Fisiologia Gastrointestinal 2
Estudo sobre a motilidade gastrointestinal, abordando contrações musculares, peristaltismo e controle do tubo digestório para estudantes de medicina.
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- O que é motilidade gastrointestinal?
- Conjunto coordenado de contrações e relaxamentos musculares que misturam e impulsionam o conteúdo ao longo de todo o tubo digestório.
- O que é peristaltismo?
- Ondas coordenadas de contração muscular que empurram progressivamente o bolo alimentar ou quimo pelo tubo digestório.
- O que é peristaltismo reverso?
- Movimento propulsivo em sentido retrógrado (em direção à boca), característico de reflexos como o vômito.
- Qual é a diferença entre contrações fásicas e tônicas?
- As fásicas são contrações rítmicas e periódicas seguidas de relaxamento; as tônicas são contrações sustentadas e contínuas, típicas dos esfíncteres.
- O que são ondas lentas do trato gastrointestinal?
- Variações rítmicas e espontâneas do potencial de membrana da musculatura lisa que determinam o ritmo e a frequência máxima das contrações.
- Quais células atuam como marca-passo do trato gastrointestinal?
- As células intersticiais de Cajal, responsáveis por gerar as ondas lentas despolarizantes.
- Qual é a principal função do plexo mioentérico?
- Controlar e coordenar a motilidade gastrointestinal, integrando as contrações e os relaxamentos musculares.
- O que é esvaziamento gástrico?
- Processo de passagem coordenada do quimo do antro gástrico em direção ao bulbo duodenal.
- O que é retropropulsão gástrica?
- Retorno do quimo para o estômago contra o piloro fechado, o que permite triturar e misturar os alimentos mecanicamente.
- Quais fatores no duodeno retardam o esvaziamento gástrico?
- Presença de gorduras, hiperosmolaridade e acidez excessiva (baixo pH) no lúmen duodenal.
- O que é colecistocinina (CCK) e como ela atua no estômago?
- Hormônio secretado na presença de gorduras e proteínas no duodeno que atua retardando o esvaziamento gástrico.
- Qual é o efeito geral da CCK na digestão?
- Estimula a contração da vesícula biliar, secreção de enzimas pancreáticas e lentifica a passagem alimentar gástrica.
- Por que o duodeno é crucial para o processo digestivo?
- Porque recebe o quimo e adiciona a secreção biliar e pancreática para continuar a digestão enzimática.
- O que acontece quando o quimo muito ácido atinge o duodeno?
- Ativam-se reflexos neurais e hormonais que freiam a secreção/motilidade gástrica e estimulam o bicarbonato pancreático.
- Qual é a função da bile na digestão?
- Emulsificar lipídios, dividindo gotículas de gordura para facilitar o ataque das lipases digestivas.
- Onde a bile é produzida e armazenada?
- É produzida continuamente pelos hepatócitos no fígado e armazenada/concentrada na vesícula biliar.
- Quais são as principais funções do suco pancreático?
- Fornecer enzimas para degradar macronutrientes e bicarbonato para neutralizar o ácido clorídrico do estômago.
- Qual é o papel fisiológico do bicarbonato pancreático?
- Elevar o pH do quimo gástrico no duodeno até a faixa ideal para o funcionamento enzimático intestinal.
- Qual é o principal papel fisiológico do intestino delgado?
- Concluir a digestão química dos nutrientes e absorver quase toda a água, eletrólitos e moléculas orgânicas.
- Como se define o reflexo gastrocólico?
- Aumento dos movimentos e da motilidade do cólon induzido pela distensão ou chegada de alimento no estômago.
- Qual é a consequência prática do reflexo gastrocólico?
- Propulsão da massa fecal em direção ao reto, promovendo a necessidade ou estímulo para a evacuação.
- O que são as saculações (haustrações) do intestino grosso?
- Movimentos lentos de segmentação do cólon que revolvem o bolo fecal para facilitar absorção hídrica.
- Qual é a principal função do intestino grosso na formação das fezes?
- Absorção intensiva de água e eletrólitos, compactando os resíduos indigestíveis em forma de fezes.
- Qual é a diferença entre os esfíncteres anais interno e externo?
- O esfíncter interno é de controle reflexo e involuntário; o externo é de musculatura estriada sob controle voluntário.
- Como atua o reflexo da defecação?
- A distensão das paredes retais por fezes deflagra sinais parassimpáticos que relaxam o esfíncter interno e alertam o córtex.
