escala de Braden

Avaliação do risco de lesão por pressão; o técnico atenta-se a escores baixos e reforça medidas de hidratação e alívio de pressão.

Mobilização passiva no leito

Movimentação articular realizada pela equipe em membros paralisados para manter amplitude articular e estimular a circulação.

Mobilização ativa assistida

Estímulo para que o próprio paciente inicie o movimento com suporte do profissional apenas para completar a amplitude.

Hipotensão ortostática

Queda súbita da pressão arterial ao verticalizar; o técnico deve elevar a cabeceira aos poucos e aferir sinais vitais antes de levantar.

Treino de sedestação à beira-leito

Colocar o paciente sentado apoiando os pés no chão ou banqueta; observar tônus postural, tontura e palidez antes da deambulação.

Transferência do leito para a cadeira

Travar rodas da cadeira, posicioná-la no lado são do paciente, apoiar pelve e orientar impulsão com segurança para evitar quedas.

Cinto de transferência

Dispositivo colocado na cintura do paciente para oferecer apoio firme e seguro ao profissional durante transferências.

Disreflexia autonômica

Emergência em lesão medular acima de T6 marcada por hipertensão severa e cefaleia; o técnico deve sentar o paciente e checar bexiga.

Esvaziamento vesical no lesado medular

Manutenção da sonda vesical pérvia e desobstruída para prevenir distensão vesical, principal gatilho de disreflexia autonômica.

Cateterismo intermitente limpo (CIL)

Procedimento para drenar urina em intervalos regulares; o técnico orienta higiene perineal estrita e monitora sinais de infecção urinária.

Bexiga neurogênica

Disfunção do controle vesical de origem neurológica; requer rigoroso balanço hídrico e controle dos horários de micção ou cateterismo.

Intestino neurogênico

Alteração no reflexo de evacuação; demanda estímulo reflexo programado, oferta hídrica adequada e massagem abdominal no sentido horário.

Disfagia pós-AVE

Dificuldade de deglutição; o técnico posiciona em Fowler a 90 graus, supervisiona refeições com consistência orientada e evita distrações.

Sinais de broncoaspiração

Tosse, engasgo, lacrimejamento e voz molhada durante a dieta; suspender a alimentação imediatamente e comunicar a enfermagem.

Higiene oral no paciente disfágico

Limpeza da cavidade bucal com gaze e aspiração antes e após as refeições para evitar proliferação bacteriana e aspiração pulmonar.

Hemiparesia

Fraqueza em um lado do corpo; o técnico deve vestir primeiro o membro afetado e despir primeiro o lado preservado.

Heminegligência

Incapacidade de perceber o lado paralisado; o técnico deve incentivar o paciente a olhar para o lado afetado e organizar o ambiente.

Prevenção da subluxação do ombro

Nunca puxar o paciente pelo braço paralisado durante transferências; manter o membro superior sempre apoiado em tipoia ou almofada.

Espasticidade

Aumento involuntário do tônus muscular; movimentos bruscos devem ser evitados; aplicar calor local morno quando prescrito para relaxar.

Flacidez muscular

Perda total de tônus muscular inicial; requer suporte postural cuidadoso nas articulações para não gerar estiramento ligamentar.

Uso de órteses tipo tala

Dispositivos para manter membros alinhados; o técnico deve inspecionar a pele sob a órtese diariamente em busca de hiperemia.

Escala de Glasgow

Avaliação do nível de consciência; o técnico avalia abertura ocular, resposta verbal e resposta motora para monitorar evolução neurológica.

Afasia de Broca (motora)

Dificuldade na articulação da fala com compreensão preservada; usar frases curtas, dar tempo de resposta e usar pranchas de comunicação.

Afasia de Wernicke (sensorial)

Dificuldade de compreensão verbal; comunicar-se com gestos claros, tom calmo e instruções visuais simples sem elevar o tom de voz.