- O que é a manobra de Valsalva na defecação?
- Expiração forçada com a glote fechada para aumentar a pressão intra-abdominal e auxiliar na expulsão fecal.
- Como ocorre o mecanismo motor do vômito?
- Combina peristaltismo reverso retrógrado, contração do diafragma e prensa abdominal com relaxamento do esfíncter esofágico.
- Por que o relaxamento dos esfíncteres é essencial na motilidade?
- Para permitir a passagem unidirecional do conteúdo de um segmento a outro, prevenindo refluxos patológicos.
- O que acontece com a digestão caso a bile não seja liberada?
- A digestão e a absorção de gorduras e vitaminas lipossolúveis ficam severamente comprometidas.
- Qual é o estímulo mecânico básico para iniciar uma onda peristáltica?
- A distensão do tubo gastrintestinal causada pela passagem ou presença do conteúdo alimentar.
- Qual camada muscular é controlada diretamente pelo plexo mioentérico?
- A túnica muscular externa, composta pelas camadas circular e longitudinal de músculo liso.
- Como a presença de gordura no quimo afeta o ritmo gástrico?
- Inibe a bomba pilórica e reduz a motilidade gástrica mediante liberação hormonal entérica (como CCK).
- Qual o papel do esfíncter pilórico na retropropulsão?
- Mantém-se parcialmente fechado, forçando a maior parte do quimo contraído a retroceder e se desintegrar.
- Qual a importância da motilidade de segmentação?
- Misturar o quimo com as secreções enzimáticas e expô-lo continuamente à mucosa absortiva sem impulsioná-lo rápido.
- O que impede a defecação contínua e involuntária?
- A contração tônica mantida pelos esfíncteres anais interno e externo.
- O que ocorre quando as células de Cajal sofrem despolarização?
- Propagam correntes iônicas que aproximam as células musculares lisas do limiar para disparar potenciais de ação.
- O que define a força de uma contração fásica gastrointestinal?
- O número e a frequência de potenciais de ação que ocorrem no ápice de cada onda lenta.
- Qual a consequência do reflexo enterogástrico duodenal?
- Inibe impulsos vagais gástricos e contrai o piloro, retardando a passagem de quimo para o duodeno.
- Como a absorção inadequada de água no cólon afeta as fezes?
- Gera fezes líquidas e volumosas, caracterizando quadros diarreicos por perda de função absortiva das haustrações.
- De que forma o esfíncter anal externo participa da continência fecal?
- Permite contração consciente para adiar o momento da evacuação até que haja condições apropriadas.
- Qual é o principal tipo de motilidade que predomina nos esfíncteres?
- Contração tônica sustentada mantendo luz fechada e abertura apenas sob estímulos reflexos específicos.
- Qual a resposta motora do antro gástrico durante uma refeição?
- Aumento vigoroso das contrações fásicas para promover moagem, trituração e esvaziamento parcial do quimo.
- O que deflagra o reflexo de relaxamento receptivo do estômago?
- A deglutição e a distensão esofágica, preparando a câmara gástrica para acomodar alimento sem elevar a pressão interna.
- Qual a importância do bicarbonato para a integridade duodenal?
- Evita a corrosão química da parede duodenal contra a ação agressiva do ácido clorídrico gástrico.
- O que acontece se o esfíncter de Oddi permanecer contraído?
- Impede o escoamento simultâneo do suco pancreático e da bile em direção à luz do duodeno.
- Qual a via eferente motora ativada durante o reflexo da defecação?
- Sinais motores parassimpáticos pélvicos que intensificam o peristaltismo no cólon descendente, sigmoide e reto.
- Como a consistência do alimento altera a velocidade do esvaziamento gástrico?
- Líquidos esvaziam-se rapidamente, enquanto sólidos requerem redução mecânica a partículas microscópicas antes da ejeção.
- Qual o efeito parassimpático geral sobre a motilidade gastrointestinal?
- Estimula a motilidade, aumentando o tônus basal, amplitude de contrações e velocidade de condução.
- Qual o efeito simpático geral sobre a motilidade gastrointestinal?
- Inibe a motilidade da musculatura lisa e promove a contração da maioria dos esfíncteres anatômicos.
- O que ocorre com a musculatura circular e longitudinal logo atrás do bolo alimentar?
- A musculatura circular se contrai e a longitudinal se estende, gerando força de propulsão distal para o bolo.