Manejo da apraxia

Incapacidade de executar gestos motores aprendidos; guiar a mão do paciente em tarefas diárias simples de forma fragmentada.

Prevenção de trombose venosa profunda (TVP)

Colocação de meias de compressão elástica graduada, compressão pneumática intermitente e incentivo à hidratação conforme prescrição.

Identificação de sinais de TVP

Edema unilateral, calor, empastamento da panturrilha e dor à dorsiflexão do pé; comunicar a equipe imediatamente sem massagear o membro.

Manejo de crise convulsiva

Proteger a cabeça, lateralizar o corpo para evitar aspiração, afrouxar roupas apertadas e nunca introduzir objetos na boca do paciente.

Pós-ictocítico

Período de sonolência e confusão após convulsão; manter paciente em decúbito lateral de segurança, ofertar oxigênio se prescrito e monitorar.

Uso de andador ortopédico

Orientar avanço inicial do andador, seguido pelo membro acometido e depois o preservado; técnico permanece no lado enfraquecido.

Uso de bengala canadense

Posicionada no lado sadio para descarregar o peso do membro afetado; manter altura da empunhadura no nível do trocanter maior.

Estimulação tátil e sensorial

Aplicação de diferentes texturas e estímulos na pele desnervada durante o banho para promover neuroplasticidade e percepção corporal.

Manutenção do coxim escapular

Pequeno coxim colocado sob a escápula do lado parético para evitar a retração do ombro quando em decúbito dorsal.

Uso de colchão pneumático

Dispositivo de alívio de pressão dinâmico; o técnico deve verificar o funcionamento constante do compressor sem suspender as mudanças posturais.

Treino de Atividades de Vida Diária (AVD)

Incentivar autocuidado como pentear cabelo, escovar dentes e vestir-se, respeitando a autonomia e o tempo de resposta do paciente.

Cuidado com o coto de amputação

Enfaixamento compressivo em oito para moldagem, inspeção diária de integridade cutânea e estímulo ao posicionamento sem flexão fixa.

Dor do membro fantasma

Sensação de dor na parte amputada; validar o relato do paciente, administrar analgésicos prescritos e orientar massagem suave no coto.

Adaptação de talheres

Engrossamento de cabos de colheres e garfos para permitir a preensão por pacientes com perda de força e destreza manual.

Prevenção de quedas no leito

Manter grades laterais elevadas, cama em posição baixa com freios acionados e campainha ao alcance fácil do paciente.

Cuidado na ataxia motora

Falta de coordenação motora voluntária; apoiar o tronco durante a marcha, retirar tapetes e manter o trajeto livre de obstáculos.

Marcha festinante no Parkinson

Passos curtos e rápidos com tronco inclinado; orientar o paciente a dar passos largos, levantar os pés e focar em marcações visuais.

Congelamento da marcha (Freezing)

Bloqueio súbito do movimento ao caminhar; orientar o paciente a parar, respirar fundo e imaginar dar um passo por cima de um obstáculo.

Tremor de repouso

Tremor involuntário comum no Parkinson; oferecer suporte calmo nas atividades manuais e evitar apressar o paciente nas suas tarefas.

Hidratação da pele em acamados

Aplicação de loções com AGE na pele intacta para fortalecer a barreira cutânea, sem massagear proeminências ósseas hiperemiadas.

Incontinência fecal associada

Realizar higiene íntima imediata com sabão neutro e aplicação de creme barreira com óxido de zinco para prevenir dermatite.

Orientação de segurança no banho

Uso de cadeira de banho com travas, barras de apoio antiderrapantes e conferência da temperatura da água para evitar queimaduras sensoriais.

Alinhamento cefálico em AVE

Manter a cabeça alinhada com o tronco através de travesseiros finos para assegurar a ventilação e prevenir contratura cervical lateral.

Registro de enfermagem na reabilitação

Anotar detalhadamente no prontuário o grau de colaboração, tolerância à mobilização, episódios de dor, sinais vitais e evolução motora.